پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ویزیت دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، وقت شما بخیر
بنده تقریبا 15 روز پیش توسط جنابعالی ویزیت شدم. فرموده بودید که تبخال الت هست و قرص و پماد اسیکلوویر هر هشت ساعت استفاده کنم. و نتیجه را خدمت شما اطلاع دهم.
تا کنون تغییر زیادی حاصل نشده است و فقط اندکی التهاب آن کمتر شده است. البته بنده به دلیل سفرکاری که دراین مدت داشتم نتوانستم خیلی مرتب و سر وقت داروها را مصرف کنم. آیا همچنان بعد از گذشت این مدت و عدم بهبودی کامل آن، می تواند همچنان خطرناک و قابل سرایت باشد؟
جسارتا با توجه به اینکه تصمیم به اقدام جهت بچه دار شدن در این ایام (یکی دو روز آینده) داریم یک مقدار نگران هستم که نکند چیز دیگری باشد و خدایی نکرده به همسرم منتقل شود و برای بچه و همسرم خطر داشته باشد. به نظر شما نیاز به ویزیت مجدد هست ؟
آیا همچنان باید مصرف دارو اسیکلویر را ادامه بدهم؟ چند روز باید مصرف کنم تا خطر آن بر طرف شود و علایم بهبودی مشاهده گردد؟
خیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  داروها رو باید منظم مصرف کنین وگرنه اثر نمیکنه
وحید دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
خسته نباشید
بنده ۲۵ سالمه ، مجرد هستم ولی با خانومی که قراره باهم ازدواج کنیم رابطه جنسی بدون هیچگونه دخول دارم ، یعنی فقط در حد رابطه دهانی یا موارد دیگه
این رابطه هم اصلا فواصل مرتبی نداره یعنی گاهی به فاصله ی یک هفته ، گاهی به فاصله ی یک ماه تا چهل روز
بنده برای ارضای اول یه مقدار حساسم ولی اینجوری نیست که خودم رو نتونم کنترل کنم ، مثلا نعوظ که ایجاد میشه کاری باهاش ندارم و مثلا یک ربع به تحریک خانوم مشغول میشم و ایشونو ارضا میکنم بعد باهم تصمیم میگیریم که بنده ارضا بشم و حالا با یک عمل جنسی ارضای بنده صورت میگیره
برای ارضای دوم هم پنج دقیقه استراحت کافیه . بعدش نعوظ کافی و تایم خوبی رو میتونم تاخیر بندازم . میخواستم ببینم سیستم بدن بنده طبیعیه ؟ من علاقمندم که برای ارضای اول در حد چند دقیقه بیشتر بتونم تحریک بشم و بعد ارضا بشم . ولی مثلا بعد از یک ربع نعوظ کامل ، ایشون اقدام به رابطه دهانی کنند زود ارضا میشم .
سیگار و قلیون نمیکشم . سابقه ی حمله عصبی TIA دارم و آسپرین ۸۰ مصرف میکنم . نمیدونم ربطی داره به این موضوع یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  طبیعیه نیاز به اقدامی نیست
محمد سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر
این میزان انحراف(در تصویر پیوست فرستادم)آیا نیاز به جراحی دارد؟نگرانم که بعدا مشکل ساز بشه.
اگه نیاز به جراحی داره آیا با جراحی خوب میشه؟ایا جراحی عوارضی داره؟واینکه اگه جراحی بشه از طولش چقدر کم میشه؟الان نوزده سالمه در صورت نیاز به جراحی در چند سالگی اقدام کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بیش از ۳۰ درجه است بهتره عمل شین ، قبلش باید معاینه کنم
2. محمد دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  میشه عمل نکنم و امید داشته باشم که بعدا بعد از ازدواج برای بچه دار شدن و اینا مشکلی پیش نمیاد؟ چون یکم از 30درجه بیشتره و خب موقع دخول ممکنه یکم انعطاف پذیری هم داشته باشه و اینکه طولش هم زیاده.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگر در رابطه جنسی مشکلی ندارید میتونید صبر کنید در غیر اینصورت باید عمل شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر .من ۴ ماه پیش رابطه داشتم الان ۱ ماهه ۳تا جوش مانند از روی آلتم دراومده ک ن بزرگتر میشن ن زیاد میشن خواستم ببینید زگیله .عکس ارسال کردم
1. علی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  و اینکه سوزش یا درد نداره دستم میزنم بهش سفت یا تو پر نیس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  زگیل ندارید مشکلی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر تقریبا الان یک هفته ای هست تکه ای ژله ای نارنجی رنگ بزرگ موقع انزال در مایع منی میبنیم نرم هست موقع انزال هم در وسطش یه تیری از زیره الت موقع خارج شدن منی احساس میکنم به خاطره کاشت مو دارم قرص فیناستراید 1میخورم ویتامین cو زینک و بیتوتن .روزانه دوبارم قهوه میخورم سنم 30سال هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ + انجام سونوگرافی
نمازی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز خسته نباشید محبت می کنید به سئوالات جواب می دهید.
