پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یادگاد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 6ماه پبش یک استرس وفشار عصبی که بهم وارد شد بمدت۱۰ روز ۵یا۶ ساعت نتونستم بخوابم و در این۱۰ روز اصلا آلت تناسلیم نمیتونست نعوظ کند ولی به مرور زمان نعوظ پیدا کرد ولی زود حالت نعوظ خود را در10 یا20 ثانیه از دست میدهد و دیگر به خاطر همین مشکل همیشه استرس و تمرکز ذهنی ندارم الان 5 یا 6 ماه اینطوریم ممنون میشم بهم کمک کنید به دکتر رفتن هم خجالت میکشم داروی لازم بهم بگید بگیرم یعنی دیگه اصلا نمیتونم راحت باشم همیشه در خودم درگیرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به دارویی نیست ، استرس های کاری و روحی خود را کم کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  درست می شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقت بخیر ۹۹.۷.۱ واریکسول گرید دو چپ عمل کردم آزمایشم خدمت شما نتیجش لطفا بفرماید ایا برای بارداری میشه اقدام کنیم یا نه لطفا یک توضیح بفرمایید(سلن پلاس روز یکی کلومیفن روزی نصف و رویال ژلی و جینسینگ روز یکی )میخورم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه و مشکلی برای باروری ندارید
کیان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من تبخال میزنم روی الت تناسلیم اول کم بود الان زیاد شده و مثل تاول میزنه بعد چن وقت میترکه زخم میشه بعد میره و دوباره یک ماه بعد یا دوماه بعد میزنم راهی هست؟چن وقت هم هست دو سه جای دیگم پوست پوست شده اونم تبخال میخواد بزنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر زیاد تبخال میزنین ، روزی یک عدد قرص آسیکلوویر به مدت یک ماه مصرف شود
هادی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2230 مشاهده پرسش
س آزمایشم تفسیرکنید میخام اقدام ب بارداری کنم آیابااین میشه اقدام کرد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه ، کمی شانس باروری کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
2. هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر من بار اولی که اقدام به بارداری کردم همسرم باردار شدن ولی وقتی اولین سونوگرافی رفتیم قلب شون تشکیل نشده بود دوقلوبودن آزمایش اسپرم دادم حرکت پیش رونده ۲۷ بود قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث مصرف کردم حدود سه چار ماه دوباره که آزمایش دادم ۳۲شده بود که عکسش خدمتتون فرستادم الان سوالم اینه آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مال کم تحرکی اسپرم بوده باشه یا نه؟و اگه اقدام کنم بدون قلب نخواهد بود؟ خیلی نگرانم از اون زمان هم اقدام نکردم و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم چی کار کنم راهنمایی ام کنیدهنوز باید صبر کنم یا میتونم اقدام کنم ؟ ممنون همسرم هم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن
  آزمایش اسپرم اول و دومم فرستادم
3. هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم الان دکتر معاینه که کردن گفتن واریکوسل نداری بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم حرکت پیش رونده اسپرمم ۲۷ است قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش اسپرم دادم به ۳۲رسیدحدود سه چهارماه دارو خوردم الان میخام اینو بدونم آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مربوط به تحرک اسپرمم بوده باشه یانه؟و اینکه از اون زمان اقدام نکردم به بارداری و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم میخام بدونم این بار اون اتفاق نخواهد افتاد خیلی نگرانم همسرم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن آقای دکتر بااین حرکت میتونم اقدام به بارداری کنم؟آزمایش اول و دومم فرستادم خدمتتون
4. هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم تحرک پیش رونده اسپرمم ۲۷هستش قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش دادم به۳۲رسید واریکوسل هم که دکتر معاینه کردن گفتن ندارم میتونم دوباره اقدام به بارداری کنم و اینکه آیا تحرک اسپرم میتونه باعث تشکیل نشدن قلب جنین بشه؟تا حالاهم جلوگیری داشتم از بارداری خیلی نگرانم دوباره اون اتفاق بیوفته الان با این حرکت میتونم اقدام کنم یا نه خیلی نگرانم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نه تشکیل نشدن قلب ارتباطی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر من توی سایت هم ازتون پرسیدم من یه نوجوان هستم 14 سالمه و رابطه و تماس جنسی نداشتم اخیرا یک ضایعه ی کوچک تاول مانند روی آلت من در قسمت ختنه گاه به وجود اومده آیا امکان داره زگیل باشه؟ البته من گاها خود ارضایی میکردم اما تماس جنسی به هیچ نحوی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  من اینجا میفرستم اگر باز هم باز نشد در بات تلگرام تصویر رو فرستادم
3. علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  من اینجا میفرستم اگر باز نشد عکسش رو قبلا تو بات تلگرام ارسال کردم
4. علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  در تلگرام فرستادم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آزاده دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
خانم 33 ساله هستم. یک سال پیش به علت مشاهده خون در ادرار مراجعه به پزشک کردم._خون قابل مشاهده حدود یکهفته به طول انجامید و پس از آن با چشم خون در ادرار ندیدم_ 5بار در فواصل مختلف آزمایش ادرار دادم که همگی مثبت شدند. آخرین آزمایش برای حدود 3هفته پیش هم آزمایش ادرار دادم که خون در ادرار وجود داشت. سونوگرافی کلیه و مثانه طبیعی بود. برای ادامه تشخیص به نظر شما اولویت با سیستوسکوپی است یا سی تی اسکن؟ کدام کم عارضه تر است و به تشخیص کمک بیشتری میکند؟

متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  هر دو نیازه. سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق ، و سیستوسکوپی
فرزانه دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
اقای دکتز من سه هفته پیش رابطه داشتم و تازه این زگیل زدم میخواستم بدونم باید چیکاز کنم جدیه؟زگیل تناسلیه😑 اقای دکتر لطفا جواب بدین من از صبح که فهمیدم استرس گرفتم..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل شباهت ندارد. سالانه پاپ اسمیر داده شود
علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام. من یه پسر نوجوانم که تا حالا رابطه و تماس جنسی به هیچ صورتی نداشتم البته خود ارضایی کردم اما تماس جنسی به هیچ نحوی نداشتم اخیرا یک ضایعه ی تاول مانند کوچک روی آلت تناسلی من قسمت ختنه گاه به وجود اومده آیا زگیل تناسلیه؟ ممنون میم جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
امین دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر و خسته نباشید
ببخشید که من اینقدر بی پروا صحبت میکنم
من 24سالمه و بمدت چند سال خود ارضایی انجام میدادم
شرمندم که اینو میگم ببخشید
ولی چندین بار اشیایی رو داخل مقعدم کردم که باعث شده سوراخ مقعد گشاد بشه و حالا بعد چندین سال سوراخ مقعدم درد میکنه و بعضی وقتا دل پیچه شدید میگیرم یا حتی سوراخ مقعدم تیر میکشه
میخواستم منو راهنمایی کنین
میخوام برم پیش دکتر ارولوژیست ولی روم نمیشه
بازم معذرت میخوام بخاطر بی ادبیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  در مقعد در حیطه ی ارولوژی نیست ، به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
محمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم

« قبلی 1 ... 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744