پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من اسمم امین قلی زاده 22 سالمه وزن 70 قد 176 طول آلتم 14 و قطر آلتم 6 من تو خونه دانشجویی هستم به خاطر این آلتم مسخرم می کنند اوضاع روحیم خوب نیس من 3 4 سالی هس که مایع منیم هنگام خروج دو تیکه میشه یعنی قسمت آبکی و قسمت ژله ای این دو باهم از آلتم هنگام انزال خارج میشه و قسمت ژله ای زرد یا کرمی رنگ هست و قسمت آبکی طوسی رنگ و همچنین حس می کنم کمی از انزالم تو آلت مونده و همچنین وقتی پشت سرهم انزال داشته باشم فقط آبکی میاد ولی اگه 1 ماه یا 2 یا 3 ماه نداشته باشم ژله ای و آبکی میاد و من مجردم و از آینده ام که من می تونم بچه دار بشم نگرانم و همچنین تو شهرمون مرند پیش دکتر پاکدل ارولوژیست رفتم و یه تست اسپرم گرفت و یه چند تا آزمایش دیگه اسپرمم 60 درصد بود و نتونست چیزی تشخیص بده میشه این آزمایش ها رو هم براتون می فرستم اگه مکرر انزال داشته باشم آبکی هس من چهار پنج سال پیش تو دبیرستان برای اینکه منی از من خارج نشه محکم آلتم رو فشار می دادم فکر کنم مشکلم بعد از اون اتفاق افتاد هنگام ادرارم آخر ادرار کمی چکه چکه می ریزه ووقتی پامیشم برم یه هو یه فشاری میاد به مثانم و لباسم چند قطره ادرار میریزه و همچنین یه چند تا عکس آزمایش هس یکی موقعی که آبکی میاد و یکی وقتی ژله ای و آبکی میاد که این آزمایش رو نتیجه اش را دستی نوشتن و من تو اینترنت و اینا سرچ کردم فک کردم از عفونت و 4 ماهی خود ارضایی رو ترک کردم و وقتی تو خواب بدون دخالت ارضا میشدم مدیدم باز درست نشده و همون حالته لطفا منو راهنمایی کنید که عمل بکنم یا دارو بخورم با اصلا چیکار کنم در ضمن من خود ارضایی پی در پی زیاد داشتم و از 14 سالگی این کار رو میکنم شایدم به این دلیل باشه منو راهنمایی کنید 🙏😐
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
کیائی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خدمت استادبزرگوار،ده روزبعدازعمل pcnl میتوان به مسافرت هوائی رفت؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  بله میتوانید
مهراد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر اولا پوست الت من همانطور که در تصاویر میبینید غیر طبیعیه دوما من با سر التم تحریک نمیشم خواستم بدونم علت و درمانش این موارد چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها نمونه برداری کنید
سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.من حدود یک ماهی است که در بیضه سمت راست خودم دردی احساس میکنم که تا قسمت مثانه کشیده میشه و همجنین سوزش و درد هنگام ادرار.زاهدان زندگی میکنم ، به متخصص اورولوژی مراجهه کردم میگن که بیضه راست دچار اپیدمی یا عفونت شده که با یک انتی بیوتیک ک درحال مصرف هستم درمان میشه ، ایشون بعداز سونو فرمودند ک پروستات خوش خیم هم دارم ک قرص پروستاتین را تجویز کردن به مدت یک ماه ک در حال مصرف هستم و مهم تر اینکه با معاینه فیزیکی گفتن ک بیضه سمت چپ واریکوسل گرید۳ دارم اما من هیچ درد و مشکلی در بیصه چپ ندارم ، ایشون گفتن باید سریع عمل بشی ک من رضایت بعمل ندادم.سونوگرافی نوشتن سونوگرافی هم گفتن ک نزدیک به گرید ۳ هست سمت‌چپی. ناگفته نماند من ۳۳ سال سن دارم و دارای یک فرزند ۸ ساله و بعد در ۵ سال اخیر خانمم دوبار باردار شدن ک هردوبار به تشخیص پزشکان جنین پوچ بوده و قلب تشکیل نشد و هردوبار دستور سقط جنین دادن.ایا تشکیل نشدن کامل جنین ناشی از واریکوسل بیضه چپ بوده یا از عفونت بیصه راست ؟؟ و ایا بعداز عمل این مشکل برطرف میشود؟ و سوم اینکه ایا بغیر از عمل جراحی راه دیگه ایی هم برای درمان وجود دارد؟ باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
م پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1765 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
من 41 سالمه. بخاطر ریزش موی آندروژنیک از حدود 13 ساله پیش قرص فینستراید 1 میلی مصرف می کنم که البته چون مجردم و رابطه جنسی ندارم متوجه هیچ عارضه ای نشدم.
