پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یکسالی هست ک لکه‌های سفید‌رنگ روی‌پوست کلاهک دستگاه تناسلیم هست و یکی‌دوبار هم‌دکتر رفتم ک پماد‌داد ک اصن تاثیری نداشت ، لکه ها نه درد دارن نه اذیتم میکنن ولی خیلی دوست دارم‌زودتر درمانش کنم‌ عکسش روهم خدمتتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
بنده یه جوان 25 ساله هستم متاسفانه خودارضائی انجام میدم و شدیدا هم زودانزال هستم خواستم بدونم آیا راهی برای درمانش هست؟؟
آیا ازدواج کنم هم همین مشکل رو خواهم داشت؟؟
ممنون میشم اگر درمانی باشه راهنمایم کنید؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
مهران یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام.۲۶ساله هستم.دو هفته پیش برایم دارو تجویز کردید.از کودکی التهاب مزمن پروستات دارم با علت نامشخص مشکوک به مسایل روان تنی.از کودکی سیستم ایمنی بسیار فعال دارم که بایک مسمومیت سرماخوردگی فشار عصبی و حساسیت فعال شده و به بافت های بدن حمله میکند الان التهاب و قرمزی کیسه بیضه اپیدیدیم و التهاب رکتوم هم پیدا کردم.دوهفته است تامسولوسین سیپروفلوکساسین و ملوکسیکام مصرف میکنم اما امشب ناگهان التهاب حاد شد پا درد بدن درد ورد شدید کمر و مقعد ک داغی بدن و افت فشار و حالت تهوع شدم و خروج ادرار قطره ای.دارو را ادامه بدم؟علاوه بر آن چه کنم.درد حال مرگم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  دارو رو ادامه بدین ، اگر بهتر نشد به اورژانس یک مرکز که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید
2. مهران یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  باشه چشم دوره یک ماه را تکمیل میکنم اما حدودا ده سالی که زیر نظر پزشک ارولوژ هستم بار ها آنتی بیوتیک و.. را مصرف کردم و به قدری التهاب مزمن در پروستات رکتوم و در کل بدن زیاد است پاسخی به دارو و آنتی بیوتیک نمیدهد.حتی التهاب به قدری زیاد است که فشار به اعصاب پا و مچ دست وارد میکندو خستگی وحشتناک در بدن.تمام در ها بسته شده اگر راهی باقی مانده یا امکان درمان در خارج از کشور وجود دارد کمکم کنید که در جوانی زندگیم از هم نپاشد.دوسال است با شما مشورت میکنم و به علم و نظر شما ایمان دارم.انشاالله سعادت دنیا و آخرت نصیبتان شود.تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  یه سونوگرافی کامل شکم و لگن و ازمایشات کامل انجام بدین و مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
ببخشید میخواستم ببینم این ازمایش چند درصد ناباروره؟
1. فاطمه شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  تست ها - احمد سرکیش 20677
  Semen(Auto. m)-Hx-> $
  Semen(Auto. m)-D. A.-> $
  Semen(Auto. m)-Vol-> $
  Semen(Auto. m)-Col & App-> $
  Semen(Auto. m)-Visc.-> $
  Semen(Auto. m)-PH-> $
  Semen(Auto. m)-Liqu. T.-> $
  Semen(Auto. m)-Sperm Con-> $
  Semen(Auto. m)-m. Sperm-> $
  Semen(Auto. m)-Norm. Morph-> $
  Semen(Auto. m)-Motility :-> $
  Semen(Auto. m)-Prg A (Fast-> $
  Semen(Auto. m)-Prg B (Slow)-> $
  Semen(Auto. m)-A+B%-> $
  Semen(Auto. m)-C:$-> $
  Semen(Auto. m)-D:$-> $
  Semen(Auto. m)-Spg.-> $
  Semen(Auto. m)-WBC-> $
  Semen(Auto. m)-RBC-> $
  Semen(Auto. m)-Epi. cells-> $
  Semen(Auto. m)-Bacteria-> $
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سرعت اسپرم ها کمی پایینه ، ازمایش تکرار شود و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام
برای نغوظ بهتر و بهبود در زود انزالی کدامیک بهتر است
قرصهایی مثل سیالیس (تادافیلد)
یا دستگاه وکیوم مردانه
کدامیک عوارض کمتری دارد؟

