پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
آقای دکتر خسته نباشید
این تصویری که خدمتتون فرستادم به نظرتون زگیل تناسلیه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل نمیرسه ولی بهتره که از نزدیک دیده و معاینه شه
2. سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظرتون چیز مهمیه آقای دکتر ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر مهم نمیاد
4. سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر 🙏
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام من 35سالمه از بچگی خودارضایی میکردم یعنی از 12سالگی الان 4ماه ترک کردم الان دو مشکل دارم یکی اینکه محتلم شدن تو خواب مثلأ هفته ای یک بار چکارکنم تا محتلم نشم بعد اینکه به پای دختر یا پسر کم سن علاقه دارم
دلم می خواد ببویم از این کار ارضا بشم چکارکنم خجالت میکشم از این کارم به نظرتون این کار قابل درمانه خود ارضایی باعث شده انحراف جنسی پیداکنم اگه میشه یه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد مساله اول ، محتلم شدن در خواب یه اتفاق طبیعیه بدنه ، نیاز به کاری نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد دوم با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1412 مشاهده پرسش
سلام من اخیرا حدود ۳ هفته متوجه یه برامدگی روی بیضه چپم قسمت فوقانی و متمایل به پشت و چپ (در جلو نیست) شدم که شبیه رگ هستش و اونقدر برامده و متورم نیست یعنی در زمان های خاصی که کیسه بیضه شله قابل تشخیصه و حالت استوانه ای داره . بخاطر نزدیک بودن و رسیدنش به بالای بیضه گفتم شاید اپیدیدیم یا حتی واریکوسل باشه ولی امروز بیضه رو لمس کردم متوجه سفت شدن اون شدم البته مثل سنگ نیست و با فشار تو میره ولی نمیدونم احساس کردم یه تغییری کرده .
میخواستم ببینم سرطانه؟
هیچ درد و احساس سنگینی در بیضه چپ ندارم فقط بیضه چپم از راست بزرگتره که البته قبل از سفت شدن هم همین بود
1. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
2. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از بیضه ها انجام شود و گزارش ان را برای من بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
چنگیز شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام پدر بنده بیمار مغری قلبی هستند. چند سال قبل سکته کردند و بر روی تخت هستند. تحرک بسیار کمی دارند اما ما ورزش روی تخت میدیم
از راه بینی با لوله غذا میخورند و از راه لوله تراکستومی زیر حق تنفس می کنند چون قدرت بلع ندارند و ریه اشون خلط میاد این لوله رو گزاشتند
چند روز پیش ناگهان تب ولرز کردند
بنده بهشان قرص سرماخوردگی و یک عدد تاوانکس دادم
امروز ادرارشون به رنگ قرمز خونی مبدل شده
آیا میتونه از قرص تاوانکس و تب و لرز باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید بررسی شن. حداقل سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود ، به تاوانکس ارتباطی ندارد
مردان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
دکتر واریکوسل شدید دارم ولی دکتر فعلأ عمل نکرد و دارو نوشته واسم(ال کارنیتین ۵۰۰+ ویتامین e+ اوومید ۵۰ + الپیک ۳۰۰)
شما هم فرمودین ۱ سال اقدام کنین و اگر نشد عمل کنم
من سوالم اینه که اگر من اقدام کنم و بارداری صورت بگیره آیا بچه سفط نمیشه؟
(چون میگن اسپرم ضعیف باشه سقط میشه)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سقط بشه ، ربطی به واریکوسلتون نداره
امیررضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه سوالی داشتم در خصوص اندازه طول آلت تناسلیم من اندازه که گرفتم در حالت نعوظ تقریبا 8 اینچ هست من نگران اینم که آلتم بزرگ باشه بنظرتون طبیعی هست لطفا جوابم رو کامل بدید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر هست
مرتضی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام مجدد خدمت آقای دکتر.یک سوال دیگه داشتم.پیوست پرسش شماره 233024 اگر ناحیه سفت شده رو با جراحی برداشت کنید طول آلت تناسلی کوتاه تر میشه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  جراحیش توصیه نمیشه ، بله معمولا کوچکتر میشه
علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید نزدیک 15 ساله ازدواج کردم تقریبا یه 4سالی هست خیلی زود رضا میشم از قرص هم استفاده میکنم از کاندوم تاخیری... ولی بازم مشکل دارم اگه نیاز به حضور فیزیکی داره وقت بگیرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
کاربر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینجانب 64 ساله با علایمی شامل به سختی ادارار کردن در صبح و احساس دفع شدید ادرار به صورت آنی به متخصص مراجعه کردم و برایم کپسول omnic 0.4 و finoprost5 را تجویز نمودن (جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست است ) به نظر جنابعالی با توجه به عوارض داروها ، این میزان تجویز قرص درست است ؟ چون من 3روز فقط کپسول امنیک استفاده کردم و و قرص فینوپروست را تا به حال مصرف نکردم و خدا رو شکر دیگر مشکلی ندارم.
با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط omnic را مصرف کنید. سالی یک بار psa چک شود
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم ضمنا حجم پروستات در سال 98 ، 40 سی سی و در سال جدید به 50 سی سی رسیده اسا
سوالی که داشتم خدمتتون چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا چون کمتر از ۴ شده نیاز به نمونه برداری نیست. ۶ ماه بعد ازمایش تکرار شود

« قبلی 1 ... 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744