پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 27 سالمه و چندین ساله که خودارضایی میکنم (هر دو سه روز یکبار، قبلا شدیدتر بود). آلتم موقع سکس و خودارضایی شل هست و نعوظ صد در صد ندارم. گاهی اوقات نزدیکی ارضا شدن، التم کامل سفت میشه. من قبلا حدودا 20 روزی ترک کردم، بعد از ترک التم 100% نعوظ داشت ولی بعد از چندبار خودارضایی مجددا نعوظ کامل ندارم ممنونم میشم راهنمایم کنید. مشکل حاد هست و قابل درمان هست؟
البته آقای دکتر من هنگام برقراری سکس هم زودانزالی پیدا کردم اخیرا.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی رنگی از عروق آلت انجام بدید
2. عباس سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر
  من تادافیل که مصرف میکنم، نعوظم خیلی خوب میشه، حتما باید سونوگرافی رنگی انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تا زمانی که از نعوظ رضایت دارید نیاز به سونوگرافی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
باسالم من یه پسره چهارساله دارم هروقت آزمایش میده خون تو ادارش هست و سونو انجام دادیم سنگ وشن نداشته فقط دیواره مجاری مثانه زخیم شده کلسیم ادارش هم مشکلی نداشته ما باید چه کنیم تا دلیلش بف
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مشکل در ادرار کردن داره؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس رنگی از مجرای ادراری جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بده VCUG
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام و وقتتون بخیر
من 30 ساله هستم و در حدود 3 ماه پیش، متوجه وجود خون در منی خودم شدم که در 2 بار انزال در دو روز پشت هم وجود داشت، بعد به توصیه پزشک عمومی، 1 هفته رابطه و انزال نداشتم و بعد از آن یک هفته، مشکل حل شد
هفته پیش مجدد، رگه های قهوه ای کم رنگ در مایع منی مشاهده کردم، اما دیشب کاملا خون تازه و سرخ به مقدار زیاد در منی وجود داشت
من مشکلی در ادرار کردن ندارم. اما اگر مدتی انزال نداشته باشم (برای مثال حدود یک هفته) بعد در زمان انزال، ورود منی به الت برای خروج، حس سوزش در مجرای اصلی الت میکنم تا خروج انجام شود و بعد از آن مشکلی وجود ندارد.
همچنین اخیرا، مخصوصا دیشب که خون زیادی در منی وجود داشت، مایع منی خیلی رقیق تر از قبل شده است
با توجه به اینکه من در خارج از کشور زندگی میکنم و هزینه درمان در اینجا بسیار بالاست، لطف میکنید من را برای حل این مشکل راهنمایی کنید
1. علی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید اضافه کنم که از دیشب (بعد از انزال با خون) احساس سنگینی و درد خفیف در کیسه بیضه ها هم دارم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
نظرتون درمورد آزمایش اسپرم
1. محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خ
2. محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  جواب
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش به صورت طبیعی امکان باروری هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پرهام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام من حدود 29 سالمه و یه دو سه ماه هست بخاطره استرس نعوظم بد شد و از اون موقع گاهی اوقات که فکرم درگیره موقع سکس با همسرم از قرص سیلد ناقیل پنجاه استفاده میکنم خواستم ببینم مصرف این قرص باعث‌ناتوانی جنسی در من نمیشه؟؟؟؟؟؟ یه بار که نعوظ من بد شد اقای دکتر از اون موقع موقع سکس ترس و‌استرس میگیرم و نعوظم توی سکس میره میاد چون فکرم درگیره اما وقتایی که فکرم خوبه به اسن چیزا فکر نمیکنم راحت سکس میکنم بی دردسر و مشکل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر باعث ناتوانی جنسی نمیشه
sina سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند روز هست که مبتلا به کجی آلت بهمراه گودی در انتهای آلت مبتلا شدم و اصلا نعوظ ندارم عکسهای مربوطه را ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام. دکتر جان ۴۸ ساعت از عمل وازکتومی من میگذره و آلتم نعوظ نمیشه. قبلا در حالت نعوظ آلتم ۱۷ سانت میشد الان اصلا نعوظ نمیشه و حدود ۱۰ سانته. طبیعیه؟ چند روز بعد از عمل میتونم حالت نعوظ قبلی امو که ۱۷ سانت میشد رو داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بهتره یک هفته صبر کنید و اگر بهتر نشدید باید از نزدیک معاینه بشید
نویدرضا سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.
