پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر کرمی
من حدود دو ماه است که عمل رادیکال پروستات انجام داده ام ولی هنوز بعضا بی اختیلری دارم

این بی اختیاری تا کی طول میکشد
همچنین مسئله نغوض آیا در آینده صورت پذیر است اگر هست چه باید انجام داد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مجتبی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک سنگ ۱۷ میلیمتر در کلیه سمت راست دارم ایا دکتر خطر داره درد داره در حالب فقط مخواهم بدونم درد داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام. دو سالی میشه انواع جوش ها روی سر الت تناسلی ظاهر میشه که هیچ سری مثل هم نیستن و بعد چد وقت خوب میشن. درد و خونریزی و خارش ندارن عکس اخرین بار که یک ماه پیش تا الان هست رو میفرستم واستون. اقای دکتر 28 سالمه و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
جواد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
روی لوله ی آلت تناسلی من ی لکه شبیه کبودی یا خون مردگی وجود دارد یهویی این اتفاق افتاده است هیچ دردی هم ندارد الان 2 روز هستش اینجوری شد فقط کبود میباشد شبیه غده سفت هم نیست علتش چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
امیر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام.بیش از دو ماه پیش دچار یه سوزش ادراری خفیف شدم و پس از یه رابطه جنسی محافظت نشده معقدی به شدت تشدید شد لازم به ذکره که هیچ ترشح و خارش و قرمزی ندارم. به دکتر مراجعه کردم و 6 عدد آمپول جنتامایسین و کپسول داکسی سایکلین مصرف کردم چون بهبودی حاصل نشد دوباره به پزشک مراجعه کردم و یک واحد آمپول spectinomycin و قرص سیپروفلوکساسین و فنازوپردین مصرف کردم که بهبودی حاصل نشد. آزمایش از کشت ادرار و سنو از مثانه و کلیه و پروستات نرمال بود و عدم عفونت .در آخر دو قرص آزیترومایسن500روزی 3 عدد و جمی فلوکساسی320روزی دو عدد مصرف کردم تا به امروز ولی بهبودی حاصل نشد. نتیجه سونو: پروستات به حجم 18 سی سی با اکویه پارانشیم هموژن و بدون solحجم مثانه پر 590 سی سی و پس از تخلیه 24 سی سی کلیه ها نرمال بوده و سنگی هم یافت نشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
قلی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام
من مجرد هستم 36 ساله چون مایع منی من حالت رقیق داشت خیلی ترسیدم و آزمایش اسپرم دادم در یک مرکز ناباروری حالا نتیجه رو براتون فرستادم تا لطفا بهم بگین با این نتیجه من می تونم ازدواج کنم بدون هیچ مشکلی یا نه و مشکلات احتمالی چی میتونه باشه که خودمو تقویت کنم در اون زمینه ها چو در گذشته استمنا انجام میدادم الان از ازدواج می ترسم با اینکه از نظر شرایط مالی و کاری مشکلی ندارم می ترسم عوارضی داشته باشه و اون طرف از من ناراضی باشه و من دچار مشکل باشم که من خودمو نمی بخشم در این صورت ... به همین خاطر از این موضوع همیشه فرار می کنم چون می ترسم در حق دیگری ظلم کنم و کلاه سرش بذارم. ضمنا چون دستگاه گوارشم به خاطر اعصاب خوردی از این مسایل ضعیف شد نمی تونم آنچنان از نظر تغذیه خودمو تقویت کنم به نظر شما دارویی مثل قرص پروفرتیل (تو اینترنت سرچ کردم) مصرف کنم اشکال نداره؟ چون قبلا که استمنا انجام میدادم انگار سیستم بدنم دچار مشکل میشد و وقتی شام می خوردم معده و روده هام فشار میاورد و حجم زیادی منی بیشتر از حالت طبیعی از بدم خارج میشد مکررا که البته الان به خودم مسلط شدم و اون حالت سعی می کنم پیش نیاد ضمنا من 190 قدمه و 60 کیلو وزنم لاغرم. نتیجه ازمایش رو پیوست کردم تشکر
1. قلی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس های آزمایش
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. قلی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
5. قلی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این سوال رو من دوبار درسیستم شما ثبت کردم چون جوابش چند روز بیشتر طول کشید فک کردم جواب نمیدین دوباره ثبت کردم گفتم بهتون بگم اگه یه بار دیگه هم دیدین علتش این بوده به هر حال بسیار ممنونم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فلاحت سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من سوزش ادرار دارم
قبلا در حالت نشسته نمی‌تونستم
ادرار کنم،ولی ایستاده راحت بود،ولی الان ایستاده هم خیلی سوزش دارم
و خیلی ادرارم باریک میاد
راهی نیست که هم بشه این سوزش ادرار و هم این تنگی مجرا رو طبیعی
درس کرد؟من 23سالمه و مذکر هستم
الان خیلی وقته این بیماری رو دارم
رفتم پزشکای دوره ورم هم هیچ تخصصی نداشتن،و خوب نشدم
لطفاً هر موردی که به ذهنتون میاد بگین انجام بدم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
حسن سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام به دکتر عزیز من 59 ساله هستم اندازه پروستات 40*43*48 هستش و با 43cc prostate measured enlarged
IMP:_BPH و PSA = 0.6میباشد در حال حاضر دارو فقط پروستاتان استفاده میکنم و چون از داروی کاپتوپریل و متورال و اسپرین برای قلب استفاده میکنم چون استنت در رگ دارم .متاسفانه نعوظ را در سکس از دست میدهم .راهنمایی لازم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اصولی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین آقای دکتر
چند خال رو الت تناسلیم افتاده ک قبلا دوتا بود ولی تازگیا زیاد شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
هیوا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر اقای دکتر بنده واریکوسل درجه 1 سمت چپ‌دارم و با چشم و معاینه هم مشخص نیست جز با سونوگرا
همچنین در یک سونوگرافی هرنی خفیف مشاهده شده بود.ولی الان مشکل اینه که گاها سمت راست و گاها سمت چپ بین کیسه بیضه هام و رانم‌ یه جور درد عمقی دارم که حس اویزگی به کیسه بیضم میده و بعد چن وقت اون درد از اونجا حرکت کرده و به قسمت ماهیچه بالای زانوهام و خود زانو پاهام میره و بعد چن وقت دیگه کلا بدون درد میشم شما هم بنده رو معاینه کردید از نزدیک و فقط امپول پی دی پرگ دادید.ولی الان گاها و بعضی روزا برای چن وقت اون مشکلو دارم که توضیح دادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744