پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
من چند ساله که نزدیکی میکنم اونم حتما با قرص سیلدنافیل و ارکتو و ویاگرا و جوری که گاها احساس میکنم آلتم حین نزدیکی خیلی درد میگرفت
الان دوسالی میشه یه لکه خونمردگی بدون درد روی دیواره آلتم دقیقا زیر پوستم ظاهر شده که با هر بار نزدیکی پهناش بیشتر میشه حالا یه نقاط ریزی هم دیدم که ظاهر شدن و تازگیا اونا هم دارن پهن تر میشن
خواهش میکنم محبت کنین بگین چیکار باید بکنم
یه دنیا ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مهران چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام و خداوقت آقای دکتر ، من ۳۵ سال دارم و مجردم ، ت
از سنین ۱۸ سالگی انتهای آلتم نازکتر از بدنه آن شده است ، همزمان با این مسئله یک فرو رفتگی در حالت نشسته در محل اتصال پوست آلت و شکمم ایجاد میشود ، ضمنا سمت یا سیلندر سمت راست آلتم نازکتر از سمت چپ هست ، این عوامل با کوتاهتر و نازکتر شدن کلی آلتم همراه بوده و مجرای ادرارم هم حالت انحنا پیدا کرده ، و آلتم با زاویه ۳۰ الی ۴۰ درجه به سمت راست چرخیده این مشکلات در سن ۱۸ سالگی با هم اتفاق افتادو به مرور زمان تشدید شد ، الان هم هنگام دخول انتهای آلتم تا میخورد و درد میگیره و بدنه آلتم پهن تر و سفت تر از انتهای آن است . ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید
موفق و سلامت باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. مهران چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام ، خیلی ممنون از شما ، ضمنا آلتم در حالت دراز کش عمود نیست و به سمت سمت راست قرار میگیره ، و از پایه و انتهای آلت ضعیف است . و نعوظم ضعیف است ، این مشکلات از خود ارضایی زیاد و با فشار در سالها پیش برایم ایجاد شده ، ممنون از پاسخ شما
3. مهران چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام ، مشکل نعوظ و ضعف در انتهای آلت دارم ، در گذشته زیاد و با فشار خودارضایی میکردم ، آلتم به سمت شکمم متمایل میشود و در حالت خوابیده به طرفین می افتد ،
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
5. مهران چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاسگزارم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ژیوان سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
از پنج ماه پیش شروع شده داره بیشتر و بزرگتر میشه درمان و تشخیص لطفا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اصغری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با عرض سلام
حدود یک سال است که تکرر ادرار
گاهی درد پهلو
شب ها به طور پیوسته از خواب بیدار شده و تکرر ادرار دارم و احساس می کنم مثانه تخلیه نمی گردد
و آزمایش PSA نرمال بود و در سونوگرافی حجم پروستات را4 میلی متر بزرگ تر نشان داد.
الان چند ماهی است که قرص
(سیپروفلوکیساسین) و(پروترال)
مصرف می کنم. و آبریزش شدید بینی وعطسه های فراوان می کنم.
سن 45 سال
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Mehdi سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی.وقتتون بخیر
من ۱ ماه پیش به شما مراجعه کردم
۲۳ سالمه
● حجم پروستاتم ۳۳cc بود.
● عفونت در ادرارم دیده نشده بود.
● ولی تکرر ادرار داشتم.
● فقط ۱ روز سوزش ادرار داشتم.
● و درد خفیف پهلوی سمت چپ و کشاله ران.
● و مایع منی خیلی سفت شده بود.
۱ ماه قرص های(روماتوبیک_افلوکساسین_پروترال۰/۴)مصرف کردم.
بعد از مصرف داروها درد پهلو و سفتی منی کاملا برطرف شد.
((ولی الان هنوز تکرر ادرار دارم و مثانه کامل خالی نمیشه.
●مدفوع رو هم خیلی سخت دفع میکنم.
🙏ببخشید که اینقدر طولانی شد.
1. Mehdi پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر قرصام تموم شده.
  دوباره سوزش ادرار دارم.
  خواهشا جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Sm سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام...
اقای دکتر عکس ارسالی میتونه تبخال و یازگیل باشه؟؟ اگر نه چی هست؟؟ حدود یک ماه پیش دقیقا متقارن همین ضایعه سمت چپ دقیقا همین شکلی زده بود که من رفتم ازمایش دادم هم hsv pcr از نوع ادرار و هم igg و igm که همه منفی بودن... تقریبا قبلی طول کشید خوب شدکه این زد... دقیقا چی هست این؟ ایا واگیرداره؟ نه سوزش نه خارش و نه درد... وقتی حمام میرم خیلی بیشتر قرمز طور میشه.. عکس اول ۲ ۳ روز قبل عکس دوم امروز بعد از حمام...
1. Sm سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب نمیدین دکتر؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرموگرافی همسرم به اینصورت میباشد. حجم 5.4
و ph: 7.9 و
viability: 45 0_30:Poor
normal morfology: 17 0_20:poor
msc: 3.3
motility 56
آیا با روش iui امکان باروری وجود دارد؟سن بنده
35 سال است. آیا مورفولوژی غیرنرمال اسپرم باعث سقط و یا مشکلات هوشی و رشدی جنین میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
ز. سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر
خانمی هستم 39 ساله که هورمون آنتی مولرینم سه ماه پیش 1.4 بود. دکتر تجویز کردن فریز تخمک داشته باشم. برای پیگیری اولین قدم ، آزمایش اسپرم بود. همسرم آزمایش اسپرم دادن که براتون ارسال میکنم.
مشخص شد حرکت و میزان اسپرم خوبه ولی 9 درصد اسپرم سالم دارن و سر و گردن اسپرم ها معیوب هستن.
با این اوصاف دکترم تشخیص دادن ممکنه واریکوسل داشته باشن. ایشون 44 سالشونه و میگن در نوجوانی با درد ناحیه تناسلی مراجعه داشتن و واریکوسل رو عمل کردن. یک دختر هم دارن از ازدواج قبلی شون ولی خانمشون گویا یکبار سقط داشتن و با فاصله هم موفق به باردار ی شده اند.
با این اوصاف و با توجه به پایین بودن هورمون آنتی مولرین من، دکترم گفتن شما یائسگی زودرس خواهید داشت و تشخیص دکتر من آی یو آی هست.
همسرم میگن ما دو ماهه اقدام کردیم و زوده.
دکترم میگن زمان مهمه چون اگر شما هورمون تون بیاد زیر یک دیگه رویان قبول نمیکنه آی یو آی و آی یو اف کنید یا فریز جنین.
لطفا منو راهنمایی کنید. خیلی نگرانم .
آزمایش اسپرم همسرم رو پیوست براتون ارسال کردم.
بینهایت سپاسگزارم
1. ز. یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام مجدد
  