به تازگی مطالبی رو در مورد فواید گیاه نخل اره ای در کاهش ریزش موی مردانه خوندم و دیدم شرکت دینه قرص های گیاهی به نام پروستادین تولید کرده که هر قرص حاوی: Saw palmetto 160 mg
هست.
سوالها:
1- آیا مصرف روزانه دوتا از این قرص(پروستادین) برای جلوگیری از ریزش مو برای پروستات من مشکلی ایجاد نمیکنه؟
2- مصرف هم زمان پروستادین با فینستراید بابت اثر بخشی بیشتر، مشکل و تداخلی ایجاد نمی کنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  من به اینها اعتقادی ندارم
Hersh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
حدودا چند ماهی هست که روی آلتم این زگیلهای ریز رو دارم
اول یک عدد بود و در حد دو میلیمتر قطر داشت
حقیقتا با ناخن کندم
تا مدتی نبود ولی دوباره سر درآورد. حالا سه تا شدن. میخواستم نوبت بگیرم دیدم تا بعد عید نوبت ندارید.
چکار باید بکنم؟
با تشکر عکسش را پیوست کرده ام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش بدهید از اینها
2. Hersh جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب سوال من کجاست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با شک به زگیل تناسلی ویا قارچ باید از انجا ازمایش بدهید تا نوعش مشخص شود
4. Hersh جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ممکنه بفرمایید نحوه آزمایش آن چجوریه؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
slmo arze adab doktore ba akhlagh
man 26samleo dochare yeseri doone rooye alatam shodm mkhstm bbinm zgil hast ya na?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ایا دستکاری یا کاری روی اینها انجام دادهاید ؟
امين پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشيد.

بنده مذکر و 41 سال سن و مجرد هستم
سه ماه پيش استباه وحشتناکی کردم. با بطری پلاستيکی خودارضايی کردم و اين باعث شد که خون در رگهای کلاهک و زير آن جمع بشه و متورم بشه
از آن پس وقتی در حالت نعوذ قرار می گيرد تا مدت زيادی درد می کند. چند بار به دکتر متخصص مراجعه کردم گفتند مشکلی نداره خودش خوب ميشه حتی سنوگرافی آلت هم گرفتم مشکلی نداشت.
اکنون بعد از سه ماه هنوز تا چند روز بعد از نعوذ زير کلاهک درد و سوزش خفيفی داره و دور کلاهک و رگهای زير آن کمی تورم داره و پوستش هم قدری نازک شده.
نگرانيم از اين بابته که رگها دچار واريس شده باشند و به حالت قبل برنگردند
آيا ممکنه دوباره خوب بشه؟ درمان خاصی لازم داره؟ اگر بهبودش زمان ميبره معمولا چه مدت طول ميکشه که خوب بشه؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا این کار را تکرار نکنید
جعفری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 18 سالمه و رو و زیر الت تناسلی این چیزا دیده میشه
می خواستم بدونم خدایی نکرده خطرناک نیست و نیاز به درمان داره یا نه؟ اون که روی الته تقریبا مثل خاله
و اونی که زیر الته برجستگی داره مثل زخم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. جعفری پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس مواردی که عرض کردم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این خال است
4. جعفری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  خطری ندارد؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3585 مشاهده پرسش
باسلام
مختصر به عرض برسونم , 29 ساله و مجرد , پسر هستم
دکتر من. ورزش می کنم و شاید ماهی یکبار خودارضای کنم , البته در گذشته زیاد خودارضای میکردم.الان یه مشکل دارم , مثلا طی 40 شبانه روز هیچ گونه خودارضای انجام نمیدم , البته تو این 40 شبانه روز بارها تحریک میشم ولی اصلا خودارضای نمیکنم , بعد ازون 40 روز مثلا 35 روز یا مثلا 42 روز خودارضای انجام میدم , منی که خارج شد همراه لذت مختصر , بعد آلتم کم کم ورم میکنه , بدون هیچ,گونه دردی , حدودا 5 الی 6 ساعت اینجوریم , تحریک میشم مشکلی ازین بابت ندارم ولی التم ورم کرده پف میکنه مخصوصا پایینتر از کلاهک ناحیه ختنه گاه , بعد ازون چند ساعت آلتم به حالت طبیعی برمیگرده و هرچندبار خودارضایی کنم دیگه ورم نمیکنه و مشکلی ندارم , علت این,ورم کردن رو میخوام بدونم و چکار کنم , درضمن دوس ندارم دراین رابطه به مطب دکتر مراجعه کنم , قبلا هم دوبار عمل واریکوسل انجام دادم قسمت چپ خودم.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744