پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من یه مرد 28 ساله هستم و متاهل هستم الان حدود 10 روزی میشه که ضایعه های پوستی مثل جوش در اطراف آلت تناسلیم‌ در اومده الان نمیدونم واقعا زگیل تناسلیه یا یک چیز دیگه ست، بعد هیچ‌ نوع درد و خارشی ندارم، اگه جوابمو بدین و راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس بفرستید
هادی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .
من در ۱/۵ سال پیش با علائم تکرر ادرار سونوگرافی نمودم . حجم پروستات ۴۲ سی سی و همزمان فولنس کلیه سمت چپ گزارش شد ، که فولنس در سونوگرافی سالهای قبل بنده نبود . پزشک اینجانب فیناستراید ۵ و پرازوسین و در بعضی مواقع ترازوسین تجویز نمودند . بعد از ۸ ماه حجم پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی فولنس کلیه سمت چپ وجود داشت و علایم تکرر ادرار باقی بود که به تازگی با اضافه شدن قرص باکلوفن علائم تکرر ادرار بسیار کاهش پیدا کرد .
۱- آیا باکلوفن را در طولانی مدت می توانم استفاده کنم .
۲- با توجه به تاثیر مثبت فینستراید ۵ و مشاهده نشدن هیچگونه عوارضی و داشتن psa ۱/۹ در زمان مصرف فیناستراید ۵ آیا می توانم قرص فیناستراید ۵ را دائم مصرف کنم . ممنون .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فیناستراید رو ادامه بدین ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین خورده شود
ماهان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام ،اقای دکتر پدرم ۷۶ سال دارن آزمایش پروستات دادن و چند ساله که یه مقدار پروستاتشون بزرگ شده در آزمایش جدید
Psa 2.61
Free Psa 1.33
F psa/T psa 0.51
بود ممنون میشم جواب بدید و منو از نگرانی دربیارید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش طبیعیه مشکلی نیست . کپسول تامسولوسین شبی یک عدد و قرص فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من الان 30 سالمه و متاسفانه حدود 14 ساله درگیر خودارضایی هستم .البته اوایل بیشتر بود (سه چهار بار در هفته) ولی وقتی که متوجه اشتباهم شدم ، تلاش کردم این کار رو انجام ندم ولی باز متاسفانه ماهی دو بار انجام دادم.و الان احساس میکنم این کار باعث زودانزالی و سوزش ادرار در من شده.اصلا حال روحی خوبی هم ندارم.سوالم اینه : میخواستم بدونم آیا خودارضایی باعث زودانزالی و سوزش ادرار میشه؟ راه درمان سوزش و زود انزالی چیه؟ الان شرایط ازدواج برایم مهیا است ، با این شرایطی که برااتون تعریف کردم آیا میتوانم ازدواج کنم ، به مشکل برنمیخورم؟؟یا اصلا بی خیال ازدواج بشوم؟نمیدونم باید چی کار کنم .
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی برای ازدواج ندارین نیاز به اقدامی نیست
امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
بنده چند وقتی است زمانی که احساس سوزش قبل و حین و بعد ادرار کردن دارم (حدودا زمانی که احساس دستشویی دارم تاحدود یک یا دو دقیقه بعد از ادرارکردن )
میخواستم بدونم علتش چی هست؟آیا نیاز به آزمایش دارم ؟باید چه کار کنم ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار انجام شود ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
M شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام من حدود ۴۰ روزی میشه که دچار تکرر ادرار شدیدی شدم
یعنی بلافاصله بعد از تخلیه ادرار بازم احساس میکنم که ادرار دارم
کشت ادرار و آزمایش خون دادم
عفونت ادراری و دیابت نداشتم
چیکار کنم آقای دکتر ؟ خیلی دارم اذیت میشم زندگیم مختل شده
یه سوال دیگه ام دارم اینه که
من عفونت واژینال دارم
عفونت قارچی که به صورت ترشحات پنیری شکل و سفیده
آیا اون عفونت واژینال میتونه باعث تکرر ادرار بشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود. قرص وزیکر روزی یک عدد
2. M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر امکانش هست در خانم جوان ۲۰ ساله که تا به حال زایمان نداشته افتادگی مثانه یا رحم اتفاق بیفته و باعث تکرر ادرار بشه؟
  اخه من احساس فشار و گرفتگی دارم تو ناحیه مثانم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نه ، در خانم جوان افتادگی مثانه نداریم
4. M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم
