پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رامین یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام ، پوست زیر التم پوسته پوسته شده و بعد از ریختن پوسته یکی دو هفته حالت براق و بعضی وقتام خشکه ، میخاستم راهنمایم کنید برای حل این مشگل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی و استفاده از صابون کرم‌ دار در حموم توصیه میکنم
2. رامین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  دکتر من یخورده نگرانم چیزه بدی نباشه، فقد یه قسمت از پوست التم به اندازه یه سکه پوستش خشک میشه و با کشیده شدن پوست دوبار پوسته پوسته میشه و می ریزه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول موضعی هم استفاده کنید
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت قارچی و خشکی پوست هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
هادی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام. سه چهار روزه بیضه سمت چپم مور مور میشه. نیاز هست مراجعه کنم درد ندارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سن تون؟اخیرا ضربه نخورده؟
نیما چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
دکتر سلام خسته نباشید
متوجه یه سری لکه قهوه ای روی بیضه خود شدم دست میزنم نه سوزش دارهو نه درد داره
ولی نگرانم کرده
عکسش براتون می‌فرستم
همین لکه به صورت دانه‌ای در پای و دست خودم هم دیدم در بیضه تعداد لکه ها بیشتر هست نظر شما چی می‌باشد ‌جناب دکتر؟؟؟ عکس‌ها جدا جدا ارسال میکنم تا راحت تر باز شوند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. نیما چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  دکتر عکسها جدا جدا با فایلjpg
  براتون می‌فرستم؟؟
  این دومین باره؟؟
  سیستم شما چ فرمت فایل عکس باز می‌کند؟؟
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فایل jpg بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان این ازمایش اسپرم من هست آیا کار خاصی باید انجام بدم برای بارداری؟؟؟و ایا حرکت و مرفولوژی من نرمال هست و برای بارداری مشکلی ندارم؟؟؟۵ماه هست اقدام کردیم و نشده
1. محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اینم عکسش ممنون میشم زود جواب بدین...میخام بدونم برای بارداری مشکلی داره؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله احتمال باروری طبیعی وجود داره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من طول آلت تناسلیم بیست سانته ولی متاسفانه قطرش کمه . و سرش هم کوچیکه . به نحوی که اعتماد به نفسم رو کم میکنه و زودانزال میشم .پارتنرم هم راضی نیست از اندازش. و یه بار به صورت اتفاقی آلت دوستمو دیدم و خیلی حسرت خوردم . سالهاست ازین موضوع رنج میبرم واقعا و دوس دارم آلت کلفتی داشته باشم . منو راهنمایی کنید لطفا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مراکزی هستند که با تزریق چربی باعث افزایش قطر میشن ولی من انجام نمیدم
علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
درود بر شما، من شش روز پیش پی سی ان ال انجام دادم، الان تکرر ادار خیلی زیادی دارم، طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم؟ ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
ربیعی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام پسرم‌40 روزه که عمل هیپوسپادیاس انجام داده مجرای ادرار یک سانت پاینتر بود.بعد از عمل یک هفته سوند داشت الان دکتر بعداز 40 روز گفتن که پوست جوش نخورده و باید مجدد عمل بشه.میخواستم نظر شمارو بدونم باید عمل بشه وایا راهی جز عمل نداره...و چند درصد امکان داره با عمل دوم خوب بشه.و اینکه اصلا چرا این مشکل به وجود اومده کم کاری از ما بوده یا از جراح.متاسفانه دکتر جراحش هیچکدوم از این سوالاتو پاسخ ندادن.من خیلی نگرانم ..یعنی دوباره باید به همون سختی عمل اول و با سوند یک هفته ای عمل بشه؟الان نمیشه با کرم یا پماد جلوی مشکلو گرفت؟ با پاسخگو ییتون یه مادر و از نگرانی رها میکنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  کم کاری از جراح نبوده و عمل هایپوسپادیازیس جزو عمل هایی هست که احتمال عدم موفقیتش زیاده
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشه تا بتونم بگم الان در چه وضعیتی هست و به عمل مجدد نیاز هست و …/
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سودابه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
زنی هستم 33ساله از کودکی تا جایی که یادم میاد همیشه درد پهلو که ناشی از کلیه ها بود داشتم تو فصل سرما همیشه کلیه هام درد میگرفت که باید حتما با شال دور کمرمو میبستم تا گرم بمونه تحمل باد کولر و پنکه رو هم بخاطر سرماش نداشتم و ندارم.
خیلی دکتر رفتم همشون بهم میگفتن کلیه هام ضعیفن و باید از سرما حفظش کنم.
و اینکه هروقت از همون بچگی درد کلیه میگرفتم همراه با ترشحات زنانگی بود که دکترا میگفتن هیچ ربطی به کلیه نداره درصورتی که من هروقت کلیه هام سردشون میشد به شدت درد میگرفتن و همزمان ترشحات هم به شدت ازم خارج میشد و در مواقع عادی اینطور نبودم.
به هرحال با این اوضاع سنم بالاتر رفت و هرسال هم آزمایش و سونوگرافی انجام میدادم و هیچ مشکلی وجود نداشت تا اینکه سه سال پیش برای چکاپ مراجعه کردم متوجه سنگ 3میل در کلیه چپ شدم که تو روز سونوگرافی مجدد با مثانه پرسنگ 4.5 رو نشون داد و با مثانه خالی بعد از یکساعت سونوی مجدد هیچ سنگی مشاهده نشد. درصورتی که من هیچ احساس دفع سنگی تو اون فاصله زمانی یکساعته نداشتم.
که تقریبا 8ماه بعد برای سونوگرافی مراجعه کردم 2تا سنگ 3.5 و 4 تو کلیه چپ دوباره نشون داده شد که بعد از انجام سونو در چند روز گذشته متوجه شدم سنگهام دفع شدن ولی همچنان درد پهلو و سنگینی شدیدی در کلیه چپم احساس میکنم.
در دو سونوگرافیم نوشته شده که( در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ کانون اکوژن به قطر 4میل با سایه صورتی ضعیف دیده میشود )و (و در کالیسهای فوقانی اتساع واضح لوکال با دیامتر 19میل نشان میدهند.)
درضمن من دوماهی هست که باردارم نمیدونم این وضعیت کلیه من در چه حدی هست و چقدر میتونه هم برای خودم و هم اینکه در بارداری و زایمانم دچار مشکل بشم .
آقای دکتر بخاطر بارداریم و شدت کرونا نمیتونم به شهرهای بزرگ و مسافتهای دور برم تا وضعیتمو بررسی کنن خواهش میکنم راهنماییم کنید .
آیا کلیه من سنگ ساز هست؟ و مشکل حاد داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سنگ هایی که داشتید نیاز به سنگ شکنی داشته
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  الان باید در بارداریتون ،سونوگرافی مجدد از کلیه ها انجام بدید
3. سودابه جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سنگهام بدون سنگ شکن دفع شدند و یکهفته پیش در حین بارداریم مجدد سونوگرافی کلیه انجام دادم و سنگی وجود نداره اما الان چند مورد دیگه جز سنگ کلیه چپمو درگیر کرده که تصاویر سونوهامو براتون فرستادم.
  در دو سونوگرافیم نوشته شده که( در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ کانون اکوژن به قطر ۴میل با سایه صورتی ضعیف دیده میشود )و (و در کالیسهای فوقانی اتساع واضح لوکال با دیامتر ۱۹میل نشان میدهند.)
  این موارد منو نگران کرده
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر علامت ندارید خطری نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زهره چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر
خانم هستم ،54 ساله
علائم عفونت ادراری داشتم ،آزمایش ua_uc دادم
جوابش آمده
امکانش هست ببینید و دارو تجویز کنید ؟
خودم جواب کشت را دیدم داروهایی که جواب داده اول سیپروفلوکساسین است بعد آمیکاسین

