پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
با سلام من تقریبا 10 روز پیش با درد کلیه مواجه شدم و پس از انجام سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد سنگ ریزه در کلیه راست و یک سنگ ریز کوچک در حالب کلیه چپ دارم که فعلا دارم دارو مصرف میکنم البته دوسال قبل هم یک سنگ کوچک رو در حالب چپ داشتم که با دارو رفع شد اما سوال اصلی من این هست که بعد از گرفتن جواب کتبی سی تی اسکن در جواب نوشته شده یک هرنی امبلیکال کوچک به علت دیفکت باقطر 9mm مشاهده شد میخواستم ببینم دقیقا مربوط به چه نوع فتق هست و آیا بدون جراحی رفع میشه یا نه؟ و بعدا نیاز به جراحی داره یا نه و راه پیشگیری های بعدی رو هم بفرمایید.ممنون
1. مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام من قبلا با کد رهگیری d81w1190953 سوالی رو پرسیدم و وجه مورد نظر رو هم پرداخت کردم ولی بعد از گذشت 2روز هنوز هیچ پاسخی داده نشده است لطفا پیگیری فرمایید. کد رهگیری d81w1190953
2. مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام من قبلا با کد رهگیری d81w1190953 سوالی رو پرسیدم و وجه مورد نظر رو هم پرداخت کردم ولی بعد از گذشت 2روز هنوز هیچ پاسخی داده نشده است لطفا پیگیری فرمایید. کد رهگیری d81w1190953
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  گزارش سی تی را بفرستید
4. مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام گزارش سی تس اسکن به پیوست در ربات تلگرام ارسال شد
5. مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  کد رهگیری ارسال عکس سی تی اسکن در ربات تلگرام z74gk7191203
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  گزارش؟
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر مدت 20 روز هست که خارش و سوزش در ناحیه سر آلت تناسلی احساس می کنم
زمانی که شلوارم به اون بخوره احساس خیلی بدی دارم
ابتدا زیر نوک آلت پوسته پوسته شد به طوری که الان احساس می کنم که پوست آن نازک شده است و رنگ آن تغییر نکرده به ظاهر.
به پزشک مراجعه کردم فقط یک پماد بتامتازون داد که هیچ اثری ندارد
لطفاً راهنمایی فرمایید.
در ضمن پدرم کنسر پنیس داشت فقط نوک آلت در گیر هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من اصلا جای نگرانی نبست
م پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1459 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
بنده 40 ساله هستم از خرداد ماه ۹۸ درگیر ویروس hpv شدم. در این مدت به صورت ماهیانه چندین زیگیل ریز در حد ۱ یا ۲ میلی متر در تنه آلت تناسلی بعضی اوقات بیضه و بعضی موارد ناحیه رویش موههای زائد قسمت بالا ظاهر میشه. این زگیلها خیلی ریز هستند که سریعا کرایو انجام میدم و از بین میرن. زمانی که اضطراب زیاد دارم بیشتر عود میکنن. و اینکه بیشتر اضطرابم هم به خاطر داشتن این بیماری هست و ترس از اینکه سرطان بگیرم و مشکل بدی برام پیش بیاد و نمیدونم چرا هر جا از بین میره یه جای دیگه ظاهر میشه که مثل کابوس شده برام و تمام مدت دنبال چک کردن خودم هستم .در حال حاضر ۳ ماه هست که از کپسول پاورفیت و قرص immunes استفاده میکنم و تقریبا سعی میکم هر روز ورزش کنم. ۲ سؤال از خدمت شما داشتم
۱) دکتر پوست بهم اسید سالیسیلیک داده که گفته زمانی که دیدی به صورت نقطه ای بزن ۲ بار در روز تا از بین بره. آیا این روش مورد تایید شما هست؟
۲)۳ تا واکسن گارداسیل گرفتم که دوز دومش و ۱۱ بهمن زدم. بنده ۳ بسته قرص ahcc kinko platinum 750 mg تهیه کردم. قرص ایمیونس هم دارم پاور فیت هم گرفتم دنبال خود قارچ شیتاکه هم هستم. اگر لطف کنید بگید این ۳ قرص و هم زمان به چه صورت مصرف کنم ممنون میشم. واین که جای امیدواری هست که با این روش جواب بگیرم یا خیر
برای شما آرزوی سلامتی میکنم و از صبرو دلسوزی شما صمیمانه سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس محل درگیری را بفرستید ببینم
مرتضی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام و درود بیکران از اینکه برای بنده وقت میزارید ازتون تشکر فراوان میکنم بنده 36 ساله و اهل اصفهان هستم از بچگی به زود انزالی مبتلا بودم و الان برای سکس با خانم ها زود انزالی شدید و نعوظ من هم پایدار نیست در طول سکس بطوریکه در هنگام معاشقه ارضا میشم و حس بدی بهم دست میدهد به همین خاطر از ازدواج میترسم چند جلسه پیش دکتر سکسولوژلی در اصفهان رفتم و تمرین های بهم داد انجام دادم و موفق بودم در تمرین ها ولی در عمل سکس بازم ضعیف عمل میکنم بنظرتون من چطوری میتونم سکس عالی داشته باشم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است دارو موثر نمیباشد
رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
درود برشما
