پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 891 مشاهده پرسش
آقاي دكتر عزيز.. با سلام و عرض ادب و احترام
از اردبيل خدمتتون مزاحم ميشم .. براي پدرم با سن ٧٣ سال عمل پروستاتكتومي انجام داديد مقدار psa قبل از عمل ٤ و بعد از عمل ٠.٠١ بود ولي بعد از ٦ سال مقدار psa 3.2 شده ... همكاران انكولوژيست تون پت اسكن نوشتن كه هيچ ناحيه درگير رو نشون نداد و آمپول ديفرلين سه ماه تجويز كردن..
پدرم بعد از تزريق بشدت احساس گر گرفتگي و گرما دارن مخصوصا تو روز هاي گرم همچنين درد استخوان مخصوصا ناحيه لگن بصورت خفيف دارن با توجه به اينكه الكل خيلي زياد مصرف ميكنند ممكنه عوارض ديفرلين تشديد بشه؟ يا براي تعريق و احساس گرماشون ممكنه خواهش كنم راهكاري پيشنهاد بدين (باتوجه به اينكه الكل براشون قابل ترك نيست )
پيشاپيش سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دیفرلین رو حتما ادامه بدین ، برای درمان عوارض داروها بهتره با دکتر انکولوژی مشورت شود
مصطفی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر
مدتها بود بدلیل تکرر ادرار و 2 دفعه خونریزی در ادرار سونوگرافی دادم و جواب مبنی بر بزرگی 32 سی سی پروستات و اکوی هتروژن دارد، و همچنین سنگ کلیه و گرید1 کبد.
آقای دکتر 32 سی سی بزرگ بودن پروستات و اکوی هتروژن دارد با وجود P.S.A=0.578 آیا خطر دارد و اکوی هتروژن به چه معنی هست.
بنده با این وضعیت چه باید بکنم و نظر حضرتعالی چیست؟
فایل سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار ارسال نمودم
با تشکر فراوان از جناب دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کار خاصی نمیخواد ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره
پویا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید0 من تقریبا دو سال پیش اقدام کردم برای بچه دار شدن ولی بعد یک سال نتیجه نگرفتم پیش دکتر اورولوژی توی کرج رفتم گفتند واریکوسل گرید 3 سمت چپ داری مهر ماه 99 جراحی کردم و بعد از چند دوره خوردن قرص و انواع ویتامین هم نتیجه آزمایش خوب نبود یعنی اسپرم‌های متحرک صفر بود ولی چند روز پیش که آزمایش دادم یه کم تغییر کرده و به پنج رسیده الان دکتر بهم گفته وقتتو تلف نکن و برو IVF ممنون میشم بگین راه دیگه ای هست یا نه با این شرایط اگر ivf انجام بدم جواب میگیرم عکس سه آزمایشی که انجام دادم براتون میفرستم.باز هم ممنونم هفته قبل آزمایش آخر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ابتدا iui انجام شود اگر موفق نبود ivf
محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدرم ۵۹سالشه كراتين ١.٧٥هست
عکس سونوگرافی از کلیه و غیرههم گذاشتم دارو لازم داره ؟
قبلا هم تلگرام ویزیت دادم جواب ندادید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل ارولوژی نداره با متخصص نفرولوژی مشورت شود
محسن پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا سنگ کلیه داشتم که با عمل لیزرشکستم و دفع شد، ماه رمضان چند روز روزه گرفتم، بعدش بعلت نوشیدن یکباره مقدار زیادی آب متوجه شدم دفع ادرارم کم شده و اطراف شکم ورم کرد که پس از چند روز درست شد،، الان مجددأ احساس میکنم اطراف شکم ورم داره، علت چیه و چکار کنم که اینطور نشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
سهراب شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲۷ ساله و همسرم ۲۳ ساله، فقط با هم در ارتباط بودیم و هستیم و حدود یک هفته پیش ضایعه ای روی پوستم دیدیم که شوکه شدیم این چیه! هر دومون که مطمئنیم رابطه جنسی فقط با هم داشتیم اما از ترس که نکنه زگیل تناسلی باشه رفتیم پزشک عمومی، ایشون تشخیص قارچ دادن که بعد از سرچ توو اینترنت فکر کردیم خیلی بعیده قارچ بوده باشه، رفتیم نزد یک دکتر اورولوژی و ایشون معاینه‌‌ کردن تشخیص دادن که زگیل تناسلی نیست و نیاز به دارو هم ندارم. اما چون موضوع به شدت مهمی بود رفتیم پیش دکتر پوست تا تشخیص ایشون هم بشنویم که ایشون گفتن زگیله و سریعا خواستا که فریز کنن! ما سر در گم و گیج که چطور ممکنه زگیل باشه در صورتی که خوندیم راهش تماس جنسی با پوست آلودست یا موارد بهداشتی مثل تیغ؛ دلایل و عوامل بیماری میگه ما نباید مبتلا شده باشیم. همسرم هم رفتن متخصص زنان معاینه شدن و متخصص گفتن بهشون که شما مشکلی نداری و همسرتون اگه چیزی دیده باید پیگیری کنه.
