پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پارسال برج ۹ دوتا زیگیل داشتم اومدم خدمتتون کرایو کردین خوب شد الان حدود ۳ ماهی میشه دوتا خال شبیه ب همون قبلی دراومده میشه نگاه کنید ببینم چی هست عکس فرستادم بعدش ۲ سالی میشه هیچ رابطه ای نداشتم
میشه بگید این ویروس تا کی تو بدنم هست تست یا ازمایشی چیزی هست انجام بدم ؟؟؟
شما داروی ضد ویروسی چی پیشنها میکنید بخورم زودتر از شر این ویروس خلاص بشم
ممنون میشم اگه راهنمایم کنید . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است ، مجدد تشریف بیارید کرایو کنم. در ۸۰ در صد افراد ویروس از بدن پاک میشه ، در بعضی ها نه ، اگر بیماری نقص ایمنی ندارید ، نیاز به مصرف دارویی نیست ، فقط شریک جنسی اگر دارین سالانه پاپ اسمیر انجام دهد
Milad یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از طریق سایت 2بار عکس فرستادم شما گفتین اسیکلویر 400 هر 8ساعت و پماد موپیردسین مصرف کنم
1ماه هست که هنوز این جوش ها خوب نشده نگرانم کرده تو این 1ماه تازه امروز‌ شروع به خارش‌کرده باید چیکار کنم خوب شه!؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با اینها بهتر نشده ، بهتر است با متخصص پوست مشورت شود
مهرداد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با عرض سلام
اینجانب 48 سال دارم و به صورت مادرزادی فاقد کلیه راست میباشم و در دوران جنینی کلیه راستم در کیسه منی سمت راستم به وجود آمده بود و باعت اختلال در عملکرد کیسه منی سمت راست شده بود و این کیسه بیش از حد بزرگ به گونه ای که داشت روده ها و لوله حالب کلیه چپ و مجرای ادرار را مسدود میکرد و طی یک عمل جراحی بسیار سنگین بدون آسیب به کیسه منی سمت چپم ، کیسه منی سمت راستم برداشته شد و طی این بیست سال به تعداد چهار بار درد خفیف در ناحیه کمر یا بیضه و یا کلیه چپ داشتم که هر بار که دکتر میرفتم پروستاتم معاینه میشد و فشاری توسط دکتر به پروستاتم داده میشد و بدون اختیار چندین قطره از مجرای ادرارم بیرون میریخت و دردم ساکت میشد و یک دوره یک ماهه قرص افلوکسین مصرف میکردم و کاملا خوب میشدم . ازدواج کردم و به صورت طبیعی همسرم باردار شد و یک سال است به دلیل مشکلات با همسرم جدا زندگی میکنیم و رابطه نزدیکی هم طی این یک سال نداشته ام. دو ماه قبل درد بسیار بسیار شدیدی که از مقعد شروع میشد و بیضه ها و مجرای ادرار و الت و درد بسیار شدید لگن را هم درگیر کرده بود به سراغم آمد.
به پزشک مراجعه کردم و طبق روال ماساژ و فشار پروستات انجام شد و داروی افلوکسین تجویز شد ولی پس از یک ماه مصرف دارو خوب نشدم و درد ادامه داشت و مجدد به پزشک مراجعه کردم و داروی تامسولوسین را برای شش ماه تجویز کردند.
شرح حالم را برای یکی از اقوام که ایران نیستند و اورولوژ هستند گفتم و نظر ایشان ام ار ای با تزریق گادولینیوم از پروستات و لگن برای بررسی دقیق عفونت پروستات و مصرف قرص سیپرو پانصد میلیگرم روزی دو بار و به مدت بیست و یک روز و قرص کوتریماکسازول روزی دو بار به مدت چهارده روز بود .
در نهایت من چون به مدت یک ماه داروی افلوکسین را مصرف کرده بودم تصمیم گرفتم فقط قرص تامسولوسین را مصرف کنم و کیف و لگن آب گرم استفاده کنم و پنج روز است که قرص را مصرف میکنم ولی کماکان درد متوسط دارم.
آیا نیاز است قرص سیپرو و کوتریماکسازول را به همراه تامسولوسین مصرف کنم و ام ار ای هم انجام دهم یا مصرف قرص تامسولوسین کفایت میکند.
با توجه به شرح حالم ممنون و سپاسگزار میشوم هر راهنمایی که لازم است بفرمایید.
با تشکر و تجدید احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
پریسا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من هر چند ماه سونو یا عکس انجام میدم چون سنگ در کالیس تحتانی کلیه دارم.اخرین باری هم که سونو انجام دادم فروردین ماه بود.حالا دوباره رفتم سونو و گزارش این بوده که عکسشو فرستادم.در صورتی که سونوی قبلی من سایز کلیه ها نرمال بود .دکتر رفتم گفتن خطای سونوگرافیه احتمالا.میخوام بدونم ایا این طوره؟ یا دارم با از بین رفتن کلیه ام مواجه میشم؟
1. پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  گزارش
2. پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  این هم کزارش سونوی‌قبلی که فروردین ماه بوده.ضمنا من همون فروردین عمل tulانجام دادم کلیه چپ
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به هیدرونفوز ، باید حتما سی تی اسکن برای شما انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر. حدود 10 روزه که گاهی اوقات در بیضه راست و گاهی در چپ احساس درد خفیف دارم. 24 ساله و مجرد هستم. با مراجعه به پزشک تشخیص واریکوسل دادند و فرمودند باید عمل بشه. نتیجه سونوگرافی رو پیوست میکنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که عمل نیاز هست یا خیر؟ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرم بدهید بر حسب نتیجه اون گفته میشه عمل نیاز هست یا نه
Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما آقای دکتر من قبلا از شما در سایتیتون سوال کردم با کد رهگیری JKFO4228365 که با مراجعه به دکتر و سوابق قبلی پزشکیم که تنگی مجرای ادراری دارم مدت 1 هفته است عمل تنگی مجرا رو برام انجام دادند که با توجه به گفته ی دکترم بصورت سیستوسکوپی و با لیزر بود که بعد عمل برایم سوند گذاشتن مشکلی که دارم دچار یبوست شدم حتی با وجود اینکه در دسشویی زور زیادی نمی زنم دچار درد مثانه می شوم و سوزش دارم و مقداری خون و کمی لخته وارد کیسه سوند می شود البته جسارت نباشد آقای دکتربا توجه به مقداری مطالعه اسپاسم مثانه دارم دکتر بنده داروهای فنازومکس - مدالوسین 04 - تروتودین 2 - برام تجویز کردند ولی بازم افاقه نم کنه ممنونم می شم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یه مدت خون در ادرار طبیعیه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  برای یبوست شربت لاکتولوز مصرف کنید
3. Serwan یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر از اطفی که کردین ممنونم بخاطر دردو سورش مثانه و تناسلی گاهی اوقات هنگام دفع اصلا نه جرات غذا خوردن دارم نه دسشویی رفتن آیا در صورت تداوم مسکلی نداره روز ۵ شنبه قرار است سوند بعد ۱۴ روز توسط دکتر خارج شود از ایفی که در حق بند کردید نهایت تشکر رو دارم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی ندارد ، سوند که خارج شود اوضاع بهتر می شود. مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
الان اینجا میفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  LH , FSH چک شود ، آمپول تستوسترون تزریق شود
س یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقت بخیر
از شهرستان تماس میگیرم . من زگیل مقعدی داشتم رفتم پیش یکی از همکاراتون زحمت کشیدن زگیل ها رو برداشتن . میخواستم ببینم از چه روشی استفاده کردن؟ و درصد بازگشتش چقدر هست بنظرتون ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی کنید .
جسارتا یک عکس هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بهترین روش کرایو است. به نظر برای شما سوزوندن. ممکنه عود کنه ممکنه نکنه
2. س شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ایا لیزر هست ؟ الکترو یا حرارتی ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کرایو ، منجمد میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر هر چی عکس میفرستم باز نمیکنه براتون مینویسم چی نوشته عینشو...
یه ازمایش تستسترون دادم که عصر آزمایش دادم
Test:testosterone