چندروز پیش سرکار درد قابله تحملی زیر ناف وزیر شکم داشتم وبصورت قطع وصل شدن تاشب ادامه داش تا اینه به پزشک عمومی مراجعه وموضوع رو بیان وایشان یک سرم وامپول مسکن دادن وتقریبا ارام شدم تا اینکه امروز مشاهده کردم یکی از بیضه ها بزرگ شده .لطفا بگیدچکار کنم .در ضمن ثابقه درد رو در این ناحیه 6تا7ماهه پیش هم داشتم وخودبخود خوب شد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
خانمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو ماه پیش با نامزدم که ساکن آلمان هستند سکس دهانی داشتم و بعد متوجه تعدادی زائده روی آلت تناسلی ایشون شدم هفته قبل تیغ ماهی قورت دادم و 10 دقیقه بعدش صدایی تق تق در حنجره من ایجاد شد که پیش متخصص گوش و حلق و بینی رفتم گفتند چیزی نیست نامزد من در آلمان هم اینجور که خودش میگه از کودکی که ختنه کرده گوشت اصافه ایجاد شده و میگه فته دکتر نشون داده گفتن چیزی نیست دکتر خیلی زیاد استرس دارم و شک دارم به حرفش میترسم اون زگیل بوده باشه و منم بیمار شده باشم لطفا شما حقیقت و بهم بگید اگه ببینم واقعا زگیل هست و خطر سرطان حنجره برام داشته برای درمان سریع حنجره تهران بیام کمکم کنید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این کاملا سالم است
امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 30 سال سن دارم. مدتی هست دچار افت فشار ادرار شده بودم. و البته گاهی هم فشار ادرارم خوب بود. متاسفانه 😔😔😔 این اواخر من هنگام خود ارضایی برای لذت بیشتر چیزی مثل خیار را داخل مقعد خودم می کردم(چون شنیده بودم نقطه g در مردان هم هست😔 و می دانم هم گناه کردم هم اشتباه). الان حدود یک ماهی هست گاهی بعد از ادرار(چند ثانیه پس از تخلیه و خارج شدن از دستشویی یا در همانجا) کمی منی از من خارج می شود و من مطمئنم منی هست چون بعدش حالت سستی کمر بهم دست میده . اقای دکتر من خجالتم میشه به دکتر مراجعه کنم .لطفا مرا راهنمایی کنید .البته ناگفته نماند من هفته پیش اموکسی سیلین سه روز خوردم فشار ادرارم خیلی خوب شد. ضمنا من وقتی فشار ادرارم کمه قدرت جنسیم هم کم میشه و انطور که باید الت تناسلیم سفت سفت نمیشه.
😔😔😔
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صادقی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده تقریبا چهار روز هست که سمت راست التم دقیقا دور ختنه گاه یه استخوان غضروفی شکل شبیه شکستگی پیدا شده و باد کرده ولی درد و مشکل ازار دهنده ای تو نعوظ و غیره این چند روز بوجود نیومده میشه راهنمایی کنید چه مشکلی پیش امده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام با عرض معذرت بفرمایید
3. صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس 2
4. صادقی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان نمیخواهید جواب منو بدهید؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این از نظر من اصلا مهم نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Nariman123 پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۶ سال هست ازدواج کردیم و روی مقعد همسرم مثل گوشت اضافه بوده که فکر میکردیم بیرون زدگی مقعد هست ولی امروز دکتر گفت احتمالا زگیل تناسلی هست که باید نمونه برداری بشه، بنده هم مشکوک شدم والت خودم رو با دقت برسی کردم که عکس اون رو براتون میفرستم اگر امکان داره با توجه به اینکه ما شهرستان هستیم پاسخ بنده رو بدید ممنون
1. Nariman123 چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان امروز پیش جراح هم رفتیم گفت نه بابا اشتباه میکنن این بواسیره ولی با این حال نظر شما شرط هست چون خانومم یبوست شدید داره
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دکتر جراح گفته نظرش قبول است
3. Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر پس الت تناسلی بنده هم مشکلی نداشت خیال ما راحت باشه؟
4. Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان نظر شخصی شما خودتون چیه در مورد همسرم به نظر شما چیز خاصی که نیست؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  شما خیلت راحت باشداز نظر من زگیل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
م.ن پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
نمیدونم زگیل یا فوردایس چین اصلا
1. م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سوالم کامل ثیت نشد دکتر چند وقته دونه هایی روی التم دراومده همونطور در عکس میبیند من رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه اگه میشه بگید این دونه ها چین
2. م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سوالم کامل ثبت نشد دونه هویی چند وقته روی التم در اومه نمیدونم چین رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه نمیدونم چین لطفا بگین چین
3. م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اصلا زگیل نیستند
5. م.ن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر پ چین فوردایس
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این غدد طبیعی زیر پوست است
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744