پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ارادت
من 29 سالمه تا بحال رابطه جنسی نداشتم
تو اولین مورد که چند روز پیش بود موقع نعوظ ارضا شدم و در واقع اصلا نتونستم کاری انجام بدم و فاصله بین نعوظ کامل و ارضا شدنم خیلی کوتاهه یا حتی ارضا شدن قبل از نعوظ کامل صورت میگیره
نمیدونم ایا اینکه دفعه اولم بوده میتونه دلیلش باشه یا نه؟ و اینکه خیلی مشتاق هستم که بدون خوردن قرص یا دارو به حالت نرمال برسم خیلی ممنونم ازین که وقت میذارین تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل استرسه ، آرامش داشته باشین حل میشه
محمود پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام واحترام مدت طولانی هست که بعضی مواقع دچار تکرر ادرار می شوم ، و در آخرین سونوگرافی که دادم ابعاد پروستات
37*45*42 mm , و به حجم36 سی سی مشهود است.
هایپر تروفی لوب مدین در پروستات رویت شد. فعلا به مدت یکماه کپسول پروترال4% شبی ی عدد و قرص فیناید 5 میخورم.
ممنون میشم اگر نظر جنابعالی را داشته باشم.اردتمند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  پروستاتتون بزرگ شده ، اگر سنتون بالای ۴۵ هست psa چک کنین. فقط شبی یک عدد پروترال مصرف کنین
رضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در صورت امکان خواهش می‌کنم دربارة تصویر آزمایش پروستات پیوست راهنمایی بفرمایید.
سن بنده 39 سال است.
با سپای
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خوبه مشکلی نیست. طبیعیه ، تو سن شما اصلا نیاز به چک کردن psa نیست
2. رضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از لطف جناب‌عالی بسیار سپاسگزارم.
  به دلیل ابتلای پدر به پروستات خوش‌خیم، گهگاهی این تست را تکرار می‌کنم.
  تندرست باشید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Sarooj شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲۹ ساله هستم ۷ساله که ازدواج کردم تازگی متوجه این لکها روی پوستم شدم نمیدونم قبلا هم داشتم یا نه دقت نکرده بودم الان باعث نگرانیم شده میخواستم بدونم آیا بیماری خاصی هست در ضمن سوزش و یا خارش نداره .من احساس برآمدگی خاصی هم ندارم رو این قسمتها
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست ، جای نگرانی نیست
آسیه پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیرو سوال دیروزم باید اضافه کنم شما بعد از خوندن این عکسی که میفرستم این قرصو برای من تجویز کردین
امروزم رفتم همه داروخانه هارو گشتم قرصاشون اون شکلی نبود که من میخوردم یه قرص دارم شبیه اونه عکسشو میفرستم کپلت ریز زرد رنگ
و سوم اینکه اگر مطمئنا قرص بتانکول هست دوز ده یا 25 باید باشه
دکتر این عکسا کمک میکنه پیام دیروزم این بود
سلام پارسال به شما مراجعه کردم مشکلم احتباس ادرار بود کلی نوار مثانه و عضله و غیره آزمایش دادم نتیجه فرمودین همه چیز سالمه من چند سال قبل عمل تنگ کردن واژن و بالا کشیدن رحم انجام داده بودم گفتین در اثر این عمل مجاری ادرار تنگ شده قرصی به من دادین گفتین تا آخر عمرم بخورم میخوردم و مشکلم برطرف شده بود متاسفانه قرصمو گم کردم یادم نیست اسمش چی بود یه کپسول گچی ریز زرد رنگ بود
الان باز مشکل پیدا کردم ادرارم نمیاد و بدنم ورم کرده راهم دوره به خاطر کرونا نمیتونم بیام مطب فقط اسم اون قرصو میخوام ممنونم
دکتر جان من الان مشکلم حاد شده دنبال اون قرصم کمکم کنید دکتر من سومین باره پیام میدم اگه بازم عکس نیومد به واتس آپتون نگاه کنید شماره اتونو خانم شاهسواری دادن گفتم عکسا باز نشده دکتر مادرم شصت و خورده ای سن داره بدنش ورم زیادی کرده ادرارش دفع نمیشه زودتر جواب بدین لطفا
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  حضور ذهن ندارم از دارویی که داده بودم به دفترچه قبلی تون مراجعه کنید. دوز ۱۰
