پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زندگی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
بنده همسرم یه علائمی روی اندام تناسلیش هستش، برای اینکه تشخیص داده بشه زگیل هست یا نه چکار کنم؟
تصویرش رو بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است. برای معاینه ی بهتر و احتمال کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد جناب اقای دکترکرمی خدمتتان عارض بشم که اينجانب ازمايش پروستات داده ام که به شرح ذيل ميباشد: PSA=2.25—- free PSA =0.53——Index.f.PSA=024-- ميباشد و در ازمايش کشت ادرار فقط عفونت باکتري اونم به خاطر سوند که گذاشته بود باعث عفونت باکتريايي شده است الان به مدت یکسال هست که درمان نشده تاوانکس 750 میخورم داروههای دیگه روی من جواب نمیدهد ايا من التهاب پروستات يا به خاطر عفونت مجرای ادراری هستش ؟ دکترای مختلفی مراجعه کردم فقط تاوانکس میدن م پروترال که پرورتال میخورم کمر درد شدید میگیرم شبها چند بار بیدار میشم برای ادرار کردن. در ضمن من پیوند کلیه کردم 21 سال هستش و کراتینم 1.4 میباشد وسنم 47 ساله هستم خواهشا کمکم کنید با سپاس بی کران از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش پروستات خوبه ، کشت ادرار داده شود تا مشخص شود دقیقا چه انتی بیوتیکی باید داده شود
سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
خانمی 56ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
شب ها در خواب دردش بیشتره
آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
در کلیه سمت راست سنگ 3.5 میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.

a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
-------
A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
Follow-up is recommended
-----------

کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.

نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
* fasting blood suger 108
0.81 Creatinine
Uric asid 6.7
BUN 13.7
Triglyceries 111
* cholesterol total 256
sodium Na 145
potassium K 4.4
* S.G.O.T AST 44
* S.G.P.T ALT 78
----------
hemogolobin 13.7
WBC 7.8
RBC 4.93
Hematocrit 42.0
MCV 85.2
MCH 27.8
MCHC 32.6
platelets 229
---------
Urianalysis
color yellow
App clear
Specific Gravity 1.020
PH 6.5
protein neg
Glucose neg
ketons neg
blood hemoglobin neg
bilirubin neg
urobilinogen neg
nitrite neg

تشخیص شما چیست آقای دکتر؟

به نظر شما مشکل از سنگ کلیه هست؟

آنژیومیولیپوما هم در سونو دیده شده.