من به تازگی متوجه این دو ضایعه کنار بیضه ام شدم و خیلی هم میترسم،هیچ درد و... هم ندارم
سؤالم این است که ایا زگیل است و درمان خانگی آن چیست
1. نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ‌
2. نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ‌
3. نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ‌
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مازیار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی.آقای دکتر من سنگ کلیه سیستینی دارم عمل pnl انجام دادم سنگ شاخ گوزنی از کلیه راستم بیرون آوردن و بعد از آزمایش کلی ادرار و سنگ جنس سنگم سیستینی بود و شروع به خوردن دارو شامل آلوپرینول۱۰۰ روزی۲عدد،دی پنیسیلامین۲۵۰روزی۱عدد وپتاسیم سیترات روزی۱۰گرم که تو سه لیوان آب حل میردم و روزی۳وعده میخوردم و مایعات هم زیاد میخو ردم،این روش تا۴سال خوب بود و تعدادسنگهایی که در هردو کلیه داشتم زیاد نشد(۶تاسمت راست و ۶تاسمت چپ از ۲تا۶ میلی)بعد که همیشه تست آنزیم کبد برای دی پنسیلامین به طور متناوب میدادم ناگهان آنزیمهای کبد از حد مجاز۴۴ به ۱۳۶ رسید و من نزدیک به ۱سال بانظر دکتر دی پنسیلامین مصرف نکردم و به جای پتاسیم سیترات(به خاطر ناراحتی دستگاه گوارش)قرص اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکردم.بعد از یکسال که سونوگرافی رفتم سنگهای هردو کلیه خیلی زیاد شده وبه۲سانت هم میرسند که سمت چپم رو pnlکردم و بعد از بیرون درآوردنwjنزیدک به ۱ هفته بعد یک سنگ ۹میلی دفع کردم و ادرارم به سختی میاد که بعد ۲ماه سونوگرافی مجدد دادم سمت چپم تعداد سنگ تا۹میلی هنوز در کلیه وجود دارند.دکترم گفت مصرف نکردن دی پنسیلامین باعث افزایش شدید سنگهای کلیه ات شده و جایگزین ان هم در ایران نیست و الان بالجبار۲ روزی۱ دیپنسیلامین مصرف میکنم که هم آنزیم های کبدم بالا نرود هم جلوی سنگ سازی رو بگیره و حالا از شما بزرگوار درخواست دارم راهنمایی کنید ببینید قرصی به جای دی پنسلامین هست که مصرف کنم و عوارض کبدی نداشته باشه و یا کلا راه حل دارویی جدیدی برای من دارین خیلی از لطف شما ممنونم...سنگ کلیه۱۳ساله زندکی رو ازم گرفته لطفا کمکم کنین...با تشکر جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص آلیتورال ۱۰ روزانه یک عدد
2. مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مصرف دی پنی سیلامین رو چکار کنم
3. مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکنم،مصرفش را قطع کنم روزی۱عدد ۱۰ میلی گرم استفاده کنم،رژیم غذایی خاصی دستور میفرمایید،به جای دی پنیسیلامین قرص دیگری هست که مصرف کنم عوارض نداشته باشد یا دستور جدیدی برای مصرف دی پنیسیلامین هست که مصرف کنم و آنزیم های کبدم بالا نرود...باتشکر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دی پنی سیلامین مصرف نکنید
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اورورسیترات یا آلیتورال،یکیشون رو روزانه مصرف کنید
6. مازیار چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام،دی پنی سیلامین جایگزین دارد که مصرف نکنم،آخه مصرف نکردن دی پنی سیلامین سنگهای کلیه ام را خیلی زیاد کرد،رژیم غذایی را هم بی زحمت برایم تجویز کنید
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص آلیتورال
8. نمایش سایر 6 پاسخ
اح سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر بنده دچار کانسر کلون شدند که در جراحی به علت چسبیده شدن توده به پروستات جراح بخشی از پروستات به گفته خودشان حدود نیم سانت را برداشت .سوال بنده این است که این امکان وجود داره که
در کنترل ادرار یا
تخلیه ادرار
با مشکل مواجه بشوند؟
البته در ام ار ای و پت درگیری پروستات درکار نبود
فعلا سوند وصل است رنگ ادرار طبیعی است
شیمی درمانی ۶جلسه و پرتو درمانی imrt ۲۸ جلسه قبل جراحی انجام شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر درگیری ناحیه گردن مثانه باشه ممکنه روی کنترل ادرار تاثیر بذاره

« قبلی 1 ... 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744