پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اشكان جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
پدرم با سن 65 سال ازمایش پروستات دادن و نتیجه رو براتون ارسال کردم لطف میکنید بگید نتیجه به چه صورته
خیلی نگرانم اقای دکتر ممنونم
1. اشكان چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب ازمايش
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ۳ الی ۶ ماه بعد بیوپسی تکرار شود در صورت بالا رفتن ازمایش پی اس ا
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
مدت یکسال پروستاتیت و تنگی مجاری ادرار دارم و قرص مصرف میکنم و پنج ماه پیش عمل تنگی مجاری ادرار انجام داده ام و سه ماه پیش سیستوسکوپی که دکتر گفت مشکل تنگی رفع شده و فقط پروستاتیت مانده است.
داخل نوک مجاری ادرار که قابل مشاهده است به رنگ سیاه شاید خون مردگی بهمراه یک تاول کوچک وجود دارد و هنگام ادرار، ادرار از قسمت بالایی که سفید است خارج میشود و از قسمت سیاه ادرار خارج نمیشود ظمنا تنگی نیز نمیباشد و الان مدت یکسال است مهمانی و سر کار هم نمیتوانم بروم بخاطر درد و خارش و سوزش و تکرر ادرار.
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  مصرف هر دو ساعت یک لیوان اب نشستن در اب گرم ورزش ونشاط وبیخیالی وگرنه درمان دارویی ندارد
علی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام
پدر من 75 سال سن دارن متاسفانه با psa بالای 100 بیوپسی پروستات دادند که گلسیون 3+4 نشان داد و نتیجه ام ار آی این بود که به غددلنفاوی سرایت کرده است اسکن استخوان سالم است شما چه درمانی را پیشنهادی میدهید.خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در این مرحله درمان رادیو تراپی وهورمون درمانی است
مجید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام روی بیضه یک جوش کوچک زده بود خیلی دستکاری کردم تا تخلیش کنم متاسفانه تبدیل به جوش چرکی شد و مثل دو تا تخم مرغ ورم وسفت شد مقداری روغن سیاه روی آن گذاشتم تا باز شود متاسفاه زخم شد و حدود شش روز آب و خون خارج میشد العان سوزش ودرد دارد و یک جسم مثل چربی آویزان است و خون و آب خارج میشود به سفارش دکتر روی آن پماد تریامسینولون ان ان میگذارم ولی زخم هنوز باز است لطفا راهنمای کنید بسیار متشکرم انشالله نایب الزیاره شما هستم در مشهد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. مجید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  Posted
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عرفان جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من ۱۷ سالمه قدم ۱۹۰ و وزنم ۶۰ کیلو
الت تناسلیم در حالت نعوظ ۹ سانتی متر هست
باید چیکار کنم ایا باید به دکتر مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  راهی در دنیا برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
عارف جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی الت تناسلیم بطور مادر زادی کجه لطفا بگید چقدر هزینه درمان میشه و ایا دفترچه تامین اجتماعی قبول میکنید ایا توی زاهدان مثل شما دکتری پیدا میشه تا این عمل رو انجام بده راستش اومدن به تهران برام خیلی سخته لطفا بطور کامل برام شرح بدید ممنون میشم با سپاس فراوان البته من دیروز مزاحم شدم و شما گفتید عکس بفرست منم هر کاری کردم نشد بفرستم نمیدونم مشکل از کجا بود بخدا خیلی روحیم داغون شده بخاطر این مسئله لطفا کمکم کنید تا حالا سکس نداشتم و 28 ساله هستم میترسم که مورد تمسخر زنم واقع بشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر روی اعتماد به نفس شما است بیایید درست کنم
