پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام دكتر
پرسش 210072
را ميخواستم كامل توضيح بدين علتشو
(فرورفتگي روي آلت)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سوال چیه؟
2. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره
  
  درحالت نعوظ خط از بين ميره
  سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار
  
  علتشو ميخواستم بدونم عكس هم فرستادم براتون قبلا
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسی نیومده، مجدد بفرستید
4. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس رویت شد، نگران نباشید، بیماری نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسر هستم و در کودکی 10 بار کمتر و بیشتر شو نمیدونم به من تجاوز شد آیا امکان داره که اسفنکتر آسیب دیده باشه و در بزرگسالی دچار بی اختیاری مدفوع بشم؟ و آیا پس از 5سال اسفنکتر هام خوب نشده؟ و با اینکه پسر هستم استخوان لگنم داره رشد می‌کنه و باسنم هم داره بزرگ میشه و همین باعث میشه که بعضی وقتا فکر خودکشی کنم لطفاً راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
یعقوب سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بیضه سمت چپ،جابجا شده،اومده کنارآلت تناسلی.از بچگی همینجوری بوده.حالا با این حال احتمالا اینکه متاهل بشم و بر روی بچه درست کردن مشکل پیش میاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
دکتر
راجع به مشکلم که عرض کردم خواستم بگم من فعلا برای یک هفته تهران هستم می تونم نوبت برای همین هفته داشته باشم یا نه ؟
مطب تماس گرفتم پاسخگو نبودند .
ممنون میشم راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، پاسخ داده شد
خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
من مدتها بود که دچار دو شاخه شدن ادرار ، عدم تخلیه کامل ، تکرر ، گاها سوزش ، گاها احساس تورم بین مقعد و کیسه بیضه ها ، کم شدن سرعت و انرژی تخلیه ادرار و یک سری علایم دیگه شده بودم .
به یکی از همکارانتان در مشهد مراجعه نموردم ، تشخیص ابتدایی ایشان التهاب پروستات بود . ایشان افلوکساسین 300 و ترازوسین تجویز کردند به گونه ای که اولی هر 12 ساعت و دومی هفته اول نصف و بعد از هفته اول شبی یکی .
همزمان گفتند سونوگرافی نیز تهیه کنم مدت مصرف را 20 روز اعلام کردند . در ابتدای مصرف احساس خوبی داشتم سرعت و انرژی ادرار خوب شده بود و احساس بهتر شدن می کردم اما با پایان بیست روز هیچ یک از مشکلات حل نشد . در حین مصرف دچار پا درد و زانو درد می شدم که ایشان گفتن طبیعی است و مصرف کن . در مراجعه بعدی ایشان گفتن اگر ذره ای بهتر شدی هم باید مصرف را ادامه بدهی لذا تا دو ماه گفتن در صورتیکه احساس بهتری داری استفاده کن . همزمان سونوگرافی را به ایشان نشان دادم که از باقی ماندن 46 سی سی ادرار در مثانه و همچنان کمی بزرگی اکوی پروستات خبر داده بود . لازم به ذکر است که این سونوگرافی حین مصرف دارو تهیه شده است بعد از ان شروع به مصرف کردم اما نشانه مثبتی یافت نمی شد . انرژی و سرعت بهتر شده بود ، احساس نیاز شدید برای دفع سریع ادرار پیدا کرده بودم اما علایم دیگر سر جایش بود هر چند که دارو ها را منظم مصرف نکردم یعنی گاهی فاصله 12 ساعت 10 ساعت می شد و گاهی کمتر و بیشتر . همزمان درد زانو نیز افزایش یافته بود .
من 24 سال سن دارم زندگی تقریبا سالمی دارم سالها پیش متاسفانه خود ارضایی می کردم ولی خیلی وقت است ترک کرده ام . در همین زمان دچار مشکلات گوارشی نیز هستم و معده و روده ام کلا به هم ریخته . نمی دانم ایا این دو بیماری با یکدیگر ارتباطی دارند و یا خیر ؟ آقای دکتر کلافه شدم ، نمی دانم چکار کنم
احساس افسردگی و یاس بابت سلامتیم دارم و هیچ کاری به ادازه گذشته لذت بخش نیست . نمی دانم چه کنم ؟ در ضمن این مشکلاتی که عرض کردم در حین کار بیشتر می گردد .
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر ایا ممکن است مشکلات مجاری ادراری ناشی از مشکلات گوارشی باشد یا برعکس ؟
کدام یک را اول پیگیری نمایم ؟
