پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

وحید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام
چند روز هست که برجستگیهایی روی‌بدنه آلت تناسلی بوجود آمده، یکی دو روز اول کوچکتر بود و ترشح کرم رنگ و بدبویی ازش خارج میشد اما الان بزرگتر شده و ترشح نداره. با دست زدن بهش کمی درد هم ایجاد میشه. اگر ممکنه بفرمایید چی هست و چطور درمان باید بشه. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود اگر بهتر نشد با متخصص عفونی مشورت شود
فروغ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من با یه آقایی قصد ازدواج دارم ایشون چند پیش با همسر اول شون نزدیکی داشتن و باردار نمیشدن، به دکتر مراجعه میکنن و عمل واریکوسل انجام میدن پیش دکتر همایون عباسی تو اصفهان، بعد از عمل آزمایش میدن و دکتر میگن خوب شدید و فقط یه قرص ویتامین e بهشون میدن با یه قرص دیگه که مربوط به تحرک اسپرم بوده،ولی همسر ایشون مریض میشن و تا ۳ سال نزدیکی نداشتن و فرصت رو نخوردن، الان از همسر سابق جدا شدن و دارن با من آشنا میشن، دیروز مجددا پیش دکتر عباسی رفتیم و من مشکل عنوان کردم جواب ازمایش تلفنی از آزمایشگاه گرفتن دکتر گفتن ایشون برای بارداری طبیعی ۲۰ درصد احتمال هست و برای ivf 30 الی ۴۰ درصد
البته این آقا میگن این یک ماه تغذیه خوبی نداشتن و این چند ماه که داشتن تز همسرشون جدا میشدم خیلی استرس داشتن ، من جواب آنالیز تلفنی دارم براتون میفرستم کمی ناخوانس، خواهشمندم به بنده کمک شود،اگر تجویز قرص یا درمان خانگی هست برای آزمایش مجدد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با یک بار ازمایش نمیشه قضاوت کرد ، ازمایش مجدد در مرکز رویان تکرار شود.
محسن سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام
من ۵سال پیش واریکوسل گرید3 سمت چپ عمل کردم الان مدتیه رگ ها ورم کرده و احساس درد و سنگینی دارم .سونوگرافی داپلر نوشته واریکوسل میخواستم بدونم این همون رگ های بسته شده هست یا دوباره عود کرده و باید عمل بشم جواب سونو براتون ارسال کردم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مجددا معاینه بشین بهتره گاهس سونوگرافی خطا داره ، احتمالا عود کرده
M سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر
اولین سوالم اینه که بین بیضه و مقعدم بعضی وقت ها ذوق ذوق میکنه علتش چیه؟
دومین سوالم اینه که وقتی رابطه برقرار میکنم دور کلاهک آلتم التهاب پیدا میکنه و قرمز میشه؟
دارو یا پمادی پیشنهاد میکنین مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
خودم پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام ودرود
عذرخواهی میکنم مجدد مزاحم شدم
دکتر عزیزمیخاستم ببینم آیا برخورد پوست با پوست سبب انتقال بیماری سفلیس میشود
سفلیس از چ راهی اننقال پیدا میکند
بعد 6 هفته از رابطه ای که باشخصی داشتم و دخولی صورت نگرفت حتی برخورد بین الت ها هم نداشتیم دیشب حین اصلاح موهای زاید خود متوجه جوش قرمز رنگی درانتهای آلت تناسلی خود شدم بعد سوزن زدم خون اورد
اینترنت سرچ کردم دررابطه با بیماری سفلیس و زخم های شانکره اومد بالا ترسیدم خ اهش میکنم عکس رو ببینید و جوابم رو بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ارسال شد
3. خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تصاویر اول مربوط به صبح بود تصاویرالان
4. خودم چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینم آخرین عکس که مربوط به امروز هستش
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر چیز خاصی نیست ، الان که ضایعه رو از بین بردین و فرصت دهید خوب شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مبین سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسرس 12 ساله دارم که چند بار است که درد پهلوی راست داردوبا هرحرکت درد تشدید می شود که گاهی به زیر شکم کشیده می شود آزمایش آپاندیس هم داد مشکلی نداشت وعفونت اداری هم گفتند نداره به نظر شما چه مشکلی دارد؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با دکتر ارتوپد هم مشورت کنید ، اگر سونوگرافی کلیه ها طبیعی بوده مشکل ارولوژی نیست
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۴۸ سال دارم و متاهل هستم. الان یکسال هست که اختلال نعوظ پیدا کرده ام، بیشتر وقت ها در زمان عشق بازی التم سفت میشه ولی قبل از دخول یا حین دخول سفتی الت از بین میره، به پزشک ارولوژی هم مراجعه کردم و طبق آزمایشی که دادم مشکل هورمونی ندارم..چه کاری باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر ازمایش ها نرماله با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید. ضمنا قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه نیز کمک میکنه
م.ک سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر الان یه مدتی هست که زمان ارضا شدن از لذت خیلی کمی بهره مند میشم ضمن اینکه هم مقدار مایع منی کم شده وهم اینکه جهش نداره لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید
زهرا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
پسرم9سال ونیمش هست که یک بیضه ی نزول نکرده داشت که 4ماه قبل عمل شد و3تا دکتر قبل از عمل پسرم وسونوش رو دیدن ودوتا دکترگفتن که باید بیضه ی چپ بیاد پایین ولی دکتر ارشدی گفتن که بیًه ی راست هم باید ثابت شود چون در حرکت هست ولی دکتری که عمل کرد گفت فقط بیضه ی چپ احتیاج به عمل دارد ولی حالا دوباره سونو گرفتم و در سونو نوشته بو که بیضه ی راست در زمان انجام سونوگرافی درپروگزیمال کانال اینگونینال بود که بعدا به سمت دیستال کانال اینگونینال راست کشیده شد که دکتر جدیدی که بردم گفتن بگو چند بار در روز چک کنه اگه بیضه خیلی پایین نیاد باید ثابت بشه نظر شما چیست؟البته قبل از عمل من خیلی تلاش کردم از شما وقت بگیرم که منشی ها تون وبیمارستان نیکان گفتن شما کودکان ویزیت نمیکنین از نظر اندازه ی بیضه هم بی زحمت چک میفرمایین عکس سونوها رو میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر اکثر اوقات روز بیضه بالا باشه باید عمل شه
سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید

بنده خراشی روی سر آلتم افتاده که بدلیل فشار دست و تقریبا بخاطر اصطکاک ایجاد شده و هی این خراش درست میشه و دوباره پوستش میره بدون هیچگونه رابطه‌ی جنسی ،،، میخواستم بدونم چه پمادی باید استفاده کنم که این خراش کاملا درست بشه؟
دفعه اول از طریق تلگرام سوال ثبت کردم هزینه رو هم پرداخت کردم ولی ثبت نشده ظاهرا کد رهگیری ozoHH244528
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون‌و زینک هر ۸ ساعت

« قبلی 1 ... 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744