73 سال دارم به دلیل احتباس ادار عمل جراحی بسته پروستات شدم. به دلیل اینکه در ادار و خونم عفونت داشتم حدود 20 روز آنتی بیوتیک مصرف کردم. از پروستات آزمایش پاتولوژی گرفته شده است که نتیجه آزمایش را به پیوست خدمتون ارسال می کنم. با توجه به ازمایش پروستات مثل اینکه خوش خیم تشخیص داده شده است با توجه به اینکه دکتر معالج ام دوره و امکان مکاتبه ندارم. می تونید بنده را راهنمایی بفرمایید من لازم هست به دکتر ام مراجعه کنم یا نه.
الان که حدود یک ماه ونیم هست عمل کرده ام مشکلی ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  جوابش خوش خیمه اگر مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
احمدی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
پدرم ۶۴ سالشه و بدون هیچ علامت و مشکلی در ادرار یا درد ، در چکاپ کامل سالانه شون اتفاقی متوجه رقم بالای psa شدیم ۹.۸ و fpsa هم عدد یک نشون داد . ۴۵ روز قرص خورد دوباره آزمایش داد یکم بالاتر رفته بود . دکتر معاینه مقعدی کرد اما چیزی مشکوک نبود . بعدم نوشت سونو و اونجام همه چیز نرمال دیده شد . پزشک دیگه ای بردیم که ایشون معاینه کرد و گفت نمونه برداری بشه تا قطعا مشخص شه علت زیاد بودن psa . تشخیص جواب پاتولوژی نوشته که :
Lett lobe lower half back to back small glands with a single layer of epithelium and presence of prominent nucleoi are seen . Finding are compatible with adenocarcinoma in very small foci as gleason pattern 3 . و در بقیه ۳ تا قسمتهای lobe نوشته که stromal and glandular hyperplasia . لطفا راهنمایی میکنین نتیجه چیه چقدر خطرناکه و درمانش چی خواهد بود
1. احمدی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  نتیجه پاتولوژی
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شه و با جواب اون مراجعه کنید
3. احمدی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر
  سلام و صبحتون بخیر
  لطفا میفرمایین تشخیص پاتولوژی در حال حاضر چه مرحله ایه؟ تا مراحلی که فرمودید طی کنیم .
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  به نظر پیشرفته نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
m سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ۲۸سال ام هست قصد ازدواج دارم ولی نعوظ قوی ندارم وزود انزالم ممنون میشم راهنمایی کنید شهرستان کلیبر هستم حضوری نمیتونم خدمتتون برسم آزمایش هم دادم فقط ویتامینdخیلی پایین بود عکس ازمایش هم براتون میفرستم وسونوگرافی هم کردم اندازه پروستات۳۲گرم نوشت بود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  Testostrone - LH - FSH - TSH - Prolactin چک شه
2. m دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بزرگی پروستات ۳۲گرم مشکلی که نیست؟
3. m دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید میل جنسی بالایی هم دارم فک نکنم تستسترون درمن کم باشه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش هایی که گفتم انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Erfan دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام
وقتتون بخیر
من با تجویز روان پزشکم قرص آسنترا مصرف می کنم.
برای موهام هم، پزشکم قرص فولیکوژن رو تجویز کرده.
الآن روان پزشکم علاوه بر آسنترا، زیبوترین و manvit رو هم برام تجویز کرده، می خواستم بدونم مصرف این قرص ها باهم خطرناک نیست و باعث عقیم شدنم نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  میل جنسیتون رو کم میکنه
حسن دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
علایمی روی آلت تناسلیم میبینم که تازه به وجود اومده
می‌خوام بدونم چیه و برای درمانش چیکار بکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744