پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده رابطه جنسی مقعدی داشتم و داخل مقعدم احساس تحریک داشتم بر حسب کنجکاوی دست زدم و دیدم تعدادی مانند زگیل داخل مقعدم کنار هم هستند و در بیرون مقعد یک توده کوچک که احساس در هم میدهد دارم میخواستم بدونم مشکل جدی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید داخل مقعدتون توسط دکتر گوارش معاینه شه. شاید نیاز به کولونوسکوپی باشه
امیرحسینی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیداقای دکترکجی الت تناسلی میتونه باعث باردارنشدن بشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی به قدرت باروری نداره
رحیمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
برای درمان زگیل تناسلی کرایو بهتره یالیزر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کرایو بهتره
فاطمه شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سن بنده 36 سال هست و سایز کلیه ها:کلیه راست 103×51و کلیه چپ 114×57 هست و در کلیه راست کیست پاراپلویک 26 میلی متری دیده شده اگه براتون مقدور هست راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، سالانه سونوگدافی تکرار شود
امیر شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام دکتر
مدتیه که متوجه چند جوش ریز روی آلت و زیر کلاهگ آلت شدم
تو عکس هم دورش خط کشیدم
لطفا جواب بدین خیلی استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر چیز مهمی نیست و جای نگرانی ندارد
2. امیر جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به اینکه من چند جا روی دستم و رو یه انگشت پام هم زگیل دارم و به تازگی سوزونم نمیت نه زگیل باشه؟؟
  البته زیر بیضه (بین بیضه و باسن(یه تیکه گوشت اضافه هست یعنی اونم زگیل نیست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  این عکس اخری که فرستادین مشکوک است. میشه از اون نمونه جهت تست hpv فرستاد. میشه هم اون رو سوزوند یا کرایو کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آریا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام حضور آقای دکتر کرمی عزیز
تشکر فراوان از محبت های شما بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران
غرض از مزاحمت این هستش که من همیشه از ناحیه مسیر خروج منی بین مقعد و بیضه ها همیشه احساس خروج منی دارم. هراز گاهی هم هم‌زمان با ادرار کردن مقداری منی از من خارج میشه. موقع نزدیکی کردن، انزال خیلی سریع در حد 30 ثانیه دارم. میخواستم با حضرتعالی مشورت کنم که این مشکل چه علتی داره و راه درمانش چی هست؟
بزرگواری بفرمایید وتوضیح بدید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایش ادرار بدین ، ببینیم در ادرارتون اسپرم وجود داره یا نه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  راه افزایش زمان انزال ، بیشتر به مسایل روحی و روانی بستگی داره. میشه داروهایی چون پاروکستین و سرترالین هم استفاده کرد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ehsan شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
دانه سیاه رنگی روی بیضه ها هست بعضی اوقات با خارندن آن خونریزی کمی دارد چطور میشه درمان کرد و آیا خطرناک هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست ، با متخصص پوست جهت بررسی بیماری های پوستی مشورت شود
R&f شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام دوباره خدمت آقای دکتر کرمی آیا شما دکتر روانپزشک خوب سراغ دارید معرفی کنید چون قرص سرترالین رو اقای دکتر شیخ الاسلامی روانشناس و سکس تراپی می‌باشد تجویز کردن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
سینا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر در بنده تشخیص تنگی مجرا داده شد در بولبار به قطر 11م و چند روز پیش سیستوسکوپی و عمل به روش لیزر انجام دادم و الان کاملا فشار ادرارم عالی است فقط استرس دارم که میگویند این بیماری عود کننده است، یعنی 100% recurrency دارد؟ و ممکن نیست من برای همیشه خوب باشم؟و بیمار داشتین که با یکبار خوب شده باشد؟ وچه پیشنهاداتی برایم دارید که مجدد عود نکند؟ و دکتر گفت دو هفته دیگه برای سونداژ بروم و همونجا هم خارج میکنند آیا موافقین؟
ممنون از شما دکتر مهربان و عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ماهیت تنگی های مجرا ، عود کننده است. مصرف مایعاتتون بیشتر باشه. نمیشه گفت که همیشه عود میکنه ولی احتمال عودش زیاده
2. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم و آیا الان که عمل کردم نیاز هست دو هفته دیگه بروم برای سونداژ ؟
3. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون و آیا نیاز هست الان که عمل کردم دو هفته دیگه برم برای سونداژ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نه نیاز نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آقاجری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام
عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
بنده 29 سالمه 5ساله ک ازدواج کردمه. ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدیم مشکل هم از خودمه. واریکوسل عمل کردم. دکتر هم زیاد رفتمه. ولی جواب نگرفتیمه.
ولی الان نزدیک ب 8ماهه ک پیش ی دکتر طب سنتی میرم. تقریبا نسبت ب قبل بهتر شده جواب آزمایشم
خواستم ببینم امکانش هست ک با این پیشرفتی ک داشتم موفق به بچه دار شدن بشیم یا ن باید روال آی وی اف دنبال کنم
اگ توصیه و پیشنهادی هم باشه خوشحال میشم راهنمایی کنید
با تشکر از دکتر عزیز. دفع قبلی عکس فرستادم ولی متاسفانه گفتین ک باز نمیشه
جواب آخرین آزمایشم میفرستم. ممنون میشم جواب بدین
Volume=4.8
PH=8
Color=milky
Liquefaction Time=50H
Sperm count=38
Vitality=75
Motility=70
Fast forward(ClassA) =35
Slow forward(ClassB) =20
No forward(ClassC) =15
No motility(ClassD) =30
Ab normal morphology=24
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با این ازمایش امکان باروری هست ، فرصت دهید

« قبلی 1 ... 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744