پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Abnousi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام پدرم 86 سال سن دارد ایشان بیماری بزرگی پروستات دارند و دارو مصرف میکنند اخرین ازمایش psa را خیلی باالا نشان داده است برای همین دکتر اسکن استخوان داد گه با گرفتن اسکن دکترشان گفتند باید نمونه برداری شود ولی باو جود تعطیلات به رعد از عید 17 فروردین موکول شد میخواستم بدانم بعد از عید دیر نخولهد شد ممنون از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با نتیجه نمونه برداری مراجعه نمایید ببینم
حمید دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
کرختی در آلت و کشاله وبیضه من در دوران جوانی خود ارزایی زیادی داشتم و بهار گذشت ۱۸ سال از دوران متاهلی که به دفعات دکتر رفتم داروهایی مثل تدالافیل سیلد نافیل تستوسترون وسیالیس مصرف کردم ولی درحال حاضر دچار کرختی وبی حسی در کشاله ران و آلت بیضه هارا حس میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من اصلا نیاز به دارو ودرمان مدارید
نیلو دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام صبحتون بخیر باشه آقای دکتر چند هفته پیش درد تو ناحیه کلیه داشتم آزمایش ادرار و سونو انجام دادم هر دو نشان داد که سنگ کلیه دارم بعد از یک هفته درد کلیه ام آروم شد الان ۳الی ۴روزه تکرر ادرار دارم با درد شدید وقتی ادرارم تموم میشه آخرش خیلی درد زیادی دارم میشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
noroozi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
مدت 20 روزه که در حالت خواب آلت یا نیمه راست یا راست میماند و در طول روز و بیداری هم از حالت طبیعی پرخون تر است نیمه سیخ شبها مجبورم 4 5 بار از خواب بیدار شده و اب سرد بگیرم ولی دوباره نیم ساعت بعد همانطور میشود این اتفاق بدون هیچ‌تحریک یا تصور ذهنی و بی اختیار صورت میگیرد و باعث درد در ناحیه آلت میشود. با توجه به اینکه در روزپایانی و شیوع کرونا هستی و هیچ‌متخصصی هم در دسترس نیست استاد دستور بفرمایید من باید چکار‌کنم دستور دارویی یا مراحعه به جای خاصی
منتظر راهنمایی جنابعای هستم ممنون از وقتی که میگذارید ضمنا من از سیستم نوبت دهی شما برای 13 فروردین ساعت 14 وقت گرفتم مسعود نوروزی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
محسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام
من روی آلت تناسلیم دونه هایی هست دقیق نمیدونم چی هستن سرآلت یه دکتری گفت پاپول مرواریدی هست، روی آلت هم دونه هایی هست عکس شماره 1 مثلا دور آلت بصورت حلقه در اومدن و یکی از انها ترکیده اینا چی هستن ؟ عکس دو دونه ها ک زیر الت هستن بیشتر هم هستن ؟
دکتر لطفا بگین اینا دقیقا چی هستن چه درمانی دارن به چه دکتری باید مراجعه کنم و اینکه اندازه الت من طبیعی هست یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
فرهاد دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب دکتر من آقایی ۳۳ ساله هستم،مدتی ی درد خفیفی در قسمت پایین و انتهای بیضه چپ و قسمت چسبیده ب کشاله ران احساس میکنم،این درد گاهی میاد چند روز هست بعد میره خوب میشه،یمدت بعد مجدد این درد خفیف پیش میاد و دوتا پاهارو ک بهم میچسبونم یا میشینم یا دراز میکشم درد خفیفی داره،موقعی ک اینطوری میشه بیضه چپ گویا بالا میاد و از حالت عادیش کجتر میشه و وقتی لباس زیر از تن خارج میکنم و ب حالت عادی برمیگرده بیضه درست میشه این درد ،از نظر حجم و شدت ادرارم مشکلی ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Nasiri دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام،دور کلاهک آلت سفیدی هایی هست ولی نه مثل لک و پیس،مثل خشکی یا سفیدی یک دست و دور کلاهک پایین تر از سفیدی و روی کلاهک لکه های قهوه ای هست که مثل تاوله ولی تاول نیست چون هیچ آب یا چرکی نداره و خشکه،اول با خشک شدن پوست زیر بیضه شروع شد و یواش یواش خارش ایجاد شد و بعد به آلت رسید که توضیح دادم خدمتتون،پیش دکتر رفتم گفت حساسیت پوستی هست و طبیعی هست،یه کرم داد به اسم مگاکورت،استفاده کردم،خارش از بین رفت ولی سفیدی و لکه ها هستند،ممنون میشم نظرتون رو بگین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
میثم دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باسلام. تقریبا 20 روز هست که از ناحیه سمت راست پایین کمرم نزدیک به باسن درد دارم که الان به پهلو هم فشار میاد. دردش میزنه به بیضه سمت راستم و تیر میکشه. زمانی که رو صندلی میشینم درد کمر و بیضه بیشتر میشه. احساس میکنم میزان و شدن ادرارم کم شده. دو بار هم پیش اومد که قطره قطره ادرار اومد و بعد روان شد. البته این دوباره بعد از انزال بود و بعد آن دیگر اتفاق نیفتاد. ولی شد و میزان ادرار احساس میکنم کم حسن و تغییر رنگ ندارد و بیشتر از همه درد بیضه و کمر اذیتم میکنه و بعضا به پهلو میزنه. سونوگرافی هم رفتم که نوشته کلیه سمت راست 116mm وکلیه چپ به طول 106mm با ابعاد و محور و پوزیسیون و اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیم 16-17mm نرمال مشاهده شدند.
