پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسرم سه سالش بود که اول پاییز ادرارش به مدت ۲۴ ساعت قهوه ای شد دکتر بستری کرد بعد از دو روز مرخصی کردند گفتند مشکلی نداشته دوباره سال بعد اول پاییز همین مشکل پیش اومد دکترا سونو گرافی وآزمایش خون گرفتند فقط کلسیم خون ۱۰ونیم بود ویتامین dهم ۱۶ بود بازم گفتند مشکلی نداره الان بعد از ۴سال دوباره همین مشکل اول پاییز بوجود اومده ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار از نظر بررسی عفونت ادراری بده
رضاخضرحاجی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر محمد پور
من 27سال سن دارم ، و تقریبا 3.5 سال که ازدواج کردم ، و از اوایل شروع ازدواج که رابطه داشتم با همسرم متاسفانه مایع منی من بیرون نمیاد ، و من بعد از مدت کوتاه چند ماهه به پزشک مراجعه کردم و داروهای رو تجویز کردن که متاسفانه هیچ اثری نداشت ، بعد از مدت کوتاه دیگه من دوباره به یک پزشک دیگه مراجعه کردم که برای حل مشکل ناباروری خودم رو درمان کنم متاسفانه زمانیکه پزشک سونوگرافی گرفتن مشخص شد که من ابتلا به بیماری نارسایی کلیه شدم و دارو نوشتن ولی بازم مشکل حل نشد بعد از این مورد دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم آزمایش و دارو نوشتن که البته که چند روزی رو با همسرم در رابطه باشم و بعدا یک آزمایش ادرار بگیرم که مشخص گردد چند درصد اسپرم وجود دارد که متاسفانه 0 بود ، و برای بار متوالی دوباره با پیشنهاد همسرم به پزشک دیگری مراجعه کردیم و ایشون هم بعد از نگاه کردن به آزمایشات و سونوگرافی که خودشان در مطب انجام دادن نظر بدین شیوه اعلام کردند که احتمالا یکی از رگ های عصبی من آسیب دیده است و دوباره من رو به پزشک دیگری معرفی کردند و دوباره بعد از مراجعه به پزشک ایشون سوابق نگاه کردند و ترجیح دادن که یک‌ نمونه گیری از بیضه های من انجام شود بعد از نمونه گیری مشاهده گردید که بیضه های من اسپرم تولید می کنند ولی اسپرم به صورت متحرک نیست ولی پزشکی که نمونه گیری انجام دادن گفتن که صاحب فرزند می شویم و بعد جواب بردیم پیش پزشک اصلی تشخیص دادن که باید از روش ivf برای بچه دار شدن اقدام کنیم و همسرم قبول کردند تا اینکه زمان شروع درمان از راه رسید ، بعد از اینکه همسرم نزد دکتر رفت و یکسری آمپول براش نوشتن ، همسرم کاملا نظرش عوض شد و میگه که من اینکار انجام نمیدهم و حاضر نیستم که به زندگی خودم ادامه بدهم
در زمان ایجاد رابطه هم حقیقت آلت من به سختی سفت می شد و حس کافی به من دست نمی داد
الان هم با توجه به صحبت های که من گفتن آقای دکتر راه های دیگری وجود دارد که من به صورت طبیعی بچه دار شوم ؟
چون حقیقت همسر دارد از من جدا میشه و من نمیخوام همچین اتفاقی پیش بیاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدید
حمید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقتون بخیر من چندتا دونه ریز بغل آلتم زده میخاستم ببینم این چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
مهربان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام. خانمی ۳۳ ساله هستم و شریک جنسی دارم.حدود ۳ روز هست دونه های بسیار ریز و نامحسوسی در ناحیه واژنم ایجاد شده. درد و سوزش ندارم فقط کمی خارش. میخواستم بدونم اینا زگیل یا تبخال تناسلین؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست و اغلب حساسیتی هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقت بخير، بنده چهار سال پيش با خانومي رابطه ي محافظت نشده از راه مقعد داشتم و مبتلا به سوزاك شدم و بعد از اون سه چهار تا خال مشكي روي بيضه و آلتم ظاهر شد و همچنين رگ هاي قرمز روي بيضه ظاهر شد درصورتي كه بنده تا قبلش اين رگ ها رو نداشتم، خال ها گوشتي نيستن وفقط به شكل رنگ مشكي روي پوست هستن،هيچ علايمي جز ظاهر شدن اين خال ها ندارم فقط خيلي نگرانم كه نكنه به ايدز يا اچ پي وي مبتلا شده باشم،عكس رو هم ميفرستم خدمتتون
1. علي جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دكتر لطفا پاسخ سوال من رو هم بدين يك هفتس سوالم رو پرسيدم عكس هم فرستادم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
3. علي شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عكس
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  این ها برجستگی های طبیعی هست و زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاطمه سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
من عفونت ادراري دارم و نتيجه كشت ادرار را ارسال ميكنم تا داروي مناسب تجويز شود ضمنا من درد معده دارم و قرص و كبسول نميتونم استفاده كنم لطفا داروي تزريقي تجويز فرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص کوتریموکسازول 480 هر 12 ساعت 2 عدد تا 5 روز مصرف کنید
2. فاطمه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون
  من بعد از خوب شدن به محض برقراري رابطه با همسرم مجددا مبتلا به عفونت ادراري ميشم و همسرم كشت ادرارش هميشه منفي هست علت چي ميتونه باشه؟
  ضمنا من اگر قرص كوتريموكسازول بخورم ميتونم واكسن كرونا بزنم؟مشكلي ايجاد نميكنه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  در زنان این نوع عفونت طبیعی هست و باید حتما بعد از رابطه جنسی ادرار بکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هاتف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
در آخرین رابطه جنسی که حدود ۳،۴ سال پیش داشتم رابطه پر ریسکی بوده و از آن موقع تا به حال هیچ رابطه‌ای نداشتم. در عکسهایی که براتون فرستادم فقط همین برجستگی هست، هیچ‌جای دیگه‌ای نیست، در این مدت تغییری در اندازش نشده است. هیچ خارش و درد و یا ترشحی نیست. تا جایی که یادم میاد همین شکلی بوده است. همچنین از تیغ اصلاحی که برای ناحیه تناسلی استفاده میکنم، برای اصلاح صورت هم استفاده میکنم که هیچ چیزی در صورت نیست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اغب حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت توصیه میشه
رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام من ۲۰ سالمه
احساس میکنم کمی دچار نداشتن حس جنسی شدم
البته تو این دوران احساس سرگیجه و سبکی سر هم داشتم که پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتن از فشار خونه پایینه
قبل تر این مکمل منیزیوم رو مصرف میکردم با اینکه کمبود منیزیوم نداشتم حدودا یک ماه
از چند دکتر دیگه مشاوره گرفتیم گفتن مکمل منیزیوم میتونه باعث کاهش فشار خون بشه
آیا اینها باهم ارتباطی دارند
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی کامل رو باید انجام بدید
فواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر بنده مدتی پوست بدنه ی آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و در همون موضع خارش و سوزش هم دارم. دو سه تا عکس هم فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و از چه پماد و دارویی استفاده کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر....بنده مجرد هستم و خیلی استمنا میکردم و تازگی استمنا رو گذاشتم کنار....وخیلی زودانزال هم شدم به خاطر این کار و درکمتر از ۱ دقیقه ارضا میشم....الان میخواهم ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم...چه دارویی رو تجویز میفرمایید که سریعا خوب بشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بعد از ازدواج خوبخود این مشکلتون برطرف میشه

« قبلی 1 ... 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744