امیرحسین جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام من کلیه چپم 7 سال پیش آسیب دیده الان یکی دو سال به مشکل برخوردم همینجوری هم بدتر میشه سمت چپ بدنم ورم میکنه گرفتگی عضلات شبا نمی تونم بخوابم هر چقدر هم آزمایش میدم میگن هیچیت نیس دو سه تا متخصص کلیه رفتم میگن آزمایشات خوبن مشکلی نداری تا آخری گفت سی تی اسکن تزریقی میخوام ببینم با سی تی اسکن تزریقی مشکل من پیدا میشه چون خود تزریق کلیه رو نارسا میکنه در ضمن من رو کشتی کار میکنم به دکتر دسترسی ندارم واقعا بعضی شبا تا صبح خوابم نمیبره ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شما باید تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید
امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام من42سالمه حدود بیست ساله که آسیب نخاع گردنی هستم طرف چپ بدنم تا حدودی کارمیکنه ولی طرف راست بدنم هنوز کمی کم حرکت تر نسبت به طرف راستمه مشکل من درباره مسئله جنسی اینه که من موقعی که تحریک جنسی میشوم حالت نعوظ آلتم خوبه ولی هیچ موقع به ارگاسم نمیرسم وهیچ بیماری اعم از فشار خون و قند وچیز دیگری ندارم و تابحال هیچ دارویی در این زمینه نخوردم علتش چیه?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  مکز درمان نخاعی جانبازات کوثر مراجعه نمایید
ع دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام و تشکر از بابت مطالب مفید روی وبسایت شما
بنده ساکن خارج از کشور هستم و شماره موبایل ایران من (علیرغم ذکر در فرم پرسش) فعال نیست. خواهشمندم جواب این سوال به آدرس ایمیل ali_norouzi@outlook.com ارسال شود.
همانطور که در تصاویر پیوست نشان داده شده، دارای کجی آلت به سمت پایین هستم که از ابتدا به همین شکل بوده. (تصاویر گرفته شده در حالت ماکزیمم نعوظ است و علیرغم تلاش زیاد، قادر به ایستاندن و بلند کردن آلت بیشتر از حد نشان داده نشدم)
34 ساله و دارای دو فرزند هستم، بنابراین آلت کج مانع از دخول و بچه دار شدن نشده است ولی دخول در خیلی از موقعیت های آمیزش یا ممکن نیست یا باعث فشار به همسرم میشود.
تمایل به اصلاح این کجی دارم و مایلم بدانم که آیا به نظر شما میزان کجی نشان داده شده در حدی هست که توصیه به عمل کنید؟ اگر توصیه میکنید:
- از چه روش جراحی برای اصلاح آلت استفاده میکنید؟
- هزینه تقریبی عمل بدون هر گونه بیمه چقدر خواهد بود؟
- چه قدر سریع میتوانید برای عمل وقت بدهید؟
- با توجه به این که در خارج از کشور شاغل هستم و نیاز به بازگشت فوری بعد از عمل دارم، آیا محدودیتی برای پرواز وجود خواهد داشت؟
- بعد از عمل، آیا به لحاظ پوشش لباس، محدودیتی وجود خواهد داشت؟ یا میتوان از لباس های معمولی بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان استفاده کرد؟
- توصیه ها و مراقبت های بعد از عمل به لحاظ حمل بار و پرهیز از مقاربت با همسر، با توجه به نوع عمل پیشنهادی چگونه خواهد بود؟

مشکل دیگر من، انزال زودرس است که غالبا در یک دقیقه یا کمتر رخ میدهد. مایلم همزمان با اصلاح کجی آلت، آن هم در دستور درمان قرار بگیرد. پیشنهاد شما در این رابطه چیست؟
و سوال آخر این که آیا این کجی آلت و انزال زودرس میتواند باعث کاهش میزان نعوظ شده باشد (با توجه به نمونه تصاویر ارسال شده) یا ارتباطی با هم ندارند؟

با تشکر از صبر و حوصله شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
میلاد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه در سن ۳ یا ۴ سالگی یه زگیل کوچک بدون هیچ دلیلی در پشتم به وجود آمد خانواده پیگیر شدن و چند دکتر که رفتیم هیچ تشخیص درستی نداشتن از اون زمان این زگیل با بزرگ شدن پشت من رشد کرده و هر دکتری میرم نتیجه درستی نمی گیرم دکتر داخل این زگیل پلاسما و خون جمع میشه و اگر فشاری بهش وارد بشه میزنه بیرون و اینکه خارش و کمی سوزش داره می خواستم اگه میشه تشخیص خودتون رو بگید چون راهم دوره و شهرستان هستم اگر راهی برای درمان هست که خدمتتون برسم برای درمان متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744