تشخیص شما چیه آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است بهتر است کرایو انجام شود
2. سهراب جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر سه سوال داشتم
  ۱- آیا انجام نمونه برداری کار درستی نیست؟ برای تشخیص دقیق تر و ...
  ۲- مبتلایان به این بیماری بعد از دو سال از عمر بیماری چطور میتونن بفهمن که درمان شده اند یا کماکان مبتلا هستن؟ اگه زگیل وجود نداشته باشه چطور میشه فهمید که بهبودی صورت گرفته یا نه؟
  ۳- اچ پی‌وی در‌ خون بیمار وجود دارد یا پوستی هست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  چون مشکوک به زگیل هست بهتره کرایو بشه ویروس HPV که عامل زگیل هست به طور دائم در پوست باقی میمونه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
داوود پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مرد و ۳۲ ساله و متاهلم
من به مدت ۶ ماه به دلیل ریزش شدید مو روزانه ۲ قرص فینستراید مصرف میکردم،بعد از مدتی میل جنسی من کم تا تقریبا به صفر رسید،الان ۶ ماه هست که فینستراید رو قطع کردم ولی میل جنسی من بر نگشت،به دکتر مراجعه و ازمایش نوشتن که به پیوست میفرستم،تستسترون تولیدی بدنم کم هست که دکتر آمپول تستوستون تجویز کردن ولی هنوز نزدم،ایا راه درمان همین هست؟من از عوارض تزریق تستسترون میترسم،همینطور نمیخوام تا اخر عمر تزریق کنم،راهی نیست بدنم دوباره تستسترون طبیعی تولید کند؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  معمولا عوارض فیناستراید برگشت پذیره. فرصت دهید . ازمایش را تکرار کنید
مهدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی
بنده قبلا مزاحم شدم و سنم 67 ساله و سوزش و درد درموقع ادرار و همچنین تکرر ادرا دارم . به دکتر مراجعه کردم و دستور سونوگرافی و psa دادند . psa 6.5 , free psa 1.2 بوده و اندازه پروستات 49/42/52 بود . داروهای ناوانکس ، مداکسن و پروترال اوپاس تجویز فرمودند و بعد از 20 روز psa اندازه گیری شد که psa -6.8 و free psa 2 . در حال حاضر در زمان دفع ادرار سوزش شدید و درد دارم و همچنین تکرر ادرار
ممکن است اعلام فرمایید چه باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
Razi پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
آقای دکتر در رابطه با قطع ادرار پس از tul که فرمودین بدلیل بی حسی نخاعی است باید بگم بیهوشی کامل گرفتن حین عمل.و از طرفی از قبل بزرگی پروستات خوش خیم دارند که با پروترال و پروستاتان کنترل شده است.با توجه به این شرایط ممنون میشم راهنمایی کنید و بفرمایید سوند تا چند روز باید باشه.و اینکه همچنان معتقد هستید مشکل جدی نیست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر پس از ۳ روز سوند خارج شد و بازم احتباس داشت باید بررسی بیشتر شه
علیرضا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلامی دوباره،اقای دکتر بنده مشکل نعوظ دارم 10 سالی میشه موقع رابطه التم محکم نمیشه اصلا،قرص سیلدنافیل مصرف کردم که خوب شد ولی سر دردشدید گرفتمو دیگه نخوردم و نمیخام بخورم،آزمایش خون دادم که گفتن هیچ مشکلی نداری ولی میدونم مشکل دارم،شما تو سوال قبلیم گفتید با مشاور مسائل جنسی صحبت کنید،ولی یه سوال دیگه دارم که میل جنسیم بشدت کمه اصلا انگار ن انگار،اخه باید میل جنسی باشه که آلت انسان محکم شه،من حس چندانی ندارم،خواهشا راه حلی بزارید جلوم،میخام ازدواج کنم،باید چیکار‌کنم؟چی بخورم میل جنسیم زیاد شه،آیا بدون قرص میتونم وارد رابطه شم؟میل جنسیم و چیکار کنم بره بالا؟ صبحها تو خواب نعوظ کامل دارم،با نصفه قرصم نعوظ کامل میشه ولی قرص نمیخام،و اینکه آیا قرصهای سیلدنافل واسه بچه دار شدن مضره؟لطفا کمکم کنید،ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر میل جنسیتون کمه testostrone , Lh , fsh , prolactin , tsh چک شود

« قبلی 1 ... 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744