آیا امکان داره از کبد باشه؟؟؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مدارک خود را بفرستید
م جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر جان قبلا با کد رهگیریhotuc224616 سوال کردم فرمودید بجای تولترودین ۱ که هر ۱۲ ساعت مصرف میکردم میتونم ویزیکر ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنم.داروخانه ویزیکر ۱۰ داره میتونم بگیرم فقط روزانه یک عدد مصرف کنم؟و سوال دوم اینکه درحالت کلی تلترودین بهتر هست یا ویزیکر(ویسول یا یورینایسین)؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دوز ۱۰ روزی یک عدد خوبه. معادل همن فرق خاصی نداره
شهین جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام۷۳سالمه دیابت و چربی دارم درد کلیه و سوزش ادرار دارم کراتین ۰.۹ و اسیداوریک ۶.۹ شبها دو سه بار دفع ادرار دارم اکوژنیسیته پارانشیمی کلیه افزایش نشون داده لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  PSA چک شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی جهت تعیین سایز کلیه ها
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ع جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،میخواستم ازمایش اسپرم همسرم رو نگاه کنید ببینید نرمال هست؟ نزدیک یک سال و نیم اقدام کردیم بچه دار نشریم،چسبندگی لوله داشتم برطرف شد و الان تنبلی تخمدان دارم با امپول هم باردار نشدم، دکتر زنان خوب سراغ دارید من برم پیششون،ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش نرمال است دکتر صالح پور ، بیمارستان طالقانی
فاطمه جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام قبلاخدمتتون عرض کردم پسرم 12ساله است وقتی درد شکم داشت روز تعطیل بود وتشخیص داده نشد درد او ساکت شد روز بعد ساعت12سونو کردیم گفتند عفونت بیصه است وساعت 5عصر به درخواست متخصص سونو داپلر گفتند خونرسانی قطع شده جراح با توجه به سونو اول ودوم با اینکه بیصه سیاه شده بود گفتند ممکن است برگرددچند سوال داشتم1 با اینکه 35روز گدشته ولی یک ناحیه زخم شبیه فیستول ترشح داردوبا دارو کم شده ولی برطرف نشده ایا مربط به نکروز بیصه است2پزشکش میگوید پس از سه ماه سونو کنید در این مدت اگر نکروز باشد مشکل ساز نمیشود 3 اگر نیاز به جراحی باشد این زخم که هنوز بهبود نیافته درد سر ساز نمی شود شرمنده زیاد سوال پرسیدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پاسخ داده شده است. به جراح خود جهت بررسی زخمش مراجعه کنید
فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
باسلام یکسال است برای بچه دارشدن اقدام کردیم اسپرم ضعیف است با مصرف یکماه اندروفرتی و چنتوکسی فیلین این ازمایش بعدازمصرف ایا امکان باروری دارد؟چیشنهادشما برای درمان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان باروری وجود دارد تا ۱۸ ماه فرصت دهید اگر باردار نشدید سونوگرافی از جهت واریکوسل
2. فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام برای واریکوسل هم معاینه وهمچنین سونوگرافی انجام شده هیچگونه مشکلی وجودنداشت و الان یکسال هست که تلاش نا موفق داشتیم و 3ماه هرهفته امپول هاش سی جی زدم تعداد درست شد ولی تحرک کم شداز اون زمان پنتوکسی و ال کارنیتین و ارجنین مصرف مینک اینم ازمایش ماه گذشته که فرستادم.
  میخواستم ببینم شما چه پیشنهادی دارید؟ داروی خاصی یا IVF
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۶ ماه دیگر فرصت دهید اگر نشد iui و اگر اون هم نشد ivf انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عابدپور جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر عابدپور هستم مزاحم هميشگى. از آخرين psa كه در تاريخ 26899 بعد از تزريق سه تا آمپول ميكرولين٣٧5 و همراه با خوردن قرص Biluron 50 يك روز درميان. شده بودo089 دوباره دستور تزريق سه تا آمپول ميكرورلين ٣٧5 به همراه قرص ها راه تجويز فرموديد. كه متأسفانه خارجى آن ناياب است و ايرانى آنرا بنام بيكالوميد 5٠ از حلال احمر گرفتم. صلاح ميدانيدمصرف كنم. ؟هردوى آنها عوارض مشابه مثل سرگيج و تهوع و ضعف را در من ايجاد ميكند. راهى هست كه اين عوارض را قابل تحمل تر كنم. ممنون از پاسخ گويى شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله همون را مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای حالت تهوع میتونین از قرص اندانسترون استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین
جوانی هستم سی و یک ساله که با عصا راه میرم افسردگی داشتم و بهبود پیدا کردم

چندین سال خودارضایی داشتم و دوماهی میشه که درحال ترک هستم یکی دوسال هست که نعوظ کامل ندارم هم با تمرکز اندکی به نعوظ میرسم و هم با شرایط خاص عکس و... والبته خیلی زود از بین میره از طرفی احساس میکنم آلتم شل شده. اخیرا به همکاراتون مراجعه کردم آزمایش خون و هورمون و پروستاتم تست شد گفتن مشکلی نیست اما در سوناگرافی بیضه اکتازی وریدی مشاهده شده که گفتن واریکوسل خفیف هست پیگیر نباش مشکل جنسی نداری
حتی از احتمال نشت وریدی وحشت دارم
خواستم بدونم علت روانی هستش یا باید به اورولوژیست مجدد مراجعه بشه آیا قابل درمان هست؟
امیدم بعد از خدا به شماست
ممنون از صبر و پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مشورت کنید
2. توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  معذرت میخوام جناب دکتر بیشتر قصد من از مطرح کردن این سوال در وبسایت این بود که نظر شخص شما را با توجه به مدارک ارسالی بدونم اورولوژیستی که مراجعه کردم علی رغم واریکوسل گرید یک نه سونوگرافی آلت را چک کردند نه آزمایش اسپرم
  با توجه به اینکه اسپرم هم رقیق شده من در واقع نگران آینده هستم آیا با توجه به این توصیفات نیاز به بیگیری از طریق اورولوژیست هست؟
  با تشکر فروان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیازی به مراجعه به ارولوژیست نمیباشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744