5. M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  این قرص بدون نسخه میدن ؟ باعث بهتر شدنش میشه؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  معمولا بدون نسخه میدن بله علایمتون رو بهتر میکنه اضطراب و استرس هم باعث تشدید این علایم شما میشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
دکتر من چند شب پیش متوجه یک برجستگی خیلی ریز شدم سفد رنگ یک مقدار سفتیش شبیه ناخن بود حتی. و سریع سعی کردم بکنمش ببینم چیه با چند تا فشار ناخن کند وقبلش هم قهوه ای شد و خون وارد اون برجستگی شد و به شکل سرخ درومد. الان نت رو چک میکنم حس میکنم اون سفیدی چیزی شبیه عکس های داخل اینترنت بوده. ولی کندمش همون موقع با این حال من عکس از وضعیت پوستم میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  در عکستون مشکل خاص و مهمی نیست ، با متخصص پوست مشورت شود
2. محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر یعنی به لحاظ زگیل تناسلی بررسی نیاز به بررسی ندارد؟
3. محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر به لحاظ زگیل تناسلی به نظرتون نگران نباشم؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  درحال حاضر در عکس شما زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ایمان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. فایل مربوط به سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم رو آپلود کردم. بیست سالمه و مجردم. درد خفیف و مبهمی در ناحیه بیضه چپم دارم. ورم و کبودی نداره. رگ های روی بیضه چپ دیده میشه. سوال اول: آیا عمل جراحی ضروری هست؟ سوال دوم:اگر عمل لازم نیست ، این درد مبهم و احساس سنگینی باقی میمونه تا همیشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به عمل نیست ، مسکن مصرف شود
سپهر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر بنده 17سال پیش کلیه ام را عمل کردم تنگی حالب بطور مادرزاد داشتم سوالم اینکه ایا اگه بخوام کلیه ام را اهدا کنم میتوانم؟کلیه ای که عمل کرده بودم کلیه سمت چپ بود از دکتری که عملم کرده بود چندوقت پیش پرسیدم بهم جواب دقیق نگفتن به پرونده ام نگاه کردن گفتن که کلیه ات چسبندگی داره برای اهدا کیس مناسبی نیست .من طی این 17سالی که عمل شدم کوچک ترین مشکلی نداشتم الان اگه بنده اصرار داشته باشم برای اهدا ایا امکان پذیره میتونم همون کلیه ای که عمل شده رو اهدا کنم یا باید اونی رو اهدا کنم که روش عمل جراحی نشده در کل ایا میتونم اهدا کنم؟بنده برای اینکه معاف بشم میخوام کلیه ام رو اهدا کنم الان 22سالمه از سربازی فرار کردم و برای معافیت راه دیگه ای ندارم میخوام 2سال صبر کنم و طی این مدت درس بخونم و بنیه ام رو برای قبولی در دانشگاه قوی کنم و اگر مشکل سربازی حل نشد کلیه ام رو اهدا کنم هم خودم راحت بشم هم جون یک نفر دیگر رو نجات بدم نگرانم که بخاطر عملی که در بچگی داشتم اجازه اهدا ندن نظر شما چیست ایا میتونم اهدا کنم؟ همچنین اقای دکتر 2سال است که من قدرت جنسی ام رو از دست دادم قدرت جسمیم هم بسیار کاهش یافته و موقع انزال هم مایع منی یا خارج نمیشه و یا خیلی کم. این بیماری بنظرتون حل میشه چکار باید بکنم ازمایش تستسترون دادم تستسترونم از حد نرمال پایینه عکس ازمایش هارو هم میفرستم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اهدای کلیه مراحل خاص خودش و ازمایشات زیاد و مشاوره های مختلف داره ، به این راحتی نیست
علیرضا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 9919 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه که به مدت ۳ماه برای التهاب پروستات از قرص پرازوسین ۱ میلی گرم استفاده میکردم ولی الان به دستور پزشک قرص پرازوسین را قطع کردم و من از۳تا۴سال پیش وقتی از خواب بلند میشدم اصلا نعوظ صبح را نداشتم و الان هم در طول روز نعوظ ندارم و فقط زمانی نعوظ دارم که تحریک میشوم.دکترم برای من آزمایش هورمونی نوشته و قرص procial5میلی گرم (tadalafil)تجویز کرده که هر شب به مدت یک ماه ۱عدد ازاین قرص بخورم.میخوام بدونم با توجه به سنم قرص procialرا مصرف کنم؟؟؟این قرص عوارض خاصی نداره؟وبا مصرف این قرص مشکلی ایجاد نمیشه؟البته چند سالی است که خودارضایی میکنم میتونه این نبود نعوظ در صبح و حتی روزبه خودارضایی مربوط باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نیازی به مصرف قرص نیست ، اگر در رابطه ی جنسی مشکل داشتین میتونین مصرف کنین

« قبلی 1 ... 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744