پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام وقت شما بخیر .. یه سوال داشتم ممنون میشم جواب بدین
من دو سر الت تناسلی دو تا توده رنگی تقریبا سفید ایجاد شده میخواستم بپرسم اولا دلیلش چیه و درمانش چیه ..سپاسگذارم اگر جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
3. رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، کیفیت عکس اصلا خوب نیست،، عکس مجدد بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ستار دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
سلام سنگ 12 میل در حالب چپ میباشد حدود یک ماهی میباشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
2. ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تو پیج تلگرام ۵ تا عکس فرستادم
3. ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تو پیج تلگرام ۵تا عکس فرستادم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  همین جا عکس بفرستید، سنگ 12 میلی باید یا TUL بشه، یا سنگ شکن برون اندامی
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زالبیگی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
مادرم بیماری کم کاری کلیه دارد آزمایش دادیم نتیجه آزمایش را بیان کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
نریمانی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۱۵ سال پیش عمل پروستات کرد و برداشت اون زمان نمونه برداری شد که مشکلی نداشت. و برداشتن.چند سالی ازمایش psa میداد بعد انجام نداد الان انجام داده و جواب آن ۱۹۸۰ شده میشه راهنمایی کنید. اینکه فقط تشخیص سرطان و ممکن الان قبل از اسکن و بقیه چیزا ها گفت به جای دبگه سر ایط کرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما به پزشک معالج مراجعه کنید، احتمال زیاد سرطان هست
زهراشفاهی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
بعد از عفونت ادراری و خوردن آنتی بیوتیک این سونوگرافی رو انجام دادم
والان تب و درد پهلو دارم
قابل ذکر است که حدودا 4سالی میشه که عفونت ادراری میگیرم و کامل درمانش میکنم ولی بازهم برمیگرده
الان چکار کنم؟
اسکار کلیه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
جبار جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب 28سال سن دارم یه بچه هم دارم ولی بیضه راستم ازبچگی بالای التم هست قابل لمس دردی هم نداشتم الان تصمیم به تخلیه بیضه گرفتم ایاممکنه باجراحی کردن برام مشکلی پیش بیادمثلابدخیم باشه توبدنم پخش بشه یادیگه بچه دارنشم یامشکل جنسی پیداکنم تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سونو گرافی انجام بشه و مراجعه کنید
رای سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام دکتر؛ خسته نباشید. من ۲۴ سالمه؛ کجی آلت به چپ دارم. در حالت خوابیده (یعنی وقتی سیخ نیست) هم کمی به سمت چپ میره. نمیدونم مادرزادیه یا اکتسابی، ولی تا زمانی که یادمه همین بوده. برای خودم خیلی درد نداره ولی پارتنرم رو اذیت میکنه. چه راه درمانی رو توصیه میکنید؟ با خوردن دارو یا انژکسیون - درمان یا بهتر نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت درمان مراجعه کنید
2. رای شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر، فقط این که بعد از جراحی، شکل آلت دفرمه نمی‌شه؟ مثلا به‌دلیل بخیه‌های متعدد، پوست خراب بمونه یا بدنه‌ی آلت ناهموار بشه. همین جای بخیه‌ها رابطه رو دردناک نمی‌کنه؟
3. رای سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  پاسخ نمی‌دین، دکتر؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جراحیش عارضه ی خاصی نداره و شکل آلت اصلاح میشه و دردی در رابطه نخواهید داشت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام،اقای دکتر ،۲۹ سال سن دارم می خواستم بپرسم ایا نیاز به جراحی هست یا نیست در ضمن در هنگام نعوظ هیچگونه درددی ندارم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید احتمالا باید عمل بشید
هادی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
درود بر جناب آقای دکتر
آلت تناسلی بنده به سمت پایین خمیده هست و هنگام رابطه برای رابطه ایجاد مشکل می‌کنه
از شما درخواست راهنمایی کمک دارم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام در این حد نیاز به عمل ندارد
پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری ۱۹ ساله و‌مجردم من چند سال شده که خیییییلی معتاد به استمنا شده ام‌ و زیاد استمنا می کنم.تا اینکه از چندروز پیش، بدلیل اینکه بدون انزال، به مدت خیلی طولانی، آلتم در حال نعوظ و استمنا بود، کم کم مقداری درد خفیف و گاها تیر کشیدن، در آلت و ناحیه آلت به سراغم آمده و گاها درد می‌گرفت بصورت‌کم. تا اینکه از دیروز،در حال استمنا،
موقع نعوظ هم درد میگیره آلتم(=طولِ آلتم و بدنه اش، که موقع نعوظ،بلند میشه.) درد می گیره.و نمی دونم زیاد درد می‌گیره یا تا حد متوسط.ولی درد می کنه.چیکارکنم آقای دکتر؟اگه استمنا رو ترک کنم،خوب میشه‌؟یا جدیه؟شما رو خدا کمک کنید..متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما حتما حتما استمنا باید ترک بشه، ورزش کنید برطرف میشه
2. پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر.خدا به حق همون قرآنی که می خونید و اذان دلنشینی که گفتید،خیرتون بده...فقط یه سوال دیگه:
  آلت من در حالت شل و نعوظ به سمت چپ،منحرف،کج و متمایله.حدودا یه هفته است متوجه شدم . و بنظرم قبل از این یه هفته، در حالت نعوظ و شل،بصورت مستقیم و عادی بود و فکرمیکنم از یه هفته قبل است که دچار این مشکل شدم چون در غیر اینصورت،باید قبلا هم این کجی رو می دیدم و متوجه اش می شدم. البته فقط میدونم که چندسال پیش،فکرکنم برای چند روز، آلتم به سمت چپ مقداری کج می شد.ولی بعد از اون، تا همین یه هفته پیش،ظاهرا در حالت نعوظ و شل، نرمال ومستقیم بود ولی باز هم دقیق اطلاعی ندارم که قبلا هم بعضی اوقات،کج می شده یا نه. ...این درجه ی انحراف و کجی هم کم و زیاد داره .گاهی شاید صبح در حالت نعوظ بسیار کم،۳۰ درجه هم کج باشه...آیا این،به خودارضایی هم ربط دارد؟آیا عکسها کافیه و واضحه؟باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، از نظر من خوبه، نیاز به عمل نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2780 2781 2782 2783 2784 2785 2786 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744