آیا وکیوم باعث پارگی عروق آلت تناسلی نمیشه ؟

اگر فشار خون داشته باشیم و قرص لوزار استفاده میکنیم چه قرصی برای نعوظ بخوریم که خطرناک نباشه؟

کلا برای امثال من که با 48 سال سن با 120 کیلو وزن بین 14.5 تا 15.5 فشار خون دارند برای نعوظ بهتر باید چیکار بکنند

ممنون و سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه
سیاوش شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
واریکوسل گرید یک همراه با درد شدید
دارو لازمه؟
اگر لازمه چه نوع دارویی
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام شود بر اساس اون قدم بعدی تعیین میشه
Mahmuod شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خدمتتون عرض کنم پسر من از لحظه تولد احساس می‌کردم که آلتشون کوچک هست بطوریکه قبل از تولد تا پنج ماهگی پزشک با سونوگرافی فرزند منو دختر تشخیص میدادن. در هر صورت در 6 ماهگی ختنه انجام شد و الان 6 سالشه. مشکلی که اخیرا متوجه شدم اینه که آلتش تو رفتگی داره و باید با دست بیاریش بیرون و گاها اعلام میکنه که در اون ناحیه درد داره، در ضمن هیچگونه عفونتی در اطرافش ملاحظه نمیشه، خواهش میکنم منو راهنمایی کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
ملیکا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
من یک سوال داشتم دختری ۲۱ ساله هستم چهار روز پیش با یکی ارتباط جنسی از مقعد داشتم و پریود بودم اولین رابطه جنسی من بود ایشون ۲ تا زگیل ب اندازه عدس در حدود بیضه هاشون دارند و قبلا دکتر رفتن و گفته بودن ک اگر با کاندوم رابطه برقرار بشه مشکلی پیش نمیاد یه دارو میزد روی زگیل ها که کنده بشن ۶ تا بود بعضی هاش کنده شدن و الان ۲ تا هنوز مونده حدود یکساله که زگیل گرفتن، توی رابطه ایشون بدون کاندوم اول بر روی آلت(واژینال) من کشید و بعد کاندوم زدن و رابطه مقعدی داشتیم میخاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟یکم هم با فاصله از مقعدم وقتی رسیدم خونه زخم بود احتمال مبتلای من وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بله احتمال ابتلا وجود دارد. ایشون باید کرایو کنن، شما هم اگر براتون زگیل ایجاد شد کرایو کنید. رابطه ی مقعدی بسیار پر عارضه است و انجام ندهید
2. ملیکا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  الان برای پیشگیری من چیکارکنم؟؟؟من خیلی ناراحتم صبح تا شب ب این‌مسله دارم فکر میکنم اشک میریزم
  واکسن هم برام کار‌ساز نیست؟؟؟
  اگ زگیل شد ممکنه بدخیم‌بشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  واکسن بعد از ابتلا موثر نیست. شما در صورتی که زگیل داشته باشین باید کرایو شین. کار بیشتری نمیخواد فعلا
4. ملیکا دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر میشه بگید چطوری با کاندوم زگیل میشه انتقال پیدا کرد؟؟ و اینکه چند درصد با کاندوم اتتقال پیدا میکنه؟
  لطفا به این ۲ سوال جواب بدید خیلی ذهنم در گیره
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  احتمالش هست ولی کمه. قدرت انتقال بالاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شاهین شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم مشگلی در آزمایش من مشاهده نمیشود اگر هست راهنمایی برای درمان بشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  کمی سرعت اسپرم پایینه ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شود. ضمنا عفونت دارید ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف شود
ناصر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام ،اقای دکتر پدر بنده تقریبا 15 روز هست عمل پروستات باز انجام داده وکوچک مردن پروستات بوده ولی در این دوهفته بعد از عمل دوبار اقدام به برداشتن سوند مردیم و پدرم نتوانسته ادار کند مجدد سوند زدیم ممنون میشم راهنمایی کنید ما نگران هستیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگر مجددا بعد از چند روز که سوند خارج شد نتونست ادرار کنه باید سیستوسکوپی شن

« قبلی 1 ... 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744