پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرجان سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آزمایش اسپرم همسرم خوبه یا بده هست ؟rapid progressive A 3025{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
Slow progressive B 25
Non progressive C 10
Immotile D 35
Total motility A+B 65 A25{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}. A+B50{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
Count Sperm. 75. Milionml 20-200
Volume 4.5 ml 1.5-5
Color milky milkiy
Appearance opaque opaque
PH. 7.8 7.2-8
Liquefaction Time 25 min 15-30
Viscosity Normal. Normal
Abnormal Morphology Sperm 30 Up to 40
Total Motility A+B 65 A25{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a} A+B 50{b865a86bc9f5a729e03dd8f365394aea0c24bc633b5cd15994225bcf7bcd382a}
W.B.C 1-2
R.B.c. 0-1 HPF Occasional
Bacteria Negative. Negative
G-cell 1-2
Epithelial cells 1-2
Aggregated sperms were seen Negative.

همسرم 3ماه هست که سلنیوم و ویتامین ای و فولیک اسید 5و ویتامین سی مصرف میکنند این آزمایش رو چند روز پیش انجام دادن ..میخواستم نظر شما رو بدونم که اقدام کنم برای بارداری ...چون قبل این که داروها و استفاده کنند من دوتا سقط داشتم سال 96و 97 بعدش همسرم آزمایش دادن کلینیک ابن سینا گفت باید دارو استفاده کنند ....واین آزمایش بعد از داروها هست ..ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ، اینجوری قاطی اومده
2. مرجان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  میشه بفرمایید به چه صورت عکس بفرستم ؟؟؟
3. مرجان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  میشه بپرسم به چه صورت عکس آزمایش بفرستم ؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس بگیرین از ازمایش و در همین چت ارسال کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عظیمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت شما بخیر
ضمن تشکر از پاسخ های دویروز شما، من به علت تکرر ادرار و نیز درد خفیف در ناحیه تناسلی داروهای تلترودین، امنیک و ازیترمایسین را ادامه می دهم. سوال من این است که من در حدود 14 سال اخیر هر روز دو سه فنجان نسکافه و یک لیوان چای مصرف می کردم. دیروز به دلیل ناراحتی فوق الذکر و با تصور اینکه چای و نسکافه ضرر دارد، آنها را مصرف نکردم و شب سردرد بسیار شدیدی داشتم.
آیا به نظر شما مصرف نسکافه و چای ضرر دارد؟
از آنجاییکه احتمال می دهم سردرد دیشب به خاطر عدم مصرف چای و نسکافه بوده باشد، آیا امکان دارد روزی یک نسکافه و یک چای مصرف کنم؟
ممنون
سلامت باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ایرادی ندارد ، استفاده کنید ، احتمالا بدنتون وابسته شده به چای و نسکافه
2. عظیمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر خیلی ممنون.
