پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام من 32 سالم بعداز 6 ماه اقدام متوجه شدم اسپرم صفر دوبار آزمایش اسپرم دادم صفر بوده آزمایش هورمونی fsh 24 بود Lh 8. 7 تستسترون 17 بوده دکترها طبق آزمایش با آنالیز اسپرم گفتن شما بچه دار نمیشی جراحی پیویسی فایده نداره چون مشخص چیزی دیده نمیشه میخواستم از شما کمک بگیرم یعنی از رو دوتا آزمایش مشخص راه دیگه نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بهتر است بیوپسی از بیضه انجام شود
امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان یکی دو هفته میشه که دور کلاهک التم چنتا از این جوشا زده شده ودرد و خارش هم ندارند فقط یه کم بعد از چنبار سایش دستم روش کمی احساس سوزش خفیفی میکنم این چی میتونه باشه و برای درمانش چکار کنم
1. امیر پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  در حالت نعوذ قرمز رنگ میشن ولی در حالت عدم نعوذ به رنگ پوستن
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت. اهمیتی ندارند
3. امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  دکتر جان اینها چی میتونه باشه ودر اثر چه چیزی به وجود میاد
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگزما س احتمالا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام وادب
آقای دکتران شاءالله خوب وسلامت باشید،آقای دکتر من از۱۲سالگی تا۲۰سالگی به صورت ندانسته خودارضایی می کردم تقریبا ۸سال این کارراکردم الان هم ۲۰ ساله هستم و عوارض شدید در بدنم رخ داده و یک طرف بدنم درد می کندوباسن هم دردمی کند من الان با یاری خداوند کاملا ترک کردم می خواستم بگم آقای دکتر اگر من در۲۰ سالگی کاملا ترک کردم عوارض ام به حالت عادی و قبل برمی گرددیاحدودی؟؟؟
من خیلی نگران هستم توروخدا با اطمینان جواب حاصل بدهید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست جای نگرانی نیست
سردار شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
عفونت پروستات عفونت پروستات و کمر درد و بعضی او قات هم تنگی نفس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  شرح حال کامل ارایه شود
غلامرضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من حدودا ۳ سال قبل دو بار عمل واریکوسل انجام داده ام مریضیم هیچ تعغیری نکرد میترسم اگه یک بار دیگه این عمل انجام بدم بیضه هام از کار می افتد آیا میتونم یک بار دیگه این عمل انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم ، سونوگرافی جدید انجام شود
محمد132 شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام. 27 سالمه و حدود چهار ساله که التهاب پروستات مزمن مبتلا شدم. از نظر خودم شاید باکتری باشه چون قبلا عمل عفونت مثانه داشتم و پزشک قبلیم برای من تاوانکس و سلیکوکسیپ و تامسولوسین تجویز کرده که بعد از دوماه مصرف هیچ تاثیری نداشته چون بعد از دوماه مصرف بر اساس سینوگرافی اندازه پروستاتم بزرگتر شده (از ۳۰ به ۴۲). تنها داروی که به نظرم خیلی برام جواب داده شیاف ایندومتاسین و تا حدودی آب گرم. آقای دکتر تازه نامزدم کردم میترسم بعد در زندگی زناشویی مشکلی برام پیش بیاد چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم؟
1. محمد132 پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار
2. محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سنوگرافی اخیر
3. محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سنوگرافی اخیر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Saeed دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب دکتر حرکت اسپرمم بسیار ضعیف است ما با آزمایش جدید مرفولوژی ۴۱درصد رسیده و دو سال است اقدام به بچه دارشدن کردیم اما نشده و دارو هم جواب نداده . در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمیکنم . به نظرتون با iui میشود بچه دار شد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
2. Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
3. Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  جناب دکتر سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
5. Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  جناب دكتر با تشكر از پاسختون ولي معذرت ميخوام اين داروها رو يك دوره مصرف كردم اما بعد از آزمايش اسپرم نتيجه اي نداشته و تحرك اسپرم فقط كمي بيشتر شده و هنوز نتيجه اي براي بچه دار شدن نگرفتيم
  با توجه به بالاتر رفتن سنم ٣٧ساله هستم دنبال درمان سريع هستيم
  لطفا راهنمايي كنيد و اگر احتياج به مراجعه حضوري هست بفرماييد.
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  فرصت دهید ، اگر بعد ۶ ماه نشد iui کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، روی آلت تناسلی من مدتی هست که چندتا لکه‌ی تیره ایجاد شده، بدون درد و... چطور میشه این لکه‌ها رو از بین برد؟! عکس بدون لک و با لکه‌هاش رو ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
رضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
سلام.من مدال نقره المپیاد زیست شناسی دارم و رتبه دو رقمی کنکور و یه مشکلی واقعا ذهنمو درگیر کرده و تمرکزمو گرفته و واقعا نیاز به کمک دارم و واقعا نیاز دارم شفاف و کامل راهنماییم کنید لطفا.من متاسفانه متاسفانه خودارضایی میکردم و همون طور که میدونید خودارضایی با تحریک آلت هست.من ناآگاهانه،هنگام خودارضایی،به شکل آرام دست ها رو از پایین به بالا حرکت میدادم یعنی از پایینه بیضه آرام دست میکشیدم روی بیضه ها و به بالا میاوردم تا به انتهای آلت برسم.من هیچ فشاری به بیضه نمیاوردم یا از جسم خارجی استفاده نمیکردم اما آیا تعریف خودارضایی،فقط دست کشیدن روی آلته؟یعنی من که هم روی بیضه هم روی آلت دست میکشیدم،به بیضه هام آسیب زدم؟آیا من به شکل نادرست خودارضایی میکردم؟درسته که این کار عمله ناپسندی بوده،فقط من واقعا نیاز دارم که در این مورد از فشار روانی و فکری رها بشم و مطمئن بشم که هیچ آسیبی بهم نرسیده.آیا این که موقع خودارضایی،با حرکت آرام دست،از پایین یعنی از بیضه دست ها رو روی بیضه میکشیدم و به بالا میاوردم و بعد به آلت میرسیدم و این حرکت آرام پایین به بالا رو تکرار میکردم تا به ارگاسم برسم،به بیضم آسیب زده؟آیا این شیوه خودارضایی ناصحیح بوده و من نباید اصلا دست روی بیضه میکشیدم؟آیا می بایست از دست کشیدن روی بیضه خودداری میکردم و فقط آلت تحریک میشد یا این حرکت از پایین به بالا و دست کشیدن هم روی بیضه هم روی آلت بلامانع بوده؟ میشه در چند خط لطفا شفاف توضیح بدید تا من از این فشار روانی خلاص بشم؟من خودارضایی رو ترک کردم ولی واقعا نیاز دارم که به سوالم کامل و شفاف پاسخ داده بشه تا بتونم به ادامه زندگی بپردازم چون واقعا در شکنجه روحی هستم.چند بار آخر هنگام خودارضایی،درد خفیفی رو در بیضه هام حس کردم و خودارضایی رو ترک کردم.آیا این درد همیشه بعد از ازدواج هم موقع رابطه و ارگاسم باهام میمونه؟دکتر در معاینه چیزی نگفت و من امیدم به کمک شماس تا از زیر این فشار آزاد بشم.ممنون از پاسخ کامل شما.ببخشید اگه توی متن چند بار سوالمو تکرار کردم واقعا این مساله تبدیل به وسواس شده برام و نیاز به توضیح کامل دارم.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  خودارضایی هر نوع تحریک آلت جهت خروج منی ه ، شما مشکلی ندارید نیلز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید

« قبلی 1 ... 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744