پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی هست متوجه ضایعه ای بر روی آلت تناسلی شده ام. حدود ۵ ماه پیش به علت حساسیت دارویی (کلیندامایسین موضعی به علت آکنه پشت) التهاب پوست آلت تناسلی و حساسیت (به صورت خشکی و تورمپوست) شدم که به دنبال آن کرمهای متفاوت مصرف کردم (تریامسینولون و ...). بعد از آن متوجه ضایعه پوستی شدم که شاید بی ارتباط با هم باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس مجددا ارسال شد.
3. علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با سلام مجدد
  عکس ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عای چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چهار روز قبل به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم چون تکرار ادرار داشتم سوزش نوک الت و کمی درد بیضه هام هم درد میکرد چهار نوع قرص داد که یکیش همین قرص PROTRAL است من ازدواج نکردم بخاطر همین دکتر کفت باید سه روز یک باز منی تخلیه کنی حالا پس از مصرف قرص PROTRAL اب منی کامل قطع شده لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  از عوارض قرص هست و ترشحات مایع منی به عقب بر میگرده و طبیعی هست
پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام
بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
2. پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت میشه که رنگ اسپرمم از حالت طبیعی به زرد تبدیل شد و موقع انزال رنگ زرد و مقدار کمی رنگ سفید مشاهده میش آزمایش ادرار هم دادم موردی نبود میخواستم ببینم مشکل چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  معمولا این تغییر رنگ مختصر طبیعی هست بهتره آزمایش اسپرم انجام بدید تا از نظر عفونت بررسی بشه
مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر.
بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
amiralizade چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 6 سال با همسرم رابطه جنسی داشتیم و بعد از 6 سال از هم جدا شدیم، پس از آخرین دفعات رابطه در حدود 4ماه قبل روی سر آلت و درست زیر سر آلت 3 زائده جوش ماننده پیدا شد و البته دور کلاهک آلت هم زبری ها بسیار ریزی چند سالی هست که وجود دارد. می خواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست و آیا قابل انتفال هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر،خواهش میکنم تا انتهای مطلب رو بخونین.سپاسگذارم🙏
اقای دکتر من مشکل کجیه آلت به سمت پایین رو داشتم.اما چون نعوظم مثل جوونای دیگ نرمال بود برام مشکل ایجاد نمیکرد،تقریبا دوسال پیش افسردگیه بسیار شدیدی گرفتم اقای دکتر که بشدت میل جنسیمو کم کرده طوری که نه نعوظ صبحگاهی دارم نه شهوتو هیجان در زمان نزدیکی.
تو دوران افسردگیم خودکشی کردم و 2 ورق ترامادول خوردم رگ دستمو بشدت عمیق زدم
از وقتی قرصارو خوردم حس میکنم خیلی تاثیر منفی رو مشکلات جنسیم گذاشته تو اون دوران افسردگیم سیگاری شدم،سایز آلت تناسلیم بشدت پایین اومده تقریبا از هفده سانت، الان تقریبا 12 سانت شده.بشدت لاغر شده چون بدون قرص سیلدنافیل نعوظ ندارم نهایتا بدون قرص نیمه سیخ میشه اصلا نعوظ کامل ندارم. کلاهکش در حالت نعوظ و معمولی اصلا فرقی نداره و بزرگ نمیشه،زیر التم اون سیلندر اسفنجیه دوتا فرو رفتگی بصورت عدد هشت ایجاد شده فرو رفتگی خیلی خاد نیست یا به پلاک تبدیل نشده اما کاملا مشخصه که اون سیلندر پایینی اصلا خون توش جمع نمیشه و تقریبا از کار افتاده هست،لطفا بهترین روش عمل رو بهم توصیه کنید،من واقعا اعتماد بنفسم از بین رفته و خیلی تو زندگی عادی روزمره ام تاثیر منفی گذاشته،حس ناتوان بودن دارم،فکر کنید منم مثل برادر کوچک ترتونم
ممنون که به مشکلم توجه کردین و راهنماییم میکنین دکتر.در ضمن من 23 سالمه و بدن ورزیده و ورزشکاری دارم و چاق نیستم مشخصا و قطعا عمل پلیکاسیون برای من مناسب نیست چون مشکل در عروق سیلندر آلتم دارم.خمیدگی و کجی به سمت پایین شدت یافته و مشکل ناتوانیه من یکی و دوتا نیست،دکتر وضعیت مالی بشدت افتضاحه یعنی شما منو راهنمایی کنید که به چه روش عمل کنم سریعا موتورمو میفروشمو عمل میکنم،دکتر بتازگی افسردگیم بهبود یافته و این مشکل ناتوانی جنسیم بشدت حال منو بد میکنه.التماستون میکنم کمکم کنید و راهنماییم کنید.خدا حفظتون کنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم تا بتونم نوع عمل مناسب رو بهتون بگم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  حتما زیر نظر دکتر روانپزشک جهت کنترل افسردگی باشید
4. عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  وقت بخیر.دکتر عکس هادو مشاهده کردین؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسی ارسال نشده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات هورمونی نرمال هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ... ببخشید من جوانی 28ساله هستم و مجرد ‌‌...قصد ازدواج دارم امروز از بیضه هام سونو گرافی کردم آیا واریکوسل من خیلی شدید هست و ممکنه مشکل ساز بشه ...هیچ دردی هم ندارم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  واریکوسل خفیف دارید تا زمانی که متاهل نشدید نیاز به جراحی نداره اسپرماتوسل دارید که در صورت درد نیاز به عمل دارید
مهران چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من ۷ و ۸ ماهه پیش رابطه داشتم ، قبل از اون هیچ چیزی رو التم نبووود ولی الان حدود چند ماهه که رو التم چنتا ضایعه در اومده خواستم بدونم زگیل هست یا خیر ؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744