پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام دکتروقت بخیر من چند وقت پیش زایید کنارآلت تناسلی مشاهده کردم رفتم پیش دکتر پوست بهم ی قطردادگفت بزن رو زاییده چندوقت خوب شد ولی دوباره چندجامختلف دراومده من الان برای درمان چیکارکنم ومیخوام ازدواج کنم همسرمبتلا میشه موندم چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید بیینن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مطوری سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر الان نزدیک ی ماه زیر الت تناسلی ی چند دونه همرنگ پوست میبنم خواستم ببینم زگیل هست یا چیز دیگر هست ممنون مطوری از ابادان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
طاها سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام طاها هستم 15ساله آقای دکتر من وقتی به دسشویی، می روم ادرار سوزش ..؟دارد بعد زیر شکمم یعنی زیر ناف در د می کند کمر سمت راست و چپ هم یه وقتایی درد دارد ؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/Cجهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
محمد دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام خانم من 58 ساله و مبتلا به بیماری ام اس حدود 15 سال می باشد الان مشکلی که داره اینکه تقریبا 1 ساله دچار بی اختیاری و تکرر ادرار شده به دکتر معاتجش مغز و اعصاب مشکل را

بیان کردیم و قرص ویسول 5 و 10 را تجویز کردنند ولی متاسفانه کارایی چندانی نداشت لذا خواهشمندم راهنمایی کامل و جامع بفرمایید با تشکر فراوان
م
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره نوار مثانه(UDS) انجام بدید
امیر دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
پسری ۱۹ ساله هستم.مدت ها بود که در گیر گناه خودارضایی بودم اما چند هفته ای می‌شود به صورت جدی ترک کردم.الان به مدت یک هفته است که یا هر شب و یا دو شب و یا سه شب در میان در خواب دچار احتلام میشوم.خیلی نگران هستم.و در مقاله ای خواندم که اگر دو شب پشت سر هم دچار احتلام بشویم خطرناک است.لطفا می‌شود بگید مشکلی دارم؟نیازه به دکتر مراجعه کنم؟می تواند نشانه مشکل پروستات باشد؟غیر طبعی است؟اگر ادامه داشت چکار کنم؟
خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ خطری نداره و نگران کننده نیست
سعید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من تقریبا ۴ سال پیش یک درد شدیدی در بیضه سمت راستم داشتم که در عرض 1 الی ۲ ساعت خوب شد وبعداز این اتفاق گاهی وقت ها هم درد را احساس میکنم ولی نه به اون شدت خیلی کم درضمن بیضه سمت راستم پایین تر هست وپوست کیسه بیضه سمت راست شل تر از پوست بیضه چپ هست وهمچنین وقتی بیضه ها به بدن نزدیک میشوند پوست بالای بیضه راستم ورم کرده باد دارد لطفا راهنماییم کنین در ضمن گاهی وقت هاهم خود ارضایی می کنم میشه خود ارضایی دلیل این باشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره از نزدیک‌جهت بررسی واریکوسل معاینه بشید
امیر دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام لک سیاه کم رنگ در ناحیه کشاله ران هست که اصلا مثل جوش یا زگیل نیست که برجسته باشه و مثل لک هست که کاملا هم سطح با پوسته و سوزش یا خارش و ترشحاتی نداره ۳ عدد هستن میخواستم بپرسم آیا hpv هست یا مشکل دیگه ای هست؟البته در ناحیه کشاله ران دچار اگزمای بسیار شدید مزمن هستم همیشه بخاطر خشکی پوست شدید و چاقی
1. امیر دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست،اغلب حساسیتی هست و بهتره شستشوی روزانه با شامپو بچه داشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مانا دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1647 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
همسرم تست دادن و مشخص شد مورفولوژی اسپرم صفر هست و حرکتم پایین ولی تعداد نرمال بود.بعد مشخص شد که واریکوسل داره و دو ماهه پیش عمل کرد بعد از عمل دکتر براش پودر فرتومن تجویز کردن که هر روز مصرف میکنه حالا نمیدونم چقدر میتونم به بارداری طبیعی یا حتی غیر طبیعی امیدوار باشم طی این دو ماه هم در حال اقدام هستیم که باردارم نشدم این رو هم لازمه اضافه کنم که بنده 37 سال و همسرم 30 سالشونه ولی پارسال که تست دادم به لحاظ وضعیت رحم و تخدان در شرایط مناسبی بودم و دکترم تشخیص داد مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره بیوپسی بیضه و سپس IVF انجام بدید
مهدی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر من ۲۳ سالمه و خون تو ادرار دارم با درد پهلو این جواب سونوگرافیم هست مشکلم چی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
تصویر یک solid mass ایزواکو با بوردر لوبوله با نمای cauliflower به دیامتر ۲۵.۱۴mm حاوی واسکولاریته داخلی در دیواره پوسترولترال چپ مثانه رویت میشود، که جهت ارزیابی ضایعه مذکور و افتراق tcc از سایر ضایعات انجام سیستوسکوپی و بیوپسی از آن توصیه میشود. پروستات با حجم ۲۴cc مختصر افزایش یافته اکوی هموژن مشاهده شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید توده مثانه برداشته بشه و جت پاتولوژی ارسال بشه
حمید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یکسال ازدواج کردم و در طول این یکسال فقط با همسرم رابطه داشتم.اما قبل از ازدواج رابطه متعدد با افراد مختلف داشتم (با کاندوم). مشکلی نبوده تا الان اما یکماهه که کم و بیش زایده ها رو انتهای التم میبینم.همسرم هم هیچ مشکلی ندارند زایده هم ندارند سه سال پیش هم واکسن زدند.ایا امکانش هست این ها زگیل باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد

« قبلی 1 ... 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744