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا چون کمتر از ۴ شده ، نیاز به نمونه برداری نیست ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دکتر من حدود 1 هفته پیش به دلیل درد زیاد بیضه چپ از خواب بیدار شدم، ازون موقع ورزش بدنسازی که انجام میدادم هم انجام ندادم،با خوردن ژلوفن درد اروم شد اما هنوز هم وقتی میخوام بخوابم بدون ژلوفن نمیتونم اگر ژلوفن نباشه از شدت در خوابم نمیبره، اگر هم ببره در حد 5 دقیقه و با درد بیدار میشم، قبلا فرمودید سونوگرافی کن، دکتر عمومی رفتم نوشت سونو از بیضه و اسکروتوم ، نمیدونم این سونویی که فرستادم سونوی خوبی هست که مشخص کنه شرایط رو یا نه، زمانی که گفت زور بزن نمیدونم به اندازه کافی زور زدم یا خیر در هر صورت نتیجه سونو رو براتون فرستادم،، به طور کلی گاهی دردهای مبهمی در بیضه چپ حتی گاهی بیضه راست گاهی باسن گاهی مقعد گاهی پشت پا احساس میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از کشاله ی ران شما باید انجام شه ، جهت بررسی فتق. سونوگرافی رو ناقص نوشته براتون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل خفیف دارین ، اگر فتق نباشه ، ممکنه مربوط له اون باشه. در ضمن گاهی اوقات سنگ های حالب هم درد ارجاعی به بیضه میدن، سونوگرافی از کلیه ها و حالب هم انجام شه
3. امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درسته منم فکر میکنم بابت همون واریکوسل باشه اما شدت دردش برای من عجیبه طوری که من شبها بدون ژلوفن نمیتونم بخوابم یکبار اومدم بخوابم بعد 1 ساعت لرز کردم بیدار شدم، فکر میکنم درجه واریکوسل من نمیتونه خفیف باشه من عکسشو در حالت عادی میذارم اگر ممکنه نظرتون رو بفرمایید ضمنا امروز رفتم دکتر عمومی سونوگرافی رو دیدن و سیپرو فلوکساسین به همراه الفن ایکس ال به من دادن
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل با معاینه و سونوگرافی تشخیص داده می شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با عرض سلام.از زمانی که خاطرم هست آلت بنده به سمت چپ انحراف داشته.عکس رو واستون فرستادم و با توجه به عکس سه سوال داشتم که لطفا به همشون جواب بدین،در ضمن 28 سالمه
1.آیا با توجه به عکس آلت بنده نیاز به عمل دارد؟
2.این انحراف چند درجست؟و اینکه آیا مادرزادیست؟
3.درصورت عدم نیاز به عمل آیا ممکن است که به دلیل انحراف در طولانی مدت پارتنرم دچار ساییدگی در واژن یا رحم شود؟
لطفا به همه سوالات جواب بدین چون همشون واسم مهم هستن.با تشکر از دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درجه ی انحراف رو خودتون باید اندازه بگیرین ، ولی به نظر کمتر از ۳۰ درجه است و فعلا نیازی به عمل ندارد و مشکلی پیش نمیاد
2. علیرضا جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر ممنون از پاسختون.من هیچ مشکلی باهاش ندارم و با هر سرعتی و هر پوزیشنی سکسم اوکی و بی مشکله ولی چیزی که ذهنمو مشغول کرده اینه که شنیدم میگن انحراف در دراز مدت باعث میشه پارتنر ادم دچار ساییدگی بشه فقط میخوام بدونم ایا همچین چیزی وجود و صحت دارد و ممکنه واسم پیش بیاد یا نه؟؟بازم ممنون از راهنماییتون
3. علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر منتظر پاسخ شما هستم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  برای شریک جنسیتون مشکلی پیش نمیاد نگران نباشید
5. علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنونم جناب پروفسور.فقط به عنوان آخرین سوال،آیا این انحراف مادرزادیست؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  گاهی مادرزادیه گاهی نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Raha چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.
این عکسی که میفرستم روی باسن هست. آیا تبخال تناسلیه؟
خارش زیاد داره.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر فقط ضایعات پوستیتون همینه ، تبخال نیست و کاری نیاز نداره
2. Raha جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط همینه. علت خارش زیاد چیه جناب دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  برای خارش از پماد کالامین استفاده کنید
4. Raha یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  تشکر جناب دکتر
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب جناب اقای دکتر ببخشید بنده شیش ساله ازدواجکردو از کوتاه بودن الت خود بسیار رنج میبرم ولی همسرم مشکلی نداره در دوران کودکی ازپشت به بیضهای من زربه خورده والان هم کمی باد فطح دارم وپیش چند دکتر رفتم ولی گفتندکه بیضها سالمند و مشکلی نداره وبایک عمل سرپایی رفع میشود ایا امکان دارد که کوتاهی الت من از ضربه به بیضها باشد واگر عمل کنم رفع میشود ؟ ممنون میشم جواب سوال من رو بدین ۳۵سالمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به کاری نیست ، طول طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر رابطه ی جنسی دارین ، نیاز به کاری نیست

« قبلی 1 ... 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744