  سلامت و پایدار باشید.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سارا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام دکتر حدود چند سوالی هست ک ب بیماری خودارضایی دچار شدم. مدام نبود ولی بعد ترک دوباره متاسفانه برمیگشتم و انجام می‌دادم. مجردم. الان حدود سال قبل دچار حملات اضطراب و استرس شدم. گفتن پانیک هست. اما در کنار اون دچار این حالت شدم ک وقتی دچار استرس میشم مثانه من احتیاج داره تخلیه بشه. بیشتر بصورت بی اختیاری ادار. اما یک طرف دیگه هم احساس میکنم باید تخلیه منفی بشم و ب آرامش میرسم.خیلی نگران هستم لطفا راهنماییم کنید چ آزمایشاتی باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدید. برای ترک خودارضایی با روانپزشک مشورت کنید
بیژن سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام
۱۱ ماه پیش کرایو کردم از تیپ۶ و ۸۱ مبتلا بودم تا الان هیچ زایده نزدم فقط ۲ ماه که ۲ تا جوش سرسفیو زیر کلاهک تناسلی میبینم لطفا راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک است با توجه به سابقه ی hpv می توان کرایو کرد
2. بیژن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  از چربی نمیتونه باشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ظاهرش به چربی نمیخوره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رباس شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
شرمنده مزاحم شدم
من ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم هام 20 میلیونه دکتره خانمم گفته اسپرم هات ضعیفه
خواستم بدونم ایا درمانی هست که بچه دار شیم
اصلا امیدی هستش
عکس اسپرم هارو میفرستم
ولی تورو خدا جواب راست رو بهم بدید
بی نهایت ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرم خود را در مرکز رویان تکرار کنید. با یک بار و در جاهای نامعتبر نمیشود قضاوت کرد
سارا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 15079 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير. من ٢٤سالمه مجرد هستم و تايپ 51 اچ پى وى دارم. واكسن زدم و قرص ويرابكس و سلنيوم و دو جعبه پاورفيت خوردم. امكان انجام تست پاپ اسمير ندارم چون باكره هستم. از ابتلا به سرطان دهانه رحم ميترسم. كارى ميتونم بكنم براى از بين بردن ويروس؟ و ايا تستى كه انجام دادم دقت لازم رو داره و درصد خطا نداره!؟ نمونه از جلو واژن برداشتن. ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  راهی برلی از بین بردن ویروس نیست. در بعضی افراد خود بخود پاک میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
من کلیه ی سنگساز دارم که یک بار برای سونوگرافی مراجعه کردم و پزشک مربوطه اعلام کرد که واری کوسل دارم که باعث ناباروری و زود انزالی میشود در این رابطه لعد از مدتی متوجه زود انزالی خودم شدم به حالتی که در حین رابطه جنسی بیش تر از ۱۰ ثانیه هم نمی باشد
از جناب آقای دکتر تقاضای کمک و راهنمایی دارم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم خود را بفرستید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اریا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر بزرگوار
بنده پسر ۲۴ ساله هستم با سابقه فشار خون و چربی خون و مصرف لوزارتان و هیدروکلرو تیازید و جم فیبروزیل هستم
این اواخر کولون سکوپی شدم و تشخیص التهاب رکتوم و التهاب ایلئوم ترمینال که هنوز تشخیص قطعی ندادن و نمونه گرفتن و اینکه فیشر انال هم دارم و دکتر بعد این عمل برام انتی بیوتیک زیگات تجویز کردن روزی دوتا قرص مصرف میکنم اقای دکتر چن روزپیش هم ۴ روز پشت سرهم امپول نوروبیون مصرف کردم و یک امپول ویتامین d
بعد کولون سکوپی و مصرف انتی بیوتیک دچار سوزش هستم مخصوصا در مجرای اداری و مخصوصا نوک التم و هنگام ادرا دچار مقدار کمی سوزش میشم خیلی کم
یکم ادارا کردن برام سخت باید کمی زور بزنم و اینکه این مدت یبوست هم هستم و ادارم وقتی تموم میشه یکم صبر میکنم یکم فشار میدم بازم کمی ادارا میکنم و هنگا ادرار کردن خیلی خیلی کم با تاخیر ادرارم میاد
لطف کمکم‌کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مایعات بیشتر مصرف کنین. قرص فنازوپریدین ۱۰۰ هر ۸ ساعت ( که باعث تغییر رنگ ادرار هم میشه) و انجام ازمایش ادرار
hamed شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام.بنده جهت ریزش مو از قرص فیناگرو 1 میل روزی یکبار استفاده مینمایم.مدت زمان مصرف دارو تا چند سال و‌چگونه منع مصرف ندارد و مسکل ساز نمیشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  فیناستراید باعث کاهش میل و قدرت جنسی میشود. طولانی مدت استفاده نشود
ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 22627 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم 2 با ازمایش سونو گرافی دادم یکی 23 شهریور و یکی هم 15 آبان عکس هاشونو براتون فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  باقی مانده ی ادرارتون زیاده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بتانکول ۱۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
4. ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی با این قرص درد پهلوم که یهو میگیره ول میکنه خوب میشه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دارو رو استفاده کنین و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744