پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر خواهرم از شهریور ماه حالت تهوع و استفراغ داشت کلی هم دکتر گوارش رفته و هربار با با یه سری سرم چند روزی بهتر شده ولی دوباره برگشته اون حالت که بعد از کلی ازمایشات و سونو گفتن که میکروب معده س.و توی ازمایش ادرارش هم مشکلی نبوده.تا اینکه چند روز پیش تست کرونا دادیم وگفتن مثبته بعد از اون به یه دکتر عفونی مراجعه شد که ازمایش ادرار نوشت براش که متوجه کراتینیت بالا شدن یهویی و دستور بستری دادن.دیروز ۱۶ اذر دیالیز انجام دادن .امروز اطلاع دادن که اثر نداشته و امروز نوبت دوم دیالیز انجام شده.و یه امپولی هم با رضایت خانواده قراره تزریق کنن .و گفتن این راه حل اخره .میشه نظرتون رو بگید واقعا نگرانیم
1. ندا چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ï
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید علت افزایش Cr بررسی بشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری باید انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
بنده از دوستداران قرآنی شما هستم و دانشجوی دکتری در تهران هستم هنگام مجامعت با همسر خودم در نعوظ مشکلی ندارم ولی در مجامعت با زن صیغه ای ام که زمان کمتری در اختیار دارم با این مشکل مواجه می شوم شما چه راه حل کم عارضه ای را پیشنهاد می کنید ضمنا اینجانب 47 ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  به علت استرس رخ میده و طبیعی هست
میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام دکتر‌جان.لطفا کمکم کنید..ببخشید یکم زیاده لطفا کامل بتونید همش واجب بود مجبور بودم بنویسم ببخشیدبازم. جوانی ۳۰ ساله ام متاهل. سیستوسکپی کردم ۵ ماه‌پیش دکتر‌گفت التهاب مجرا و مثانه و تنگی‌مجرای خلفی داری. و گفت سوند نلاتون بزن . سوند را زدم وضعیت ادرارم خیلی بهتر شده‌ چون تا قبل از اون اصلا نمیتونستم بخابم دائم ادرار داخل مثانه و مجرا بود و احساس سوز داشتم. اما هنوز هم کامل تخلیه نمیشم ۷۰ درصد ادرار راحت میاد . ۱۰-۱۵ درصد بعد از ۱۰ ثانیه مکس میاد اخراش یکم قطره ای میشه و بقیش هم‌نمیاد. برا همین احساس ادرار دارم و باز سر ۱ ساعت هم باید برم دستشویی. ولی ادرارم رو میتونم نگه دارم‌مشکلی ندارم. یه وقتایی فشار ادرارم کمه. وقتایی ک ادرار داره به زور میاد اگه زوور بزنم خیلی بیشتر و بهتر تخلیه میشه ولی اگه ولش کنم میمونه داخل مثانه و باز باید چند دقیقه بعد برم که یکم ادرار بیشتر بشه و راحت تخلیه میشم. ۹۰ درصد اوقات وقتی اب گرم میگیرم رو مجرا خیلی راحت ترو بهتر ادرارم میاد. بعد کلا ایستاده هم ادرارم بهتر میاد و بیشتر تخلیه میشه .درکل خیلی وقتا ادرارم ۷.۸ ثانیه دیر میاد.دکترجان نسبت به یه سری غذاها واکنش نشون میده بدنم هم سوز داخل مثانم بیشتر میشه هم تکررم. و اینکه جدیدا دوماهی زیر شکمم.مثانم یکم درد میکنه. تیر میکشه‌. شب ها تکرر ندارم اگه اخر شب اب نخورم تا صب ۱ بار‌نهایت ۲ بار میرم دستشویی .سونوگرافی اینا جدیدا ندادم ولی مطمئنم هیچ مشکلی تو سونو اینا نیست. برای نزدیکی هم مشکل دارم چون حس ادرار دارم ینی ادرار کامل تخلیه نمیشه اذیت میشم و باید بلافاصله بعد از دستشویی شروع کنم و نهایت تا یه رب تمومش کنم تا ادرار بیشتر نشده.
1. میلاد چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر‌جان یه وقتایی ک زیاد اب میخورم یا مثلا اب هویج وقتی ادرارم میگیره با فشار زیاد احساس میکنم کامل تخلیه میشه اما تا نیم ساعت پشت هم ۲.۳ بار با فشار دستشوییم میگیره.ینی اولین بار ک تخلیه میشم کامل ۵ دقیقه بعدش دوباره ادرارم میگیره زیاد. باز تا ۱۰ دقیقه بعدش دوباره ادرارم میگیره با فشار ک نمیتونم نگه دارم.
2. میلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر یه 10 روزی هم هست که یبوست ندارم ولی مدفوع قطعه قطعه و سفت شده .
3. میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر‌ج ندادید.
  غذاها یک‌حالت احتباسی بهم میده .
  هزینه‌ انجام نوار مثانه هم بگید لطفا.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست RUG و VCUG انجام بدید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بیمار شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
سلام ضمن وقت بخیر و خسته نباشین اقای دکتر من مردی ۳۱ ساله هستم یه سنگ به قطر ۴تا ۵ میل در انتهای دیستال حالب سمت چپم وجود داره همراه fullness مسیر ادراری سمت چپم فعلا دردهای خیلی شدید با مدت زمان ۴ تا ۵ ساعت هر ۴یا ۵ روز یک بار تا الان ۲بار اتفاق افتاده برام ایا خود ب خود و یا با دارو درمان میشه یا نیاز به سنگ شکن هست چیکار باید کنم لطفا راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  احتمال دفعش زیاد هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب بک عد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
گلشیری شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1185 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من بیش از یک سال هست که خال های تیره ریزی روی کلاهک آلت خودم در اطراف مجرای خروجی ادرار مشاهده می‌کنم.
هیچ دردی نیز ندارند.
میخواستم بدونم چیه و نگران کننده هست یا نه؟ اگر نیاز به پزشک هست لطفا بگین که به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟

