پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
اقای دکتر ۲ تا زایده روی الت تناسلی و‌۲ تا هم انتهای الت ایجاد شده ، زگیل هستن ؟
1. احمد یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تقریبا ۲ ساله دارم و‌تغییری نکردن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام . میخواستم بدونم نیاز به جراحی هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در صورتی که در رابطه مشکل دارید بله
محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من قبلا (4 ماه پیش )عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم(گرید 2) و لی الان بعصی مواقع شرمندتون شهوتی میشم بعد از ادرار مایعی شبیه منی نه به غلطت اون خارج میشه و بیضه درد میگیرم حدودا 3 الی 4 هست بعد بهتر میشم.اگه امکانش هست لطفا راهنماییم کنید باید چه کاری انجام بدم ؟
باید دوباره عمل واریکوسل انجام بدم ؟عفونت هست ؟چیه؟
لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
بهنام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه در دوران کودکی بیضه سمت راست رو برداشتن، الانم بیضه سمت چپم هم واریکوسل باگرید یک داره مدام در 24 ساعت درد دارم به غیر از شب هنگام خواب، چ کار کنم که دردم کمتر بشه باید دارو خاصی مصرف کنم؟
ضمنا اوایل سال گذشته 99 عمل جراحی هرنی داشتم، در حال حاضر یکسال که ما اقدام به اولاد داری کردیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم، یه بنده خدایی میگفت واریکوسل با گرید یک داشته بیشتر پزشکان بهش گفتن که نیازی به عمل جراحی نیست، ولی به اصرار خودش عمل جراحی انجام داد و پس از سه ماه اولاد دارد!
آیا بنده هم نهایتا باید واریکوسل با گرید یک عمل جراحی کنم؟ یا چ زمانی عمل جراحی داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
حسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر دو ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم که دو روز بعدش وقتی ادرار میکردم بعد از ادرار کردن سوزش داشتم نوک الت تناسلی موقع ادرار کردن مشکلی ندارم چرک و اینا هم نمیاد فقط بعد از ادرار کردن تا شیش هفت ساعت بعدش نوک الت تناسلیم سوزش داشت که رفتم دکتر سفتریاکسون داد و داکسی ساکلین که مفصل هام گاهی درد میگرفت و لگن سمت چپم گاهی و بیضه ی سمت چپم درد میگرفت . بعد جنتانایسین داد با تاوانکس که درد لگن و درد بیضه از بین رفت ولی نوک الت تناسلیم هنوزم سوزش داره خودمم هفت روز یه دونه سفیکسیم 400 میخوردم که سوزش ادرارم خوب نشد .ازمایش ادرار و کشت ادرار و عفونت خون هم دادم هیچ مشکلی نبوده و خوب بوده ازمایش ها. الان دو ماههه که میگزره فقط نوک الت تناسلیم میسوزه همش بعد از ادرار کردن بیشتر میسوزه ولی در هنگام ادرار کردن نمیسوزه و چرک و اینا نمیاد یعنی در طول روز نوک الت تناسلیم سوزش داره. مشکلم چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر صبح براتون پیام دادم هنوز جواب ندادین گفتم باز چیزی یادم نره بگم عکس ها را الان باز براتون فرسادم این سنو ۲۵روز پیش گرفته شده باز لازمه آقای دکتر یانه
1. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فایل ارسال شد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فتق و هیدروسل دارید و نیاز به جراحی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این شنریزه نیاز به جراحی نداره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بشن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
اگه وجود داره راه حلش چیه
ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
بهروزیان سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
دو تا جوش زگیل تناسلی کوچک و یک‌ جوش تناسلی خیلی ریز دارم
راه حلش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد توی ۵یا۶سالگی عمل فتق راست داشتم که اون موقع گریه میکردم بیضه سمت راست باد میکرد بزرگ میشد الان ۲ماهی هست که درد دارم بیضه راست وکشاله ران و پای راستم ۱ماه پیش دکتر رفتم گفت عفونت اپیدیدم هست قرص داد دردش کم شد ولی خوب نشد الان با لمس دست اپیدیدم سفت و متورم آب گرم میخوره مثل سنگ میشه دکتردکتر دیگه رفتم با ماینه گفت مشگل خواست نداری ولی افلوکسیون ۲۰۰بخور سنو نوشت رفتم سنوگرافی دادم براتون فرسادم این از این آقای دکتر بی زحمت جواب بدید مشکل چیه سوال دوم توی سنو فتق اینگوینال سمت چپ دارم درد توی سمت چپ خیلی خفیف آیا ممکن هست درد بیضه سمت راست بخاطر فتق باشه مرسی آقای دکتر بنده دو روز دیگه عمل فتق دارم بی زحمت جواب بدید خیلی استرس دارم از بیضه سمت راست که درست میشه و مشکل دقیق سفت شدن اپیدیدم پشت و پایین بیضه چی میتونه باشه راه درمانش چیه عضو میخوام پرسشم طولانی شد منتظرم جوابم آقای دکتر
1. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر منتظرم بی زحمت جواب بنده را ندادین ممنونم میشم جواب بدین
2. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب ندادین سوال منو منتظرم خدا خیرتون بده
3. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر منتظرم دمتون گرم جواب سنواگرافی را برام بدین خدا خیرتون بده ۲ روز پیش پیام دادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744