پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دکتر، مرد 45 ساله و وزن 72 کیلوگرم
حدود یک ماه قبل درد کلیه گرفتم متاسفانه به علت عدم دسترسی به سونوگرافی خوب، تشخیص نادرست موقعیت دو عدد سنگ هر کدام 14 میلیمتر مسیر حالب را بستن و موجب عفونت کلیه شد. 15 مرداد به روش TUL و DJ عمل شدم به گفته پزشک معالجم یکی از سنگ ها خورد و سنگ دوم به علت نزدیکی به کلیه همچنان باقی است. ضمنا از روز عمل تا حالا قرص تاوانکس 500 مصرف میکنم، آب زیاد میخورم و روزانه 2 کیلومتر پیاده روی میرم. سوالم اینکه پس از گذشت 7 روز همچنان تو ادرارم کمی کمتر از روز اول خون دیده میشود، رنگ ادرارم زرد پررنگ است. آیا طبیعی است؟ منظورم اینکه رو به بهبودم یا باید کاری بکنم. قراره 31 مرداد تصمیم گیری برای درآوردن Dj و سنگ دومی با پزشکم ویزیت بشم. حال عمومی ام خوبه و تب و... ندارم. سونو قبل از عمل و گزارش عمل را پیوست کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن جدید انجام بدین و با جواب اون مراجعه کنید
مکافات شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
تفسیر آزمایش psa
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باسد نمونه برداری انجام شود
کمال شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشید
نزدیک به شش ساله هست اقدام به بچه دارشدن میکنیم اما نمیشه انواع داروها دکتر بهم تجویزکرده ولی هیچ تاثیری نداشته (گنادوتروپین،سینال اف،کلومفین،ارژنین،مولتی وکانت بوست،ال کارنتین،زینک،اسپیمن،کیو۱۰وبرخی گیاهان دارویی ولی هیچ تاثیری نداشته(خرنوب،گرده نخل،چهارمغزوغیره)نزدیک به سی تا برگه ازمایش دارم که همگی مثل همه
همش خیلی خیلی ضعیف لطفا یه راهنمایی کنید اخرین برگه ازمایش براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  راهش ivf هست
رويا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
اين دوتا كنار خط بخيه سزارين من زگيل هستن يا خال؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیستن
مهدی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1124 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر
بنده سنگ کلیه 18 میلی متری دارم که درون حالب هستش بابت سنگ شکنی به بیمارستان قایم کرج ارجاع شدم ولی بخاطر وزن 98 کیلو گفتن که دستگاه جواب نمیده .اگر ممکنه راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  به بیمارستان نیکان یا پیامبران مراجعه کنید
ایمان شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یک زایده مثل جوش روی آلتم زده بود،
دکتر اورولوژی رفتم نشون دادم گفت چیزی نیست زگیل نیست، ولی بعدش که ژیلت استفاده کردم باز یک جوش ریز دراومد ، بنظرم دکتر اشتباه تشخیص داده ، باید چیکار کنم دکتر ؟ ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و مراجعه به متخصص پوست
مهسا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشين .من ٣/٤ روزه متوجه يه خال گوشتي كوچك قسمت بالاي بيكيني نزديك ران پا شدم.رفتم دكتر گفتن ٩٩ درصد خال هست.من يكم وسواس دارم خواستم نظر شماروهم بدونم ممنون.درصمن من از اين خال گوشتي رو گردنم هم دارم حتي پدر و خواهرامم دارن.درضمن دكترم گفتن شيره انجير بزن ميره.اگه موندگار شد ضرر داره؟؟چون اكثر خال ها نميرن.درصمن درد نداره فقط وقتي با دست ميكشم تا ببينم جدا ميشه يا نه يكم درد ميگيره.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بهترین کار این است که برداشته شود ، به نظر زگیل نیست ولی قطعیش رو موقعی میشه گفت که برداشته شه
2. مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با چه روشي ميتوان برداشت؟؟؟ در ضمن پيش چه متخصصي بايد رفت؟
3. مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با چه روشي ميتوان برداشت؟؟پيش متخصص پوست بايد برم؟
4. مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  درضمن دكتر بعد از برداشتن چطور ميتوان تشخيص داد؟؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  متخصص پوست
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  نمونه جهت پاتولوژی ارسال میشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
احسان شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر من از مریض های شما هستم ۴ جلسه هم اومدم کرایوتراپی شدم متاسفانه مریضی دوباره عود کرده آیا قرص پاورفیت برا این بیماری مفیده؟ آیا مصرف کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  راهش همان کرایو هست
حسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب.. آقای دکتر بنده 29سالمه واز ابتدای رسیدن به سن بلوغ مداوم هفته ای چن بار خودارضایی میکردم واینکارو تا اواخر دوره دبیرستان ادامه دادم ومتاسفانه عوارض زیادی من جمله سستی کمر و شل و کوتاه شدن الت تناسلی را برایم درپی داشت الان مشکلم اینه که وقتی به توالت میرم بعداز اینکه ادرارم تخلیه شد وخواستم طهارت کنم باقیمانده ادرار تو التم هست و بند نمیشه طوریکه مجبورم با دستمال خودمو خشک کنم ولی اگه بعد یه ساعت یا حتی یه شبانه روز توالت هم نرم اگه سوراخ التم را باز کنم باز داخل التم ادرار میبینم ایا این بخاطر شل شدن وکوتاه شدن التم هستش یا چیز دیگه سوال دومم اینه که وقتی حمام میروم ویه دستی به بدنم میزنم بعدش به توالت میرم بعد یا قبل از ادرارم منی خارج میشه این دلیلش چیه ممنون میشم اگه دارویی هست یا توصیه ای دارین بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
رامین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در سن ۸۶ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. تامسولوسین شبی یک عدد ، فیناستراید روزی یک عدد

« قبلی 1 ... 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744