پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
اقا پروفسور سلام خسته نباشی.
مدت یکسال هستش که سکسم خیلی ضیعف شده اولش با قرض خوب بودم الان قرض هم جواب نمیده پیش دکتر رفتم گفت قندت بالا هستش ولی الان قندم کنترل کردم ازمایش تزریق به التم هم انجام دادم.اقای دکتر لطفن کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل عروقی در آلت دارید و باید جراحی بشید
farahnazrezaei شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام.تعداد اسپرم همسرم 12 میلیون و تحرک کلاس aصفر وکلاس b 25 درصد و مورفولوژی 3 درصد و سابقه یک بار سقط در 5 هفته رو داشتم قلبش تشکیل نشد.واریکوسل همسرم هم عمل شد نظر پزشک زنان رو ای وی اف هست.نظر شما رو لطفا خواستم بدونم؟؟ضمنا همسرم داروهای مکمل رو هم مصرف میکنه با مصرف دارو تعداد اسپرم از 8 میلیون رسیده 12 میلیون و کلاس b از 19 رسیده به 25 و مورفولوژی از 4 شده 3 طی دو ماه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تا 3 ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2891 مشاهده پرسش
با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
مینواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید
2. مهرداد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
  میخواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟
  
  با تشکر
  
  پاسخ شما: اید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید
  
  من پس از پاسخ شما اسکن استخوان انجام دادم که البته منفی بوده و متاستاز نشون نداده . من 5 روز پیش آمپول Diphereline تزریق کردم . الان چطوری میتونم بیماریمو رصد کنم ؟ با توجه به اینکه احتمالا PSA من صفر خواهد شد؟ توصیه شما چی هست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  روند PSA نشون دهنده عود بیماری هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمیه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب- آقای دکتر ، من خرداد ماه متوجه شدم باردار هستم و بعد از 2 ماه متاسفانه سقط جنین داشتم. بعد از این اتفاق در ناحیه مقعد ابتدا رنگ قسمتی از حلقه مقعد سفید شد و بعد از حدود 2 هفته به حالت پوست اضافه سفید در آمد. درد و خارش ندارم. بدون ترشح و خونریزی، سیستم گوارشی و دفع مانند همیشه است. بعد از متوجه شدن بارداری، هیچ رابطه جنسی نداشتم. الان نگران تبخال یا زگیل تناسلی ( مقعدی ) هستم. دو عکس از ناحیه مورد نظر ارسال کردم. خیلی متشکرم از پاسخگویی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام برروی الت تناسلی من زیر کلاهک جوش زده شده رابطه جنسی نداشته و تا زمانی که دست زده نشود نه خارشی وجوددارد و نه دردی 28 ساله مرد هستم زمان جوش ها بیشتر از 6 ماه می شود و پیشرفتی نداشته تعداد جوش ها کم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 12 ساعت
رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام دکتر، آیا انحراف آلت من بیشتر از 30 درجه هست؟
1. رضا یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بله
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند وقتی هست متوجه این گوشتهای اضافی شدم میخواستم ببینم زگیل هستن یا که نه.
بعد نه درد دارن نه خارش دوتاشون بزرگن بقیه ریز ولی فک کنم در حال رشدن
1. محسن دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس
2. محسن پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر منتظر جوابم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاوه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
بسمه تعالی
سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
بیماری هستم متولد 1343 در فروردین 97 بدلیل بدخیمی پروستات عمل رادیکال پروستات را توسط جناب عالی در بیمارستان نیکان را انجام شد و به مدت یک سال بعد از آن هم آمپول دیفرلین تزریق می شد که با نظر شما قطع شد
.نتایج آزمایشات در دوره های مختلف بشرح زیر است:
15/02/1399 : PSA(ECL)=0.60 , Free PSA (ECL)=0.212 , FreePSA/Total PSA=35.3%
25/08/1399 : PSA(ECL)= 1.43 , Free PSA (ECL)=0.314 , FreePSA/Total PSA=21.95%
27/11/1399 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
31/06/1400 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
میخواستم راهنمایی بفرمائید آیا مشکلی هست و باید درمان خاصی را شروع کنم و خدمتتون برسم یا نه و اگر نه هر چند وقت یکبار آزمایشم دهم ؟؟ ممنون
1. کاوه یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عدد ها صحیح نتایج آزمایش به صورت زیر صحیح است قبلی اشتباه بود
  .نتایج آزمایشات در دوره های مختلف بشرح زیر است:
  15/02/1399 : PSA(ECL)=0.60 , Free PSA (ECL)=0.212 , FreePSA/Total PSA=35.3%
  25/08/1399 : PSA(ECL)= 1.43 , Free PSA (ECL)=0.314 , FreePSA/Total PSA=21.95%
  27/11/1399 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
  31/06/1400 : PSA(ECL)= 2.97 , Free PSA (ECL)=0.331 , FreePSA/Total PSA=11.1%
2. کاوه یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس آزمایشات پیوست شد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عدد ها بالا هست،بیارید مطب ببینم و بررسی دقیق کنم و دارو تجویز کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
مردی ۶۶ساله هستم حدود۱۰ هفته پیش عمل باز پروستات انجام داده ام
قطرا قطره آمدن ادرار هنوز برطرف نشده است
ا در ده روز تکثر ادرار دارم
بسختی مثانه تخلیه می‌شود
فشار بسیار پایین دارد
در انتها مجددا تبدیل به قطره می‌شود
مدت زمان تخلیه مثانه بسیار طولانی شده است
سپاسگزارم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر علایم ادامه پیدا کرد باید سیستوسکوپی بشید
علیرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
اقای دکتر من یک جوان 20 ساله اهل تبریز هستم و 7 ماه هست که متوجه شدم واریکوسل دارم و در این مدت 3 بار آزمایش اسپرم دادم وبعد از آزمایش اخر دیروز به دکتر حیدلو در تبریز مراجعه کردم اما اینبار ایشون گفتند باید عمل بشی حجم اسپرم ها خیلی پایین امده ضمنا قای دکتر من 3روز قبل از آزمایش اسپرم واکسن سینوفارم زده بودم لظفا راهنمایی کنید نظر شما در این مورد چی هست و یه دکتر خوب در تبریز معرفی میکنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تا 3 ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744