پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید . من ۲۱ سالم هست و در بچگی بیضه،هام بالا رفته بود و عمل کردم . میخواستم بدونم امکان ناباروری وجود داره؟
1. محمد دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دقیق یادم نیست فک میکنم یه رگی چیزی اسمشو نمیدونم کوتاه بود عمل کردن بیضه رو کشیدن پایین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید ازمایش انالیز اسپرم بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر عذر میخوام این گوشت اضافه داخل واژن من زگیل هستش؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر این زگیل نیست نگران نباشید
مهدی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1626 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
متاسفانه بعد از ختنه فرزند دومم توسط دکتر و بصورت سنتی، متوجه شدم در زیر آلت در اثر سوزن ختنه دو سوراخ ایجاد شده چکار باید بکنم ؟ آیا بجز عمل راهی داره؟ اگر باید عمل بشه میخواستم بدونم اگر عمل نکنیم بعدا براش مشکلی بوجود میاد؟

متاسفانه فرزند اولم رو بصورت حلقوی ختنه کردم بد ختنه کرد آلت کج شد به سمت چپ و ضمنا در اثر کشیدگی زیاد پوست روی آلت و کم گرفتن پوست زیر آلت، سوراخ آلت به سمت بالاست یعنی حین ادرار به سمت چپ و بالا ادرار میکنه و تنگی مجرا هم داره
در ضمن فرزند بزرگم 3.5 ساله و فرزند کوچکم 10 ماهه است
1. مهدی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تصاویر با کیفیت تر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
3. مهدی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ببخشید من شهرستان هستم برام سخته بیام تهران. منتها نظر اولیه تون رو خواستم داشته باشم درصورتیکه حتما لازم بود بیارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.چندسال قبل بدلیل وجود سنگ کلیه به ابعاد حدودا ۸و۹میل در قسمت فوقانی سمت راست،eswl انجام شد که جواب نداد.درحال حاضر سنگها به ابعاد حدودا ۱۰ تا ۱۲ میل هستن.چه راهکاری ارائه میفرمایید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
فلاح چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اندازه پروستات من 75cc است. این دور دوم هست که در ادرارم خون وجود دارد. هر دوره حدود 4 تا 5 روز طول میکشد. در بغل ها نواحی چپ و راست دردی ندارم. بعضی مواقع در ناحیه بالای آلت کمی سیخ میزنه. بهمن پارسال آپاندیس عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
بعلت وجود فیستول از پرینه به مجرا حدود 20 سال است مدام عفونت پروستات میگیرم الان در حال حاضر 2 سال پشت سرهم دارو میخورم خوب نمیشم
تا اینکه دو هفته پیش سرما خوردم دوباره عفونت پروستات تشدید شد و چرک سفید رنگ اخر ادرار میومد و دکتربرام آزمایش نوشت و جواب ازمایش و کشت ادرار و ام ار ای رو میفرستم خدمتتون بفرمایید چه درمانی نیاز دارم و ایا خطرناک است یانه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  الان سوزش یا تکرر ادراری دارید؟
2. سعید چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام وخسته نباشید
  41 سالمه ... 20 ساله وضعیتم همینه
  بله سوزش و تکرر ادرار هم داشتم و ادرارم هم کند شده بود(من استرسی هم هستم )
  در ضمن درد زیر شکم و کمر و لگن هم دارم قبلا به این شکل نبود دوسال است که علایم به این صورته .و دارم دارو میخورم بی نتیجه .
  معمولا موقع تحریک شدن که خیلی جزیی هم بود علایم سوزش بهم دست میداد دکتر جان تو این 20 سال من حتی 2 بار بیضه راستم بشدت عفونت و ورم کرد و تا درمان بشه چندین ماه طول کشید. مسافرت میرم اذیت میکنه کوه میرم اذیت میکنه .... ورزش میکنم اذیت میکنه
  خلاصه من مدام عفونت ادرای میگیرم نمیدونم بخاطر فیستول است یا نه و کیفیت زندگیم خیلی پایین است در طول سال فقط دنبال دوا درمونم
  با کوچکترین سرماخوردگی عفونت پروستاتم هم شروع میشه و تا خوب بشه چند ماه طول میکشه و دوباره ...
  دکتر اگر واقعا راهی هست برای درمان قطعی بفرمایید یه عمر دعا گوی شما خواهم بود.
  فقط تو اینترنت مدام دنبال درمان یا پیشگیریهای مختلفم که عفونت و التهابم رو درمان یا پیشگیری کنم
  ذهنم همش درگیره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام . 27 سالمه حدود شش سال هستش که مشکل تکرر ادرار دارم چندین بار سنوگرافی مثانه پر و خالی دادم گفتن تخلیه کامل نمیتونم بکنم
بعد اینکه ادرار میکنم درست چند لحظه بعد دوباره احساس ادرار کامل دارم . از لحاظ روحی ‌و روانی خیلی اذیت میشم وقتی که بهش فکر میکنم یا استرس میشم در ده دقیقه پنج بار میرم
سایز پروستاتم خوبه ‌‌. اوره اسید ندارم ‌. فقط یکم سن ریزه داشتم که دکتر گفت مشکل خاصی نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام . بیضه چپم واریکوسل گرید 3 دارد . سونوگرافی گرفتم که به غیره از این که بیضه چپم واریکوسل داره اندازه و شکل بیضه در حالت طبیعی بود . دو بار و با فاصله شش ماه یک بار ازمایش اسپرم انجام دادم که در هر دو کاملا نرمال بود . و هیچگونه دردی ندارم . در این حالت نیاز به عمل دارد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اگر در معاینه هم درجه ۳ باشه بله باید عمل بشه
راحیل سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر شوهرم دوستل پیش با یکی دعو ا شد ۱۰ روز رفت زندان وقتی اومد دچار ناتوانی جنسی شده خیلی اذیت میشه احساس خجالتی میکنه قرص ویگرا هم براش گرفتم سر درد شدید گرفت حاضر هم نیست بره دکتر لطفا راهنماییکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام
الان نزدیک به شش ماه هست که هنگام نعوظ آلتم درد می‌گرفت بعد چند مدت یه رگ حلقوی دور آلت ایجاد شده که موقع نعوظ یه جور میشه انگار آلتم دوتیکه هستش اگه لطف کنید بگید چکار کنم که درمان بشه ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744