در کالیس مینور فوقانی کلیه راست یک سنگریزه 3mm بدون علائم انسدادی رویت شد.
در کالیس مینور تحتانی کلیه چپ یک سنگریزه 2mm بدون علائم انسدادی رویت شد.
شواهدی از هیدرونفروز و توده فضا گیر در کلیه ها مشاهده نشد.
مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و فاقد سنگ ، دورتیکول و توده فضاگیر میباشد.
با تشکر از شما جناب دکتر سن بنده 30 سال میباشد و متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ramin پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام.پیشاپیش نوروز مبارک.دکتر جان من 6 سال پیش متوجه زگیل تناسلیم شدم و پروسه درمانش و عودش و در نهایت درمانش نزدیک 2 سال طول کشید.و در همون زمان و هرگز روی کلاهک و ابتدای مجرا ضایعه ای نداشتم و هرگز در شورتم لکه خونی دیده نشده.حدود 4 ساله هیچ ضایعه ای ندارم و عودی نداشتم اما 2 سال پیش برای اطمینان از ریشه کن شدن ویروس توسط ایمنی بدنم آزمایشه پی سی آر از چند قطره ادرار دادم و با تیپ 51 مثبت شد و 2 سال صبر کردم و دوباره چند روز پیش آزمایشه پی سی آر از نمونه برداری از پوستم دادم و باز هم با تیپ 51 مثبت شد.از طرفی لاقل 3 4 ساله یا شاید خیلی بیشتر و 7 8 ساله که ابتدای ادرارم دوشاخه میشه که اگه دولبه ابتدای مجرا رو با انگشت باز کنم و ولش کنم و ادرار کنم دوشاخه نمیشه.و بعد از ادرا بیشتر اوقات کمی احساس مانده دارم(30 تا 50 سی سی).و این علائم ادراری از وقتی یادمه هست و کمتر یا بیشتر نشده.به نظرت احتمال وجود ضایعه داخل مجرام کمه یا زیاده؟استرس زیادی دارم از طرفی از سیستو و پخش شدن ویروس یا ضآیعه بواسطه سیستو در مجرام میترسم.نمیدونم که چند سانته اول مجرا رو دیدن کافیه یا تا انتها باید دیده بشه و پیشه خودم میگم چون فعلا ویروس در ناحیه تناسلیم هست نکنه سیستو کنم و بدتر ویروس رو وارد مجرا کنم یا داخله مجرا ایجاد ضایعه کنم یا افزایشش بدم.با توجه به تجربه بینهایت شما و معرفی شما از سمته دکتر محرابیان و دکتر جباری به نظرتون با توجه به سوابقم
1. احتمال وجود ضایعه داخل مجرام زیاده یا احتماله وجود ضایعه داخل مجرام کمه؟
2.و فقط ویروس فعلا در ناحیه تناسلیم هست ولی ضایعه ای نیست و باید با گذشت زمانه بیشتر ایمنی بدنم ویروس رو ریشه کن کنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. ramin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  پرفسور سیستوسکپی در مطب مجهز به لیزر نیست.و سیستوسکپی در بیمارستان مجهز به لیزر هست.
  
  1. من الان باید زنگ بزنم و از منشیتون وقته سیستوسکپی در مطب رو بگیرم یا وقته سیستوسکپی در بیمارستان رو بگیرم؟؟
  
  2.با توجه به تجربیاتتون از زگیل تناسلی و زگیل داخله مجرا و تجربیاتی که از بیمارهاتون بدست آوردید و با توجه به شرایطه بنده و رزومه ای که از خودم توضیح دادم فقط بگید حدستون در مورد من چیه؟آیا احتمال وجود ضایعه داخله مجرام کمه یا زیاده؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بیایید با هم هماهنگ میکنیم
4. ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  وقت از منشیتون برای انجام سیستوسکپی در مطب بگیرم؟ یا وقت از منشیتون برای انجام سیستوسکپی در بیمارستان بگیرم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در خدمتم
6. ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر وقته مطب بگیرم یا وقته بیمارستان؟
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
8. ramin پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام.زنگ زدم به منشیتون.میگه وقته چی بدم بهتون؟باید وقته سیستوسکپی در مطب رو بگیرم؟یا باید با منشیتون هماهنگ کنم برای سیستوسکپی در بیمارستان؟
  کدومش؟؟؟؟؟؟
9. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
10. نمایش سایر 8 پاسخ
کمال دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
عرض سلام وخستنه باشی خدمت دکتر عزیز وبزرگوار
اقای دکتر من پارسال درد شدید کلیه داشتم نصف شب بود که خیلی درد داشتم وفرداش رفتم پیش دکتر متخصص کلیه یک عکس گرفتم بردم پیش دکتر دکتر گفت سنگت 5میلیمتر وتو حالب چپت گیر کرده اقی دکتر اون سنگ هنوز نیومده بیرون والان کلیه سمت چپمو اذیت میکنه باید بیست بار برم سرویس ادرار بکنم یه درد خفیفی دارم اگه یکم دیربرم سرویس اقای الان بایستی من چکار کنم الان تو این وضع بااین بیماری کرونای که اومده درمانی چیزی هست من مصرف کنم که سنگ کلیه مو دفع کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744