پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جعفری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دکتر. خسته نباشید.
سه سوال داشتم.
سوال اولم این هستش که من از زمانیکه به بلوغ رسیدم، خیلی دیر به دیر محتلم میشم، مثلا هر دوماه یک بار و بعضی مواقع زودتر و بعضی مواقع دیرتر. ایا مشکلی داره؟

سوال دومم اینه که من بعضی مواقع که ادرار می کنم در پایان ادرار یه مایع نسبتا غلیظ سفید رنگ چسبناک از من خارج میشه که زمانی که استبرا میکنم به طور کلی خارج میشه. این مایع طبیعی هست؟

و درنهایت سوال سومم اینه که زمانی که ادرارم تموم شدم وتا چند لحظه بعد یکم انگو. مایعی ازم خارج میشه(گاهی مواقع) ایا این هم مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بعد از انزال انجام شود
2. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ممنون
  جواب سوال اول بنده رو ندادید؟
  ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست
4. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر شرمنده عذرخواهی میکنم.
  در مورد سوال دومم(مایع سفید زنگ بعد ادرار)، توی سایت خودتون یکی از دوستان پرسیده، فرمودید ترشحات پروستاته و مهم نیست.
  
  پس من در مورد سوال سومم( خروج چند قطره مایع بعد از ادرار کامل و خارج شدن از دستشویی) باید ازمایش ادرار بدم؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بعد از انزال بدین خیالمون جمع میشه
6. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر به خدا شرمنده از اینکه سوالم طولانی شد و وقت شما رو میگیره.
  میتونم بپرسم مشکوک به چی هستین؟ و یا این علائم مشکوک به چی هستش؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  انزال رتزوگرید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
باسلام.پسری ۲۵ ساله هستم.دو سال پیش متوجه شدم که لوله حالب کلیم کیپ شده وعمل جراحی باز انجام دادم.الان بعد از دو سال متوجه شدم که دوباره لوله حالب کلیه کیپ شده است .راه حل چیست.ممنون از شما اقای دکتر کرمی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  IVP و سی تی اسکن با تزریق کنتراست انجام‌شود
احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من دوسال پیش چندتا لکه دور آلت تناسلی داشتم که رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست که با لیزر برداشتن بد دوسال باز در
آمدن که منجمد کردن دورباره یک ماه پیش چندتا لکه خیلی کوچیک بودن که دوباره منجمد کردم و روی زبونم و زیر زبونم هم بودن که دکتر گفتن زگیل نیست ولی روی و زیر زبونم احساسشون میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید و خیلی هم استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید معاینه شوید
اشکان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
بیمار یک خانم 65 ساله است
20سال قبل رحم را دراورده و پرتو درمانی کرده است و 5 سال قبل دیسک کمر عمل کرده و با انسولین قند را کنترل میکند و داروی روماتیسم مفصلی مصرف میکند
4 سال است که بی اختیاری و عفونت ادراری وادرار خونی میشود
پس از کلی عکس و سونو مشخص شده مثانه کامل تخلیه نمیشود که منجر به عفونت و سوزش میشود به ناچار هر روز سوند میزند که مشکلات خودش را دارد راه درمان چی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شود
نادر پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدتی هست یه جوش سر سفید و قدری برآمده کنار گلاهک آلتم مشاهده میکنم تو حالت عادی مشکلی ندارم ول در زمان نزدیکی و بعد از آن کمی متورم میشه و درد داره عکس خدمتتون فرستادم متشکر میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و تخلیه ترشحات داخل ان
Bahram پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من چند ماه دچار ورم پروستات شودم فکرم زیاد درگیر حالم خیلی بد میشه درد سوزش دیرکرد ادرار ادرار پرتکرار مخصوص شب روز زیاد معلوم نیست شب ک بشه همی فکرای دنیا میاد توسرم انزال درد دار دکتر برام پراگابالین تاموسلوسین تجویز کرد وای هنوز بهتر نشودم فکرم زیاد عزیتم میکن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
مصطفی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک مشکل دارم.ادرار راحت می تونم بکنم و قبل از اینکه بلند شدم و شلوارم بپوشم می مونم تا اخرین لحظه دفع بشه ولی وقتی شلوار می پوشم میبینم یکم بعد یک دقیقه تو ی شورتم ریخته نمیدونم دلیلش چیه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد
جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
سلام،چند وقته که دچار بیماری مولوسکوم هستم اول یه دانه بود بعد چند تا ریز هم زد . حالا چند روزه طبق اون چیزی که دکتر گفتند با بتادین روی ضایعات را ضد عفونی میکنم و اندازه ضایعات روز به روز با این روش کاهش می یابد،و نوشته شده بود خود به خود رفع میشود ،ایا ادامه بدهم و چه باید انجام بدهم پخش نشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ادامه بدین . کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
بهرام جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام من یک بار بنا به تشخیص پزشک فریز انجام دادم چرا که گفتن زگیل تناسلی دارم
اما باز هم ظاهر شدن
دو سوال دارم
اول اینکه چطوری باید بدونم زگیل هست یا تبخال چون از عکسهای داخل سایت شما به تبخال نزدیکتر هست

دوم اینکه بعد از کرایو چه پمادی فورا استفاده شود برای جلوگیری از انتشار؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  شبیه تبخاله ،
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
3. بهرام پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  حتما تهیه میشه
  تبخال تناسلی با کرایو درمان میشه؟
  و بعد از کرایو چه پمادی استفاده کنیم؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تبخال نیاز به کرایو نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744