پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام من دور کلاهک التم دونه های ریز هستش میخواستم ببینم مشکلی هست یا طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امیر شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ...بنده جوانی 28ساله هستم مجرد بدون هیچ دردی سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دادم به نظر شما بزرگوار من چیکار کنم ؟ فقط کمی احساس سنگینی در بیضه چپ دارم و بیضه هام نامتقارن هستن پیش چندین پزشک رفتم و نظرات مختلفی هم شنیدم به نظر شما من چکار کنم آیا واریکوسل من شدید هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به اقدامی نیست
محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من مدتی در بیضه ام ورم توده مانند مشاهده کردم به پزشک متخصص مراجعه کردم و معاینه ام کردن و گفتن واریکوسل گرید ۲ و واریکوسل گرید ۳ دارم . آزمایش اسپرم دادم و دکتر بعد از معاینه دوباره گفتن عمل شه بهتر .
از ابتلا به واریکوسل مطمن ام اما خواستم بپرسم آیا اون توده و ورمی که احساس میکنم میتونه تورم رگ و اثر همون واریکوسل باشه یا چیز دیگه ای . دکتر با معاینه که گفت فقط واریکوسل و نیازی به اسکن هم نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
2. محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی واریکوسل ورم به همراه نداره ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیلی عروق زیر پوستی دیده میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند روز پیش با ی فرد ک الودا ب زگیل تناسلی بود لب گرفتم بعد اونم زبونشو به بدنم کشیدبعد فهمیدم ک زگیل تناسلی داره ایا امکانش هس که انتقال داده باشه به من؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر پوست الوده به زگیل به مخاطتون بخوره امکانش هست
2. ... شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ببخش دکتر مخاط منظورتون تناسلیه یا دهانو گوارش؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  هر مخاطی
4. ... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم بابت جواب دادنتون .دهنم ب زگیل نخورده ولی ب پوست بدنش اره ب لباشم خورده ولی زگیل نبود.برن ازمایش بدم؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر نیازی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر ،من با نامزدم رابطه جنسی بدون دخول داشتم و هم من ،هم نامزدم قبلا هیچ تماس جنسی با شخص دیگه ای نداشتیم ،امکانش هست که این ها زگیل تناسلی باشند یا اینکه طبیعی هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر داده شود
2. سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باکره هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم ،مشکوک به زگیل هستش؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک است بهتره متخصص زنان معاینه کنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابوالحسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. دفع سنگ کلیه 3یاm4 برای بچه های 7سال یا افرادبزرگسال که آلت خیلی کوچیک دارن مشکلی ایجاد می کند یا نه اگر مشکلی ایجاد نمی کند برای دفعش چکار باید بکند واگر دفع نشود تکلیف چیست. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید سی تی اسکن شه تا سایز سنگ دیده شه
2. ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باسلام همانطورکه گفتم سایز سنگ 4mm است.
3. ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باسلام همانطور که گفتم سایز سنگ 4mm است.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سنگ های خیلی ریز و تعدادش با سی تی مشخص میشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عقاب شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت جناب اقای دکتر بنده ۳۶سال سن دارم ازسن ۱۴سالگی انزال زیاد داشتم متاسفانه که باعث ضعیف شدن چشمم دران سالهاشد دربیست سالگی ازدواج کردم ازهمان زمان احساس میکردم درانجام کارهای روزانه زود خسته میشوم وحالت قولنج درستون فقرات وحالت کوفتگی درتمام بدنم دارم(که به مرورزمان این حالت خیلی بیشترشده)درحدی که بیشترمواقع مجبورم ازپسرم بخواهم باپاهایش کل بدنم راماساژدهد(لگدکند)حتی تمام مفاصل بدنم صدامیدهند(مثل اینکه انگشتت را بکشی صدای تق بدهد)دیگرنمیدانم چکارکنم متاسفانه خجالت میکشیدم که دکتربرم ونرفتم تاکنون خاهشا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با روانپزشک مشورت کنید
مجید شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.
جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰کیلوگرم
از سن بلوغ سابقه خودارضایی دارم،و کم بیش انجام میدهم،گاهی هفته ای یکبار و گاهی چندماهی یکبار.

مدتی است که در ناحیه بیضه ها احساس درد دارم،به طوری که وقتی حدود یک رب بایستم یا کاری را در حالت ایستاده انجام دهم جفت بیضه ها شروع به درد میکنن،و درد به ناحیه کشاله ران ها و کمرم حتی میرسد.طوری که مجبور بشم بشینم یا دراز بکشم.یا اگر درحالت ایستاده باشم کمی که زانوهای خود را خم کنم درد کمتر میشه اما با نشستن یا دراز کشیدن درد از بین میره.

گاهی که تحریک میشم مجبورم خودارضایی کنم وگرنه به صورت طبیعی درخواب جنب نمیشم و خب زمانهایی که تحریک میشم و اگه خود ارضایی نکنم درد بیضه ها بیشتر میشه و به محض ایستادن شروع به درد میکنن.

هنوز به دکتر مراجعه ای نداشتم.
میخواستم بدونم آیا امکان دارد واریکوسل باشد یا بیماری دیگر؟
اگر واریکوسل باشد میزان شدت ان چقدر است و ایا نیاز به جراحی دارد؟

ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
kazem شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
درود بر شما دکتر من به تازگی روی قسمت کلاهک آلتم دانه های سفید و چرکی زد و الان هم ترکیده و خونی شده. مراقبت میکنم و میشورم با آب ولی داره بدتر میشه انگار من رابطه ی خطرناک به هیچ وجه نداشتم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین. خیلی زخمش داره بزرگ میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
دانیالآنیژ یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من اگزما تناسلی گرفتم .

6 ساله تقریبا و الان من 15 سالمه

بصورت یه خال گوشی دیدید؟ ولی گوشتی نیست و به صورت کُل زخم هست و خشک و سفت هست

چطور اینو رفع کنم؟

هر چند وقت شکلش و اندازش تغییر میکنه ولی رنگش نه رنگش زرد هست .

خارش ندارم و بیضه من رنگش تغییر نکرده فقط همون کلی که گفتم بالای سوراخ خروج ادرار ایجاد شده.

بیشتر میترسم که اندازش اینقدر بزرگ بشه که جلوی راه خروج ادرار را میگیره .

میتونید کمکم کنید😔🙏 آیا راه حلی براش هست؟

چرا اینجور شده ؟

آیا خطر ناک هست؟
1. دانیالآنیژ جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  چرا کسی پاسخ نمیده
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  چطور مجدد بفرستم؟ از اول ۱۵ هزار تومن بدم بفرستم؟
4. دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوست هست
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744