پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر و انشاا... شما و همه سلامت باشند

مرد 30 ساله ام. سالها است که در نوک آلتم زایده ای حدود 2میلیمتری در آمده که فکر میکنم زگیل تناسلی باشه. انگار تجمعی از خون مردگی هست. تعداد و اندازش اصلا تغییری نکرده و از بین نرفته. کمی فشارش بدی همرنگ پوست میشه. البته سالها پیش یکم دستکاریش کردم و خون آمد. اما دیگر دستی بهش نزدم. خیلی تا الان دقت نکرده بودم و دنبال چاره نگشتم.

داخل مجرا نیست و در کناره. درد و خون و ترشحی و مزاحمتی هم نداره. حتما مراجعه میکنم. اما سوالم اینه که آیا باید خیلی خیلی نگران باشم؟ نیاز به آزمایش و سپس کرایو هست؟

لطفا کمک بفرمایید
1. محمد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آیا این ها بد خیم و خطرناکه؟
  
  ممنونم کاملتر توضح بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بهتر است بیایید کرایو کنیم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Kami سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل طول الت دارم الت من در حالت سفت حدود 13 سانته چیکار کنم که طولش بیشتر بشه؟ وسوال دومم اینه که روی تنه ی الت تناسلیم موی زائد رشد کرده دلیلش چیه ایا نیازی هست ویزیت بشم یا ن؟ خیلی ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها از نظر من مهم نیست
سهیل دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش ناحیه ایی از بدنه التم در رابطه جنسی به علت ساییدگی ملتهب شد که حتی ترک های پوستی هم روش مشاهده کردم بعد از مدتی بهبود یافت اما رنگ اون قسمت تغییر کرد و مخصوصا بعد از حمام که پوستم چرب نیست وتمیز شده او ناحیه سفیدک میزنه و پوست پوست میشد که فک میکردم طبیعیه.مدتی بعد انتهای الت که یه شکم وصل میشه و هیچ علایمی هم نبود شروع به خارش کرد که من فک کردم بخاطر شیو کردن هست و اینقدر خاروندمش که اونجا نیز پوستش ساییده شد و دوباره ترک ترک شد وتا رو به بهبودی میرفت باز به علت کشیده شدن پوست هنگام شستشو دوباره ترک ها باز میشد.بعد از مدتی مراعت کاملا خوب شد و الان دیگه اصلا خارش هم نداره.اما هر دو ناحیه اون لکه سفیدی داره به مرور بزرگتر میشه و هنگامی که پوستم چرب میشه دیگه سفید نیست صورتی میشه اما اگه با انگشت بمالم روش باز یکم سفید میشه.لطفا بفرمایید این اثار بهبود زخمه یانه.واگه چیزی نیست پس چرا داره بزرگتر میشه این لکه.ممنون.سال خوبی داشته باشید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  یک هفته پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید
علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه
من یه پسر 28 ساله مجرد هستم
اقای دکتر جدیدن آلتم برای خود ارضایی خیلی‌ سخت بلند میشه و بعد از دو سه دقیقه هم میخابه
ولی مثلا وقتی پیش نامزدم مشغول عشقبازی هستم راحتتر بلند میشه زیر لباسم و خیلی دیرتر هم میخابه
و حتی گاهی بعد از ارضا شدن میخابه
من یکم کلا وسواس فکری و استری دارم
مخصوصا وقتی توی سایتا هی میخوندم و به اصطلاح نشت وریدی رسیدم وقتی خوندمش واقعا نگران شدم و ترسیدم
بنظرتون میتونه نشت وریدی باشه؟؟
اخه قبلنا برای خود ارضایی خیلی راحت بلند میشد
از نظر دارو هم
یک سال پیش به مدت 6 ماه هر شب یک فیناستراید یک میخوردم
ولی در کل خیلی نگرانم توی سایتا که نشت وریدی رو‌ میخوندم همه وجودمو استرس گرفت
بنظرتون مشکل نشت وریدی هست؟
1. علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقای دکتر اگر ممکنه جوابمو بدین.ممنونم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این نشان میدهد شما مشکلی ندارید بیشتر روحی وروانی است دارو را قطع کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سالار پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
آیا این زگیل تناسلی هستش؟ ۲سالی هست میبینمش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با سلام تینها زگیل نیستند
2. سالار چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  پس چی هستند، چیکار باید بکنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
چشششم.پرفسور به منشیتون میگم که با دکتر هماهنگ کردم تا خارج از نوبت به من وقت بدید.
فقط منشیتون از من میپرسه که وقت برای چه کاری میخوایید.من به منشیتون بگم وقت برای چه کاری و در کجا به من بده؟وقته سیستوسکپی در مطب رو بده؟یا اینکه وقته سیستوسکپی در بیمارستانه نیکان که مجهز به لیزر هم هست رو بده؟
چون منشیتون هم قطعا از من میپرسه که کدوم وقت و برای چه کاری و در کجا رو باید خارج از نوبت براتون اکی کنم.

