پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام
با تشکر که وقت گرانبهاترین در اختیار اینجانب میگذارید.
اینجانب واریکوسل دوطرفه دارم و 32سال دارم ازدواج کرده و هنوز برای فرزند اقدام نکرده ام از جنابعالی درخواست بررسی سونو و آزمایش را دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
Sara دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من کنار مقعدم یه زائده گوشتی داشتم که گفتن با نخ ببند بیوفته من این کارو کردم بعد چندوقت دوباره و دراومده و داخل مقعدمم احساس سوزش میکنم رفتم دکتر گفت زگیل مقعدی داری گفت ولی داخل مقعدت تاجایی ک دید دارم چیزی نمیبینم یه واکسن زد بهم گفت دو دوره دیگه باید بزنی واکسنه رو بعد گفت بیا برات بسوزونم بابرشدارم بفرستم نمونه برداری وای من پولشو ندارم ک این کارو کنم فقط میتونم برشدارم ایا دوباره برمیگرده؟این واکسنارو بزنم درمان میشم یابازویروس تو بدنم میمونه؟توروخدا راهنماییم کنید ایا امکان داره تو گلومم این چیزا باشه؟توگلوم احساس خفگی دارم ممکنه زگیل باشه؟اخه چیزی مثل زگیل رو زبونم نمیبینم ته گلومم نمیدونم عادیه یا نه من الان چیکارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
هوشنگ دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 63 سال دارم و46 روز پیش به علت سرطان پروستات عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدم. قبل از عمل دکتر جراح به من گفت که 14 درصد ریسک بی اختیاری ادرار و 40 در صد ریسک ناتوانی جنسی خواهم داشت.بعد از برداشته شدن سوند فولی مجبور به پوشیدن پوشک شده ام چون ادرار خود را نمی توانم کنترل کنم. ایا این بدان معنی است که بنده تا آخر عمر دچار بی اختیاری ادرار خواهم شد ویا به مرور زمان بهبود خواهم یافت؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
حامدمحمدحسن دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
درد شدید لگنی سوزش شدید ادرار عدم تخلیه کامل ادرار درد وسوزش هنگام انزال زودانزالی تیرکشیدن ناف تابیضها دوسال هست این مشکلاتودارم چکاربایدبکنن سیستوسکپی هم انجام دادم که گفتن عفونت خیلی شدید وکهنه پروستات هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
هامی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11307 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، عرض ادب و احترام. چند وقته کلیه سمت راستم احساس سنگینی میکنه و احساس سنگین بودنش پخش میشه. جواب سونوگرافی: طول کلیه راست ۱۰۱ میلیمتر ، سمت چپ ۱۰۵ میلیمتر است و در کلیه سمت راست هیدرونفروز mild دیده میشود که پس از دوبار تخلیه مثانه همچنان پایدار است. و سوزش ادرار و خون هم ندارم. دیستال حالب های مثانه هم طبیعی است. دستور بفرمایید چکاری انجام بدم و علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
علی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2094 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام.
جناب دکتر بنده 35 سال سن دارم و یه کیست کنار پروستات به ابعاد حدود دو و نیم ساعت و دو سانتی متر در مسیر مجرای ادرارم هست که باعث درست خارج نشدن ادرار و افزایش حجم پروستات و کاهش حجم منی و کاهش زیاد تعداد اسپرم شده و در نتیجه آزمایش ادرار خون هست و مجرا در بقیه مسیر باز هست. بعد از خارج شدن منی چند قطره خون از من خارج میشه و کمی پس زدگی اسپرم به مثانه دارم و التهاب پروستات بعد از هر بار نزدیکی خیلی زیاد میشه و بعد کمتر میشه. خواستم بدونم اگر عمل کنم برای برداشتن کیست باعث از بین رفتن قدرت بارداری و آسیب به پروستات از نظر بارداری نمیشه؟ و در صورت عمل با توجه به اینکه کیست در بخش خارجی پروستات و چسبیده به اون قرار داره آیا میشه با عمل بسته و با لیزر انجام داد یا باید عمل باز کنم؟ ضمنا اگر بخوام برای بارداری پیگیری کنم بهتره التهاب پروستات را با دارو کم کنم و به روش مصنوعی اسپرم از من گرفته بشه یا الان باید عمل کنم؟ و اینکه آیا مسئله خوش خیم محسوب میشه یا خطرناک و نگران کننده است؟