خیلی ممنون میشم اگر جواب بدین و منو از نگرانی دربیارین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
صادق شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر
من 26 سال دارم
حدود یکسال هست زیر دهنه آلت چند تا جوش زیر پوستی خیلی خیلی ریز قرمز هست که از دور دیده نمیشه ولی از نزدیک دیده میشه. محلش هم زیر دهنه آلت دو طرف خط زیر دهنه آلت هست. از لحاظ کمیت و تعداد همون مقدار مونده نه کم شده و نه زیاد.

آقای دکتر من تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشتم
و هیچ دردی هم تو ناحیه آلت چه از جانب بیضه و چه از جانب آلت یا این جوش ها حس نمیکنم .

بنظرتون احتمال داره بیماری خاصی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
Meli شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید لطفا این ضایعه های ریز رو چک بفرمایید که آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر ؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
ت چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
ابعادکلیه راست 80 میلیمتر است آیا خطرناک است.سن 60 ساله.آقا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست Cr انجام‌ بدید
2. ت شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کراتینین ۱ بود و BUN هم ۱۷
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون خوبه،نگران نباشبد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام ارادت ...من حدود ۳ ماه پیش سنگ کلیه داشتم رفتم دکتر سونو نوشت ۱۲ میل سنگ در حالب کلیه چپ بود بهم قزص سیستون و بی لیتورکس تجویز کزدن من بعد استفاده ۲ ماه رفتم سیتی اسکن از شکم و لگن که پیوست شده اندازه سنگم ۶ میلیمتر زده ...الان چی کار باید کنم استفاده از قرص یا امپولی برای دفع میتونم استفاده کنم که زیر عمل نرم یا اینکه باید لیزر برون اندامی یا tul که داخل سایتتون هست انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید ...سلامت و تندرست باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به انجام TUL دارید
احمدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 13833 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر
من 34 سالمه و اوایل سال، آزمایش اسپرم، DFI و ویتامین دی دادم که الان براتون ارسال کردم. برای کمبود ویتامین دی، دکتر بم قرص و آمپول داده بود که مصرف کردم. برای کم تحرکی اسپرم هم چک کردن و گفتن که واریکوسل ندارم. پیشنهاد IUI دادند. ولی مشکلی پیش آمد که نتونستم تو آن زمان ادامه درمان با IUI را انجام بدم و به پیشنهاد پزشکان اینترنتی، شروع به خوردن قرص اسپریژن کردم. الان ماه دوم از قرص ها تمام شده، آیا ضرر نداره که برای ماه سوم هم بصورت پشت سرهم مصرف کنم؟ هفته بعد قصد آزمایش مجدد اسپرم دارم، الان شروع به خوردن ماه سوم کنم یا بعد از نتیجه آزمایش این کار را کنم؟ (در این صورت وقفه 10 روزه بین مصرف قرص ها پیش میاد).
چند روز یا چند ساعت قبل از آزمایش نباید قرص اسپریژن را مصرف کنم؟ ممکنه مصرف قبل از آزمایش در نتیجه آن تاثیر نادرست بذاره؟
اگر این قرص ها تاثیر مثبتی بر روی حرکت اسپرم ها بذارند معمولا تا چند ماه این تاثیر باقی می ماند.
ممنون میشم به تمام سوال های من پاسخ بدید.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره IVF انجام بدید
2. احمدی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام. تشکر بابت پاسخگویی
  ولی من الان باید آزمایش اسپرم بدم و قبلش قرص اسپریژن مصرف کردم. آیا اشکالی ندارد؟
3. احمدی یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  شرمنده یه سوال دیگه، درسته که آزمایش در آزمایشگاه و مراکز ناباروری متفاوته و مراکز جواب دقیقتری میدن؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بله،آزمایشگاه ناباروری دقیق تره
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744