پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

m جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ۱۰ ماه هست که واریکوسل گرید ۳ سمت چپ را در شهرستان عمل کردم بعد از گذشت ۱۰ ماه هنوز احساس ناراحتی و درد در بیضه چپ را دارم رگ های واریسی روی بیضه از بین رفتن اما حالا رگ هایی رو در زیر و قسمت پشت بیضه کاملا احساس میکنم و از نقطه جراحی تا زیر بیضه این درد وجود داره در ضمن دکتر به من گفت میکروسرجری عمل میکنم اما باز و سنتی عمل کرد و ۶ ماه بعد که مراجعه کردم با معاینه چشمی و دست گفت از بین رفته و زیر بار نمیره حتی آزمایش اسپرم ۶ ماه بعد از عمل هم تغییری ایجاد نکرده بود و بدتر هم شده بود که قرص کارنیتین و اوومید و آمپول منوتروپین تجویز کرد اما بعد از کلی هزینه تاثیری ایجاد نشده حتی دردش هم بدتر شده خواستم نظر شمارو بدونم که باید چیکار کنم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  گزارش سونو برای عود غلط است یک بار عمل کافی است
2. m چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو ندادم کاملا مثل قبل از عمل رگ های واریسی مشهودند و احساس درد و ناراحتی زیادی هم دارم حتی بیشتر از قبل از عمل و آزمایش اسپرم هم بدتر شده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر مرد 34 ساله ای هستم وزن 110 کیلو و قد 191 سانتی متر و ساکن اهواز. یک هفته هست که پس از ادرار احساس راحتی 100 درصد را ندارم. ادرار راحت شروع میشه و با شدت همیشگی و براحتی خارج میشه ولی آخرش که شدت ادرار داره کم میشه. خیلی سریع کم میشه.

. پس از ادرار وقتی روی مبل می نشینم یک لحظه. احساسی تا نوک آلت بهم دست میده شبیه حس ادرار.

به دکتر مراجعه کردم. سونوگرافی نوشت. اندازه پروستات 46 در 40 در 41 و حجم 37 سی سی نشان داد.
دکتر امنیک و لووفلوکساسین تجویز کرد. 4 روزه دارم مصرف میکنم. علائم ادراری روز اول تقریبا رفع شد.
اکنون نگران هستم. آیا بزرگ شدگی پروستات دارم؟ آیا التهاب پروستات هست؟ چه کار باید انجام بدهم؟

نتیجه سونو گرافی آمده است:
No hydro ureter to be followed
Both UVJ have normal apperance
Bladder has normal luminal and mural apperance without stone or S.O.L
Full bladder volume 230 cc and PVR:20 cc
Prostate have 46 *40*41 mm diameter with 37 cc volume
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من همه نرمال است
ثمانه یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سوال بنده در زمینه کلیه و مثانه نیست . خوابی در خصوص شما دیده شده در باب مدرسه سازی . که در ویس گذاشته ام . لطفا به ان گوش دهید . با سپاس . ایروانی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر
فریاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
اختلال نعوظ شدید به هیچ عنوان نعوظ ندارم بارها مراجعه کردم اورولوژسیت نتیجه نگرفتم. سنوگرافی داپلر هم دادم با پاپاوارین فقط یکی از دکترا گفتش که نیاز به انژیو گرافی داری بقیه گفتن سالمی بدون سیلدنافیل نعوظ دارم. خیلی گرفتار شدم کل زندگیم تحت تاثیر قرار گرفته. از اورولوژسیت دیگه خستم دکتر راهنمایی بفرماید بیش از ده ساله مراجعه میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر به پاپا ورین جواب ندهد راه درمان ندارد
سحر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
آفای دکتر من چن روز پیش رابطه جنسی داشتم بدون پروتکشن و بعدش شروع کردم به جوش زدن. اول فکر کردم به دلیل شیو با تیغه چون موقع شیو حس کردم زخم شدم اما وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که هرپس هستش. من الان خیلی میترسم و نگرانم آفای دکتر. پارتنر من تا به حال رابطه جنسی نداشته چطور ممکنه بهم انتقال بده؟ و آیا ویروس تا همیشه تو بدنم میمونه؟ اگه لازمه من عکس جوش ها رو براتون ارسال کنم آقای دکتذ من خیلی میترسم. لزفا راهنمایی کنید . بی نهابت از لطفتون ممنونم. اگه نیاز به مراجعه حضوری هست بیام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این تب خال شدید است پماد وکپسول اسیکلوویر باید با نظر پزشک مصرف کنید
محمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
صبح روز گذشته تحریک شدید جنسی شدم اما عمل نزدیکی صورت نگرفت . بعد از ظهر درد در ناحیه بالای الت در دو طرف احساس کردم . و آلت هم تغییر فرم داده و تورم شدید در بالای کلاهک و حلقه و قطر آلت ایجاد کردید و درد کمی هم دچار شده ام . یکبار دیگر حدود 15 سال پیش هم دچار جنین وضعیتی با همین تشابه شدم که خدمتتان رسیدم و حضرتعالی با آنتی بیوتیک جنتا مایسین و آمپی سیسلین با دوز بالا در طول یک هفته درمانم کردید . حالا امکان وقت گرفتن مهیا نیست و خیلی طولانی هست . به همین دلیل از ربات برای طرح موضوع استفاده کردم . دفعه اول فرمودید که اگر دیر خدمتتان می رسیدم ، می توانست خطر جانی برایم داشته باشد. لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا سکس نداشته باشید تا از بین رود
لی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من تو هفته ۲۶ بارداری هستم امروز رفتم سونوگرافی، دکتر گفت کلیه سمت راست جنین ورم داره خیلی خیلی نگران شدم. خواستم ببینم دلیلش چیه و آیا درمانی براش وجود داره. چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از تولد باید پی گیری کنید
حسین یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. اینجانب حدود چهار سال قبل ازدواج نموده و حدود دوماه پیش خانم بنده بارداری پوچ داشت. سوال بنده این میباشد که آیا دارو یا قرصی جهت افزایش حجم و کیفیت اسپرم در بازار وجود دارد یا نه؟ در صورت موجود بودن نام دارو و نحوه تهیه آنرا ذکر کنید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دارو زیاد موثر نیست ۵الی ۱۰درصد
mg یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دارم مدتی درمورد واکسن تحقیق میکنم و تو بعضی سایتای داخلی واقعا از واکسن بدگویی میکنن و میگن عوارض بسیار زیادی داره که البته ناگفته نماند منابعشون سایت خارجی هست خلاصه میخواستم بدونم این واکسن خطرناک هستش برای انسان یا خیر؟ و همچنین شما تو یه کلیپ گفتین مردا نیاز به واکسن ندارن میشه منظورتونو بهتر برسونین یعنی مردا به این ویروس مبتلا نمیشن چجوریه کلا؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  طبق یک اصل از مصرف هر داروی غیر ضروری باید اجتناب کرد ۲-هر دارو عوارض مخصوص به خود دارد
احمد شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام اقاي دكتر،در سونوگرافي كيست پروستات و كيست بيضه ديده شده هيچگونه درد يا علايم ندارم در ازمايش اسپرم حركت اسپرم هايم كند شده لطفا اعلام نظر بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3230 3231 3232 3233 3234 3235 3236 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744