پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نفس جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر
میخواستم جواب ازمایش همسرمو برام تفسیر کنید در چه شرایطی هستش
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایششون خوبه ، میتونن بچه دار شن
Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید برای تکررو سوزش ملوکسیکام و تامسولوسین تجویز کرده بودید فعلا به علت زخم معده نمیتونم استفاده کنم .
سوال:برای جوشی که نوک آلتم هست میتونم از پمادی استفاده کنم که بهتر بشه؟
بعد از یسال دیروز یکم ترشح بیرنگ داشت ولی همچنان برامدگیش هست.. آیا تبخاله این جوش؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مهم نیست ، خودش خوب میشه این
4. Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  واقا عذرمیخوام که دوباره میپرسم ولی خب ربطی به سوزش و تکرر ادرار و سوزش الت مخصوصا بعد ازانزال داره ؟
  ممنونم .موفق باشید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ، برای اون آزمایش ادرار بدسن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مصطفی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
آیا با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ قرارداد دارید؟
هزینه عمل بصورت آزاد چه مبلغی است؟
1. مصطفی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از طریق ربات تلگرام سؤال پرسیدم بیش از بیست و چهار ساعت هم شده جواب ندادید.
  ممکنه پانزده هزار تومان ارزشی نداشته باشه اما آدم از همه چیز و همه کس ناامید میشه. سه سال پیش که هزار و دویست فالوور داشتید خودتان منو فالو کردید آنزمان خود دکتر هم در دایرکت جواب میداد حالا وضع عوض شده. همه ما را آنفالو کردید و از طریق ربات پول جمع میکنید. کار درستی نیست.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی وضعیت قرارداد با بیمه ها با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام دکتر پدرم مشکل سرطان پروستات داشتن عمل رادیکال پروستات شده الان سه روزی میشه ولی خیلی بیضه هاش ورم کرده با الت هم همینطور و البته سوند اداری بهش وصله حالا باید چیکار کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بیضه ها بالا باشند. زیرش پارچه ای بگذارید تا بالا باشد. اگر تورم ادامه یافت سونوگرافی شود
آیهان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر نزدیک چند سالی است که مشکل کم فشاری ادرار دارم. نزدیک چهار ماه است که تحت درمان هستم. ابتدا به مدت دو ماه تامسولین به همراه 15 عدد لووفلوکساسین 500 مصرف کردم اما تاثیری نداشت، از ماه سوم ترازسیون بهمراه باکلوفن مصرف کردم در این مدت کمی فشار بهتر شد اما بهبودی کامل حاصل نشد برای بار چهارم که به دکتر مراجعه کردم دکتر دوباره تعداد بیست عدد لووفلوکساسین 500برای اینکه بعد از خروج منی سوزش ادارا داشتم و بهمراه آن ترازسیون و باکلوفن را دوباره تجویز نموند،در این مدت سوزش قطع شد و دو بار هم فشار ادارارم بصورت کامل برگشت.در حال حاضر دو قرص آخر را مصرف می کنم. جناب آقای دکتر مشکلی که در حال حاضر دارم فشار ادارارم بصورت کامل برنگشته بصورتی که گاهی کمی فشار دارم بعضی مواقع خیر همچنین تکرر ادرار دارم جوری است که بعضی مواقع بعد از تخلیه ادرار دوباره باید به دستشویی برگردم ، لطفاً راهنمایی فرمایید. لازم به ذکر است عکس مجاری ادرار گرفته ام و هیچ تنگی ندارد. با تشکر
سن 38 ساله و متأهل
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام دکتر من رویه کیسه بیضه یه چیزی دارم که عکسشو فرستادم چند ساله با خودم دارمش قبل از اینکه با کسی رابطه داشته باشم اوایل مثل جوش بود الان عین پوسته اگه زیاد تحریکش کنم مثل جوش میشه بازم ولی همیشه مثل پوسته . و اینایی که زیر بیضم هست نمیدونم چیه طبیعیه یا ن استرس گرفتم واقعا عکس اونا رو هم فرستادم و فک میکنم 1 سالی میشه روی پام هم یه چیزی در اومده اولا جوش بود کندمش بعد چند وقت دیدم این شکلی شده عکس اون رو هم میفرستم دکتر خیلی ممنون واقعا استرس گرفتم نمیدونم چیکا کنم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بله فرستادم
3. سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  بله فرستادم
4. سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر من هر عکسی میزارم اِرور میده و سایت قبول نمیکنه ایراد حجم میگیره ولی حجمشون کمه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، دیدم ، بهتر است با متخصص پوست مشورت شود، یکی از ضایعات مشکوک می باشد. بهتر است دکتر پوست ببیند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نظرتون در مورد ازمایش چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه و مشکلی جهت بچه دار شدن نیست
صادق جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.حدودا هشت ماهی میشه که روی آلت تناسلی بنده،یکی لکه سفید ایجاد شده.هیچ خارشی یا اذیتی نداره ولی میترسم پیسی باشه.راستش همون موقع ها،به دلیل خودارضایی و تماس زیاد دست با پوست همین ناحیه،زخم روی بدنه آلتم ایجاد شد و یادمه که میسوخت و زخم شد کامل و اون زخم رو خشکه کندمش.یه چیزایی یادم میاد که حوالی سفیدی الان بود.ولی مطئنم نیستم.عکس هم گذاشتم.ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، چیز مهمی نیست. جای نگرانی ندارد و اقدامی نیاز نیست
لیلا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من اچ پی وی نوع 18 دارم ،قبلا هم توسط شما آنلاین ویزیت شدم همش نگران بودم چون من جراحی مخروط برداری هم کردم و دکتر زنان گفت هر سه ماه پاپ اسمیر بدم طبق گفته ی شما هم همین توصیه رو کردید الان اطراف مقعد م زگیل زده و لیزر کردم ،همش نگرانم که دچار سرطان مقعد شده باشم و داخل روده هام مشکل داشته باشه ،نزدیک به سه سال هم از مبتلا شدنم میگذره ولی هنوز ویروس فعال هست ،نمیدونم باید چکار کنم ،در مورد زگیل مقعد بگید که خطرناک هست یا نه ؟در ضمن من 37 سالمه ایا نیاز هست دکتر حلق و بینی هم برم میترسم داخل دهانم هم زگیل باشه برای بررسی مقعد چه آزمایش‌های انجام بدم و کجا برم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  برای بررسی مقعد به دکتر گوارش نراجعه کنید. معاینه میکند اگر نیاز بود کولونوسکوپی میکند
ali جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام وفت بخیر آقای دکتر. بنده 35 سال دارم. موقع نزدیکی آلتم سفت هست ولی خیلی سفت سفت نیست و در هنگامیکه یه خرده وقفه میفته تو نزدیکی دوباره شل میشه(مثلا وقتی موبایلم زنگ میخوره فورا شل میشه) و در بعضی مواقع البته خیلی کم این اتفاق افتاده که اصلا سفت نشده. البته من خیلی خیلی میل جنسی دارم به طوریکه اگه هر روز هم بتونم نزدیکی کنم این کارو انجام میدم ولی زیاد آلتم زیاد سفت نمیشه. چند بار از قرص سیلدنافیل اسفاده کردم خیلی سفت سفت شد ولی سوزش معده گرفتم و فشارمو بالا برد. ناگفته نماند من یکی از بیضه هام کوچکتر از اون یکیه و میرن بالا. البته من سیگار میکشم. ممنون میشم منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، موقت میتونین از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه استفاده کنید

« قبلی 1 ... 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744