Result: 1.7

Risk

Unit : ngml

Reference range:
Boys(pery puberty) : 0,1-3,7
Male : 0.2_10.0
Female : 0.2_0.95

یکی دیگرم صب گرفتم که اونم این بود Blood biochemistry

Test. Result unit

FBS. 70 MGDL

CHOLESTEROL 199 MGDL

TG 80 MGDL

HDLCHOLESTEROL 40 MGDL

LDL CHOLESTEROL 129

....................................................

HORMONES

TSH. : 07
T 4 : 119
Tetosterone : 24 بقیه آزمایش‌هایی هم گفتین گرفتم فردا آماده میشه ولی سال پیشم کل این آزمایش‌ها و دادم اونا هیچ کدوم مشکلی نداشت... آقای دکتر چند سال پیش چند بار صدای تق هم از آلتم شنیدم ولی درحال نعوظ بود اونو لازم نیست آزمایشی بگیرم تورم و سیاهی نداشت ولی دوسه بار این اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، اینجوری اعداد قاطی شده ، لطفا عکس ازمایشات را همینجا بفرستید
محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر تشکر دارم که وقت میگذارید پاسخ می دهید
من علایمی دارم که نگرانم می کنه درد مفصل دارم در گلو دارم و درد بیضه دارم و درد مقعد و تکرر ادرار دارم با یک ترسی از وضعیتم زندگی می کنم دو سالی هست من آزمایش و سونوگرافی دقیقی انجام ندادم اگر امکانش هست به من بگید من با انجام چه آزمایش ها و سونوگرافی هایی مطمئن خواهم شد بیماری سختی ندارم؟
چه آزمایش هایی رو باید انجام بدم بگید تا انجام بدم و بعد بفرستم خدمتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری و بیضه ها انجام شود

« قبلی 1 ... 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744