تشکر از لطف شما دعاگوی شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
نبات دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور گرامی. دختری هستم 32 ساله. 5 سال پیش سالم بودم. بی تحرکی باعث یبوست و سپس بواصیرم شد به طوری که هنگام دسشویی از مقعد، خونریزی شدید داشتم. کم کم وسواس شدم و هر بار پس از خونریزی خودم و پاهایم را با صابون میشستم. سه سال همین شرایط را داشتم. به متخصص مراجعه کردم. گفتند تنبلی شکم داری ورزش کن و میوه و سبزی بخور. ورزش رفتم. خونریزیم کمتر شد. وسواسم بیشتر شد. کم آب میخوردم که کم دسشویی بروم. در شبانه روز یک بار دسشویی میرفتم اما طولانی. اوایل همان یکبار دسشویی ام دو ساعت طول میکشید. الان همچنان گاهی خونریزی مقعد دارم. دو بار میروم دسشویی هر بار 4 ساعت طول می کشد که بصورت جرعه جرعه ،هر 5 دقیقه ادرارم می آید. مثانه م برای هر بار تخلیه، تیر میکشد و خالی هم نمی شود و خیلی خیلی کم هم پیش آمده که دو طرف پهلوهایم یعنی کلیه هام و بیشتر کلیه ی راستم درد بکند. در ضمن در موقع اضطراب و ترس و ناراحتی و جوش شدید این علایم خیلی شدید میشود بطوریکه در شبانه روز دایم در دسشویی ام و فقط دو ساعت خوابیدم. مثلن سه روز اینطور بودم تا ناراحتی ام برطرف شد. زمانی که خوشحالم این حالتها خیلی کم می شود. آب سرد و شستشو و باد پنکه و نگه داشتن ادرار هم این شرایط را تشدید می کند. از دکتر رفتن و آزمایش دادن بسیار میترسم و دوست ندارم دکتر بدنم را معاینه کند. در ضمن زعفران و گل محمدی که میخورم دسشوییم یک سوم می شود و حالم بهتر می شود. دایم باید نوار بهداشتی استفاده کنم. اغلب نمیتوانم از خانه خارج شوم. آیا مشکل من کلیوی ست یا مثانه ام شل شده یا به خاطر عادت غلط زندگیست و مریض نیستم؟ چه بخورم و چه برایم مضر است؟ قبلها رزمیکار بودم. الان منزوی شدم. فقط گاهی مثلن هفته ای یکبار به سختی پارک میروم و در حالیکه سعی میکنم دسشوییم را کنترل کنم دو ساعت نرم می دوم. چه رشته ی ورزشی تکرر ادرارم را از بین میبرد؟ آیا میشود دوباره خوب و مثل قدیم سالم شوم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
محمود دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام. 38 سالمه. فرزند اولم 5و نيم سالشه . شش ماهه که براي فرزند دوم اقدام کرده ايم زير نظر پزشک که قرص هاي q10plus 30. و تاموکسيفين 10 به مدت سه ماه مصرف کرده ايم و جواب آزمايش جديد به اين صورت است. جناب دکتر عزيز لطفا نظر و پيشهاد خودتان را بدهيد. دکتر قبلي ام گفته واريکوسل خفيف داري . اما دکتر جديدام نظر قطعي نداده .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام پسری 28 ساله هستم تا به حال هیچ رابطه جنسی نداشتم فقط در زمان کودکی (حدود 7 سالگی) یک بار مورد سو استفاده پسری بزرگتر از خودم قرار گرفتم .حدود 6 سال پیش این زایده که عکس فرستادم ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه کوچک و کوچکتر شد تا این که کاملا خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم روی پوست آلتم باقی مونده ممنون که راهنمایی می فرمایید بسیار نگران این موضوع هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
شبنم دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
جناب دکتر یه بار این سوال و ازتون پرسیدم گفتین تنها راه ای وی اف هستش باتوجه به این که بارداری قبلیم طبیعی بود علت این که پیشنهاد عمل واریکوسل و یا درمان دارویی ندادین و پیشنهاد ای وی اف دادین چیه ممنون میشم منو از سرگردونی دربیارین و یه توضیحی به من بدین مرسی

سلام آقای دکتر با توجه به اینکه یک بار سقط داشتم و وضعیت اسپرم همسرم به شرح زیر
full.....0
sluggish....19
low....56
immotile....25
dfi....28
morphology 12
وبقیه موارد آزمایش در رنج می باشد برگه سونوگرافی داپلر برای تشخیص واریکوسل را ارسال میکنم لطفا نظر خود را درباره نیاز به عمل بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744