پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

َA شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام،
پیشتر خیلی عذرخواهی میکنم، خواستم بدونم آیا مشکل من با جراحی قابل حل هست یا خیر، مشکل بطور مادرزادی هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرش شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام،
پیشتر خیلی عذرخواهی میکنم، خواستم بدونم آیا مشکل من با جراحی قابل حل هست یا خیر، مشکل بطور مادرزادی هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسین دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام در دوران مجردی زیاد منی ازم خارج میشد دکنر رفتم قرص کلوامپین ده بهم داده خوردم بهتر شدم الان متاهلم منی از من خارج نمیشه ازمایش سونوگرافی رفتم مشکلی نداشت ازمایش ادار بعد از نزدیکی انحام دادم مشکلی نداشت شربت سود وافدرین خوردم تاثیری نداشت خالا میخوام بجه دار شم چیکار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. حسین شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام سونوگرافی زفتم مشکلی نداشت
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید معاینه بشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م.ا شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام. دکتر آیا این دانه ها که توی عکس ارسالی هست زگیل تناسلی است و آیا لازمه درمانش کنم یا خودش درمان میشه. اینها اول هر کدومشون یک نقطه خیلی ریز بودند بعد بزرگتر شدند. اطراف این محل ها و زیر حشفه و سر آلت هم خیلی خیلی خارش شدید داره
1. م.ا جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی در زمینه حساسیت هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرید دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی، از شهرستان پیام میدم خدمتتون، مشکل من اینه که 3 هفته پیش به یکباره شکم درد گرفتم قسمت تحتانی شکم بعد که رفتم بیمارستان فشار خونم کاملا طبیعی بود اما خون در ادرار مشاهده شد با سه آمپول هیوسین، کترولاک و متوکلوپرامید دردم تسکین پیدا کرد اما همچنان یه درد خیلی ریز و خفیف در قسمت مثانه و بیضه چپ احساس میکنم، سه روز پیش رفتم دکتر نوشت سونوگرافی که سه سنگ در کلیه چپ نشون داد ولی دکتر گفت سی تی اسکن نیاز نیست و باید بری آزمایش خون و ادرار و جوابشو ببری سنگ شکنی انجام بدی، الآن سوالم اینه از حضورتون: نگرانم که شاید در حالب سنگ وجود داشته باشه از کجا میشه فهمید که سنگی در حالب نیست و فقط همون سه سنگ در کلیه چپ هست، سنگ شکنی بکنن، حالب سنگ گیر کرده باشه پشتش جمع میشن که بدتر میشه، آیا به نظر شما سی تی اسکن نیاز هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. فرید جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام، جناب دکتر تو تلگرام فرستادم براتون
3. فرید جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس سونو گرافی و نظریه رادیولوژیست رو تلگرام فرستادم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
5. فرید شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر، پس بدون نیاز به ctاسکن فقط سنگ شکنی انجام بشه
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
یزدانپناه جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام همسر بنده سال 97 به علت تومور بیضه سمت راستش رو کامل با عمل و داشتن، و 18 جلسه رادیوتراپی انجام شد برای غدد لنفاوی شکمش، نوع تومور سمینوما کلاسیک بود، و هر 6 ماه چکاپ میشن، شهریور آخرین چکاپ رو انجام دادن که نرمال بود این ماه نوبت چکاپش هست، ولی دو روزه میگه وقتی نفس عمیق میکشه،وسط کمرش درد میکنه، دیشبم نفس می‌کشید عمیق دردش زیاد بود و حس تنگی نفس داشت و یکم لرز، که بردیم اورژانس سی تی ریه کردن چیزی نبود، فردا میریم دکتر رادیوتراپی مون، آقای دکتر خیلی نگرانم که نکنه از عود سرطان‌ باشه؟ متاستاز داده باشه؟؟ بیضه سمت چپشم چک کرده چیزی نیست، با توجه به اینکه شهریور ماه مقدار تومورمارکر ها خوب بودن، احتمال متاستاز و عود چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بدن
مهدی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر سره کلاهک الت من قرمز شده بعد رابطه لطفا دلیلش چی هس
خشک میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست،شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میکنم
احمد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
من ۶۱ساله دیروزسونوگرافی کردم درکلیه راست دوکیست ۳۰ و۳۵ میلیمترودرچپ یک کیست ۲۰میلیمتر مشخص شد.آیا خطری داردویا درمان خاصی باید انجام دهم؟وزن ۸۶وقد۱۷۷
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  هر 3 ماه سونوگرافی تکرار کنید
م جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
ديشب سه بار بعد از دستشويى بلافاصله احساس دستشويى داشتم
بدون سوزش
نبات خوردم خوب شدم و خوابيدم
علتش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید،احتمالا عفونت ادراری گرفتید
احمد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام.
متاهل 35 ساله مرد
حدودا دو سالی است دچار کاهش فشار ادرار مخصوصا در صبح ها هستم و مثانه کاملا تخلیه نمیشود با تمرکز و قلقک باسن ادامه ادرار بصورت شر شر میاید.وقتی مدفوع میکنم فشار ادرار بهتر میشود.در طول روز بهتر میشد.
رابطه جنسی کم دارم و میل جنسی کم.
اخیرا خیلی شدیدتر شده و به دکتر مراجعه کردم.
بدون ازمایش تشخیص دادن عفونت هست و ورم پروستات.
پروترال 0.4 و سیپروفلوکساسین 500(این دوتا را خوردم)
تادالافیل 10(اینو نخوردم)
تجویز کردن و از شب اول خیلی خوب نتیجه داد و هفته اول خوب بود. اما از هفته دوم تاثیر دارو ها کم شد و الان کاملا بی تاثیر شده.
ادرارم اول صبح خیلللی کم میاد. در طول روز شر شر میاد. در ناحیه شکم و لگن کمی درد دارم‌ جرات ندارم آب بخورم.
لطفا بفرمایید باید چیکار کنم.ممنون. .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  RUG و VCUG انجام بدید

« قبلی 1 ... 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744