لطفا راهنمایی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خودارضایی نکنید، ورزش کنید، داروها رو ادامه بدید، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و سونوگرافی پروستات مجدد انجام دهید
عباس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام به حضور جنابعالي كه با حوصله و بدون منت به سوالات افراد پاسخ مي فرماييد، جناب آقاي دكتر بنده حدود سه سال است كه در زير قسمت كلاهك تناسلي حالت تورم ايجاد شده و پس از مدتي رفع ميشود و تقريباً هر ماه مهمان من هست، زخم نمي شود و چند روزي خوب هست و دوباره متورم ميشود، اگر لطف بفرماييد عكس را ملاحظه و بنده را راهنمايي بفرماييد. ان شاء الله خداوند عزت و سلامت هميشگي به شما عطا فرمايد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بعد از رابطه جنسی اینطور میشه؟
2. عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر، گاهی هم بعد از رابطه جنسی هست البته سوزش هم دارد ولی هر ماه پدیدار می شود ( دوستی دارم که متخصص عفونی است و می گفت احتمالا تبخال است و اگر قطره پولیو را در سه ماه هر بار 4 قطره مصرف کنی تا چند سال رفع می شود). سن من 52 و کراتنین خون هم بالا هستش( اگر ربطی دارد) میزان کراتنین 1/5
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خدمتتون پاسخ دادم
4. عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عذر خواهی میکنم آقای دکتر من متوجه نشدم چون دیدم علامت سوال گذاشتین و تصور کردم که سوال مطرح فرمودین. الان این بیماری محسوب نمی شود؟ و کار خاص یا دارویی نباید مصرف کرد ؟ چون آزاردهنده هست. ببخشید که مجددا مصدع شدم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بیماری نیست، اگر برطرف نشد جهت معاینه تشریف بیاورید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یه پسر 21 ساله ام که خیلی خیلی زودانزالم یعنی طوری که خودم از خودم میدونم با 2الی3بار دخول ارضا میشم
فقط خواهش میکنم اگه دارویی یا قرص گیاهی هست برم بگیرم که بصورت دائم درمان شم
اگه میشه بهم قرص یا دارویی بدون عوارض و دائم باشه بهم تجویز کنید که مصرف کنم
مرسی از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، متاهلید؟
2. علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر مجردم
  ولی رابطه داشتم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، استمنا نکنید، ازدواج کنید، ورزش کنید، خارج از روابط زناشویی رابطه برقرار نکنید
4. علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خب قرصی دارویی چیزی نیس که بهم تجویز کنید
  شنیدم داروهای گیاهی هس
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر برطرف نشد، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من با 20سال سن تقریبا میشه گفت نه نعوظ صبحگاهی دارم نه کلا تو طول روز خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه ولی با دیدن فیلم تحریک میشم و نعوظ دارم میخواستم بدونم مشکلی هست یا طبیعیه؟
1. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  و بعد کنار گذاشتن فیلم بعد چند ثانیه آلتم کم کم شل میشود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، مشکلی نیست
3. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 4روزی هست که زخمی بر روی بخیه آلت تناسلیم ایجاد شده و ترشحات سفیدی ازش خارج می شود. و در زیر آلت یه چرک های سفید سفت به ندرت خارج میشه می خواستم ببینم اینا چین؟
1. علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید جواب چی شد؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید، روی بخیه آلت؟
3. علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش فرستادم.
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
سلام
میو مننگوسل دارم و الان چندین سال است بی اخیاری ادراری دارم
سن ۵۰ سال
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح

« قبلی 1 ... 2783 2784 2785 2786 2787 2788 2789 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744