  پاسخی دریافت نکردم
2. ز. دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام مجدد
  
  آقای دکتر خیلی منتظرم و پاسخی دریافت نکردم.
  در این فاصله همسرم مراجعه کردن پزشک اورولوژی و ناباروری . سونوگرافی دادن گویا واریکوسل سمت چپ شون دارن در حال حاضر که شاید نیاز به جراحی باشه.
  پزشک گفتن مشکلی نیست و اسپرم سالم تا 10 درصد باید باشد که ایشون 9 درصد هستن و عالیه
  شما نظر ایشون رو تـأیید می کنید؟؟
3. ز. دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام مجدد
  
  آقای دکتر پاسخی دریافت نکردم. دراین فاصله همسرم مراجعه کردن پزشک اورولوژی و بعد سونوگرافی مشخص شد در سمت چپ واریکوسل دارند. پزشک آزمایش اسپرمی که براتون فرستادم رو دیدن گفتن مشکلی نیست و تا 10 درصد معمولا اسپرم سالم دارند که ایشون 9 درصد هستن و عالیه
  شما نظر ایشون رو تایید می کنید؟؟
  پیشاپیش سپاسگزارم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باسلام به علت تبخال تناسلی به دکتر مراجعه کردم ایشون آزمایش پاپ اسمیر و HPV گرفتن که نتیجه به پیوست ارسال میگردد خواهشمنداست بنده را راهنمایی بفرمایید تاچه حد درگیر هستم و اینکه چقدر ناقل این بیماری هستم اگر با کسی دوبار سکس داشته باشم امکان درگیری ایشون هم هست یا نه روش درمان چیه و اینکه من هیچ علائمی از زگیل نه در ناحیه تناسلی و نه در هیچ قسمت از بدن ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر سرطان منفی است
علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . من دارای یک فرزند 17 ساله هستم . ولی الان حدود 8 ساله که مشکل باروری دارم . آزمایشات اسپرمم تا حالا تعداد کم و حرکت کم داشته ولی الان آزواسپرمی هست .
سونوگرافی در طرف راست هیدروسل با حجم 10 سی سی و نیز ریفلاکس وریدی دو طرفه با حجم بیشتر در طرف چپ مشهود هست .
بیضه ها دارای ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال هستند
بدون مانوروالسالورا وریدها در طرف راست دو و سه میلیمتر و طرف چپ دو و نیم میلیمتر هست . که با مانوروالسالوا هم قطر ورید راست دو و هشت میلیمتر و طرف چپ سه و نیم میلیمتر هست .
لطفا راهنمایی بفرمایید . fsh. و lh. نرمال هست . مشخصه های مایع منی منهای تعداد اسپرم نرمال است .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید دکتر غدد بروید

« قبلی 1 ... 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744