ولی بنده بخاطر پارگی تاندون شانه سیپروفلوکساسین نمیتوانم مصرف کنم چون درد دستم تشدید میشه
من حدود 45 روز پیش آنلاین توسط جنابعالی ویزیت شدم چون اوایل اردیبهشت کرونای خیلی شدید گرفتم و با ریه 90 درصد درگیر و اکسیژن 25 در آی سی یو بستری شدم و یک ماه هم بستری بودم و به صورت معجزه آسایی بدون لوله گذاری بهبود یافتم و بخاطر مصرف بیش از حد کورتون پزشک معالج فرمودند بدنم ضعیف هست و ممکن است با کوچکترین ویروسی بیمار شوم خواستم آنلاین ویزیت بشم که شما فعلا ویزیت آنلاین ندارید ،

درضمن سابقه عفونت ادراری مکرر دارم و حدود 20 سال است که درگیرم ،سه بار سیستوسکوپی شدم و مشکلی نداشتم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
سروش چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
خسته نباشید
بنده 23 سال سن دارم و از امروز صبح دردی در ناحیه بیضه سمت راستم شروع شد به نحوی که از پایین شکم و حتی کمر درد شروع شد و به سمت بیضه راستم کشیده میشه درد
الان درد بیشتر شده و روی بیضه
یه قسمت نرم کنار رگ های متصل به بیضه ورم کرده و درد میکنه و حساس به تکان هم شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها از نظر بررسی سنگ حالب انجام بدید

« قبلی 1 ... 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744