پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلمان شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من ۳۲ سالمه آزمایش psa دادم ۲.۷۸ بود بعد از یک هفته مصرف قرص مترونیدازول مجددا چک کردم شده بود ۱.۸۰ آیا مجددا نیاز به تکرار هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نه نرماله
shine چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.آلت من به سمت چپ انحنا داره.با توجه به عکس ها آیا نیاز به عمل است؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر پس به عمل نیاز ندارم؟؟؟
3. shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در ضمن هیچ مشکل و دردی هم ندارم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فعلا خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سینا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام من روی التم چند تا سوراخ ریز دارم انگار با سوزن از یه طرف سوراخ شده از اونور در اومده میخواستم بدونم به چه علت اینطوری شده خطر ناکه یا ن چون قبلا یکی بود بعد شد دوتا ولی موقعی که بوجود اومد فردا ی روزی بود که برای اولین بار موهای التم رو زده بودم مشکل دفع ادرار اینجور چیزا ندارم فقط هر چند هفته در میون یه ذره عفونت سفید میاد اونم خیلی کم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
با توجه به جواب آزمایش های اسپرم و سونو انجام شده میخاستم بدونم نیازی به جراحی واریکوسل دارم یا خیر؟
3 روز قبل از آزمایش اسپرم من آزمایش mri کمر و گردن انجام دادم میتونه روی جواب آزمایش تاثیر گذاشته باشه؟
من مجرد هستم و در آینده ازدواج و فرزند دار شدن هم مد نظر دارم -31 سالمه و تا قبل از معاینه پزشکی که مراجعه کردم و آزمایش ها رو برای من نوشت درد خاصی نداشتم اما بعد از معاینه بخصوص هفته اول درد بسیار شدیدی داشتم والان هم بعضا دردهایی در ناحیه بیضه و در ناحیه لگن(خیلی کم ) احساس می کنم
ممنون میشم من رو راهنمایی بفرمایید

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
رامین شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من از یه ماه قبل روی آلتم دوتا جوش مانند خیلی خیلی ریز سرسفید داشتم. دو سه بار هم رفتم دکتر تو تبریز ولی جواب نگرفتم ک هیچ جوش ها بیشتر هم شدن، خارش یا دردی نداره اصلا ولی رفته رفته دارن زیاد میشن، و اینکه حضوری مراجعه کنم، چون تو یه شهر دیگه ام سخته برام، میخواستم ببینم اگ میشه اسم پمادی چیزی ک بهتر شه وضعیت رو بفرمایین تا من استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
پارسا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای‌دکتر‌ تروخدا راهنمایی کنید استرس شدید گرفتم این پوست های اضافی که در پشت آلتم در‌اومدن چیه ۱۹ سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اینا رگیل نیست نگران نباشید
2. پارسا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر‌پس چی هستن نیازه پیگیرش‌ بشم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های پوستی هست و دستکاری نکنید که زیاد نشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمودی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۳۵ سال دارم متاهل هستم، ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم، دو سال پیش وازکتومی کردم و حدود ۱۰ روز پیش توی کیسه بیضه ام بالای بیضه چپ یه کیست مشاهده کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش که انجام دادم دکتر برام قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد و از چند روز پیش این توده از سمت چپ قسمتی که وازکتومی کردم فشار اورده و پوست کیسه بیضه رو تحت فشار قرار داده و از دیشب بصورت آبخون که به زردی میخوره داره خارج میشه احساس میکنم از زمانی که اینا خارج میشن فشارش کمتر شده میخواستم باید چکار کنم و علتش چیه؟
در ضمن شهرستان هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من ۱۲ سال که ازدواج کردم همسرم خودارضایی میکنه و هرچقدر هم میگم برو مشاوره قبول نمیکنه حای موقع سکس از فرم بدن زنهای دیگر هم میگه و حتی یکبار بالای سر مادرم که خواب بود دیدم داره خودارضایی میکنه. تورو خدا کمکم کنید واقعا دیگه کم آوردم😭😭😭😭
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید تعداددفعات رابطتون رو زیاد کنه و تنوع بدید به رابطه
سامی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر. پدرم حدود ده سال قبل پروستاتشون رو عمل کردن و الان جواب آزمایش psa حدود یک و هفت هست و کمر درد ریادی دارن . چند هفته هم هست که دل درد بسیار زیادی داشتن که بستری شدن و بعد کلی آزمایش و تصویر برداری گفتن معدشون عفونی شده بوده. ولی داروها رو که میخورن باز درد دارن زیر دلشون.
آیا ممکنه بعد این ده سال پروستات دوباره بزرگ شده باشه؟ و این درد مربوط به پروستات باشه؟ یا بافت نکروزی جای عمل اذبت میکنه؟ لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش هاشون خوبه و مشکل از پروستات نیست
امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 31 سال دارم.یک سال هست که سوزش مجاری دارم.بعد از ارضا شدن سوزش شدید دارم به شکلی که دو سه بار باید ادرار کنم.تخلیه ادرار با فشار کم صورت میگیرد.شروع تخلیه ادرار با سختی هست.در حال حاضر به تجویز پزشک 20 روز هست که روزی یک عدد لووفلوکساسین مصرف میکنم ولی تاثیر انچنانی نداشته.ممنون از راهنماییتون درد کمر هم اخیرا دچار شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید

« قبلی 1 ... 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744