پرفسور خواهش میکنم با توجه به رزومه بیماریم که در متنهای بالا توضیح کاملی دادم و با توجه به سوابق و تجربیات بسیار بالای شما در مورده این بیماری و مجرای ادراری به من بگید احتمال وجود ضایعه زگیلی داخل مجرا در من کم هست یا زیاد هست؟؟استرس میگیرم.بگید لطفا من در طوله این مدت و از روزی که زگیل تناسلی گرفتم و درمان کردم و با گذشته 4 سال از آخرین درمانم هرگز ابتدای مجرا یا روی کلاهک زگیل نداشتم.و هرگز در لباس زیرم لکه خونی ندیدم.و علائم ادراری در طوله این 4 سال یا حتی بیشتر از 4 سال همواره ثابت بوده و هرگز علائم ادراریم شدید تر و ضعیف تر نشده.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  باید سیستوسکپی کنید مشخص شود
2. ramin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  پرفسور جان متن نوشته شده بنده رو میخونین؟
  بله متوجه هستم که باید سیستو کنم.
  سیستو در مطبتون که مجهز به لیزر نیست درسته؟سیستو در بیمارستان مجهز به لیزره درسته؟
  من الان باید به منشیتون بگم به من وقته سیستو در مطب رو بده یا در بیمارستان رو؟
  
  و اینکه با توجه به تجربیاتت در مورد زگیله داخله مجرا و رزومه ای که من از خودم دادم احتماله وجود ضایعه داخل مجرا کمه یا زیاد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  می ایید هماهنگ میکنیم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ز.ه دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام ،خسته نباشید ،آقای دکتر حدودا دوماه پیش با آقایی رابطه دهانی داشتم (یعنی دهان به دهان)بعد از آن گلو حدودا تایکماه دردمیکرد و چندروزی آنقدر بیحال بودم که بیشترروز را خواب بودم بعد ازسه هفته ناحیه تناسلیم به شدت خارش کردو دست زدم جوش بزرگی بود بعدازچند روز سرش چرکی شد و ترکید و دردش خیلی زیاد بود بعد از اون یکی رو ران پام زد والان توصورتم البته بعد ازیکماه تب کردم زیر بغلام و کشاله رانم به شدت درد گرفت الان کل بدنم درگیر شده و نگرانم عکس جوشاهم گرفتم لطفا تشخیص بدید چه بیماریه خیلی نگرانم بیشتر اینکه تو صورتم اومده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  باید جکاب کامل انجام دهید از نظر علت
احسان دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پیشاپیش سال نو رو تبریک عرض میکنم🌹
روی آلت من دو تا لک حدود دو هفته ست نمایان شده پوست میندازه و داره بزرگ‌ترم میشه
میخواستم بپرسم چه بیماریه و درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ساعت
amin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
مدتی است دردی در قسمت پایین سمت چپ شکم ایجاد شده که گاهی تا بالا و حتی پاییین هم می آید.. بیضه سمت چپ خو را که لمس میکنم یه رگ هست و یه توده ریز کوچک که با لمس آن درد را در قسمت چپ بدن حس میکنم.. از طرفی گاهی سوزش ادار و بعد انزال منی هم دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
اکبری دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر ببخشید میخواستم بدونم من 3 روزه دل درد دارم البته ظاهرا قسمت مثانه است و دردم از شدید شروع شد اینقدری که تا تقریبا 20 دقیق به خودم میپیچیدم و بعدش تهوع و تعریق خیلی کوتاه و بعد دردم پخش شد وزور روی باسنم بود ودرد تا زیر ناف تقریبا پخش شد ولی الان دردم ثابت و خفیفه بعد از 3 روز، به خاطر کرونا نتونستم به دکتر مراجعه کنم محبت میکنین راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سونو گرافی کنید ببینم

« قبلی 1 ... 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744