پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ممد چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 27 سالمه و چندین ساله که خودارضایی میکنم (هر دو سه روز یکبار، قبلا شدیدتر بود). یک سالی هست که آلتم موقع سکس و خودارضایی شل هست و نعوظ صد در صد ندارم.
گاهی اوقات، وقتی که میخوام ارضا بشم، التم کامل سفت میشه ولی در طول رابطه حدودا 70% سفت هست و کامل نیست. من قبلا حدودا 20 روزی ترک کردم، بعد از ترک التم 100% نعوظ داشت ولی بعد از چندبار خودارضایی مجددا نعوظ کامل ندارم ممنونم میشم راهنمایم کنید. اخیرا هم بعد از ترک چند روزه، التم برای بار اول سفت میشه ولی برا دفعات بعدی باز هم شل میشه. اخیرا هم زودانزالی پیدا کردم. آیا با ترک خودارضایی درست میشه؟ چند وقت باید ترک کنم که به حالت نرمال برگرده؟
مشکل حاد هست و قابل درمان هست؟
ممنونم
1. ممد شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عذرخواهی میکنم آقای دکتر
  امکانش هست پاسخ سوال من رو بدید
  ممنونم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پوریا چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه مشکلی دارم یه سری خال گوشتی شکل روی خط ختنه گاه التم بوجود اومده خواستم بپرسم این زایده های گوشتی زگیل هستن اگه میشه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های پوستی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام ۵۴ سالم در سونوگرافی سنگ به قطر ۴ میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه راست و کیست کورتیکال به قطر ۲۶ میلیمتر در قیمت میانی کلیه چپ
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سنگ نیاز به جراحی نداره
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کیست هم هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری کنید که سایزش بزرگ نشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باعرض سلام
من حدودا یکسال پیش بابرخورد یک جسم آهنی تیز به ناحیه زیر بیضه هام تحت عمل قرار گرفتم و بعد عمل هم آلت تناسلی م هم بیضه به سمت چپ انحراف پیدا کرده هم هنگام کار جنسی آلت تناسلی م حالت اسفنجی پیدا کرده از شما خواهش می کنم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
و.خ چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدرم ازپرستات ش نمونه برداری و جواب ازمایش
ایشان را ارسال کردم خواستم ببینم سرطان پرستات هست .. خوش خیم یا بدخبم هست ..
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سرطان هست و بدخیم هم هست
صادق چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر و با تشکر از وقتی که میگذارید.پدر من ۷۸ سالشه و کنسر پروستات گرید ۴ با گلیسون ۳+۴ داره تقریبا یک سال با دیفرلین ۱۱.۲۵ تحت درمان بود که سه دوره آخرpsa به ترتیب ۰.۲۴۸ و ۰.۵۶۷ و ۸.۸ و تستسترون ۲ بود که دکتر ایشان فرمودند باید ارکیکتومی انجام بشه.سوالی که دارم اینه که آیا بجز عمل راه دیگه ای هست یا این بهترین درمان در حال حاضر هست.و اثر بخشی آن چه مدت میباشد.متشکرن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بهترین روش درمانی همین اقدامی که بهتون گفتت
بهرام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر یک هفته پیش در یک روز الت را چند بار به حالت نعوظ در دراوردم الت در زیر شورت تنگ بود به صورت افقی هنگام نعوظ چندین بار الت را به سمت بالا تکان دادم(نه با دست) از ان موقع یک رگ زیر کلاهک الت سمت چپ نمایان شده و همچنین در هنگام نعوظ وقتی ایستاده ام حس میکنم کلاهک الت به بزرگی قبل نمیشه و وقتی یه ذره الت را به بالا تکان میدم درد میگیرد(نه با دست ، به صورت ارادی) رنگ الت یه جز اون رگ که گفتم تغییر دیگه ای نکرده در ادرار هم مشکلی ندارم نعوظ صبحگاهی دارم ولی یه تغییر جزئی کرده خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
محسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 14078 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
ممنون از محبت شما . سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
ممنون از محبت شما .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تا زمانی که متادون مصرف کنید مشکل نعوظ خواهید داشت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منگلی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام قرص فشار خون 25 لوزاتن میخورم،زود انزالی دارم ،ایا خوردن قرص داپوکستین هیچ‌مشکلی برای فشار خون ندارد،ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر مشکلی برای فشارخون ایجاد نمیکنه
منصور سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام. حدود 2 سال پیش توسط جنابعالی معاینه شدم و بخاطر بزرگی پروستات، نیاز به جراحی تشخیص داده شده است. تا کنون با دارو درمان شده ام ولی الان تصمیم به جراحی دارم. ضمنأ فتق ناحیه چپ هم دارم. بیمه تکمیلی رازی دارم. اگر ممکن است اولین زمان ممکن برای جراحی و هزینه تقریبی آن را بفرمایید. و اقدامات لازمبا سپاس. نجفی. 59 ساله بیماری خاصی ندارم و دارویی مصرف نمی کنم. در این مدت گاهی روزانه یک تامسولوسین 0.4 مصرف کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برای تعیین هزینه و وقت عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744