پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Ali شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام من متاهلم فک میکنم زگیل تناسلی گرفتم از طرف همسرمم مطمعنم که نیست با کسی هم ب جز ایشون رابطه نداشتم دلیلش چیه باید چی‌کار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
بهرام شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
میخواستم نتیجه سونوگرافی رو بهم بگین لطفا و اینکه هیدرونفروز دیده نشد یعنی چی؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سنگ کوچک داخل کلیه دیده شده که نیاز به جراحی نداره
یک شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام
هنگام رابطه من ارضا شدن را حس نمی‌کنم و فقط مایع شفاف خارج می شود یکبار هم آزمایش اسپرم دادم که صفر بود چکار بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار بعد از انزال باید انجام بدبد
رضا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
ببخشید من داخل ران پا ( کشاله نیست) ۴ ماه پیش کورک‌دردناک‌زد تخلیه شد همون نقطه مجدد داره میزنه نگران شدم یه وقت زگیل تناسلی نباشه ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید عکس خدمتتون میفرستم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده پسری ۲۶ ساله هستم که حدود ۱ سال میشه با مشکل ریزش ادرار مواجه هستم . این مشکل من همیشگی نیست اکثر مواقعی که از حموم یا دستشویی درمیام ، احساس میکنم ادرار از آلتم خارج میشود . البته ابتدا سعی میکنم کامل تخلیه کنم بعد بیرون بیام ، اما بعد از بیرون آمدن باز احساس وجود دو سه قطره ادرار در مجرای خود دارم که هر چقدر هم تلاش کنم انگار تمامی ندارد و باید تا ۱ ساعت در دستشویی بمانم تا تخلیه شود . کلا این مشکل آرام و قرار را از من گرفته و نمیتوانم به عنوان مثال سرپا بدون حرکت وایستم باید هی جنب وجوش داشته باشم به عنوان مثال پای خود را فقط تکان دهم تا ادرار نریزد و خارج نشود . کلا خیلی اذیتم میکند . این مشکل اکثر مواقع بعد از اینکه آلت و بیضه در حمام یا دستشویی با آب تماس پیدا میکند بیشتر رخ میدهد و فکر میکنم ادرار از من خارج میشود چون وجود ادرار وحرکت آن را در مجرای ادرار خود حس میکنم گاهی اوقات خارج میشود و گاهی اوقات نیز میبینم که حرکت ادرار را حس کرده ولی به سر آلت نرسیده و خارج نمیشود .ولی حرکت ادرار را در مجرای خود کاملا حس میکنم که بعضی اوقات خارج شده و بیشتر اوقات نیز خارج نمیشود . ولی کلا آرامش را از زندگی بنده گرفته است و توانایی ایستادن ثابت و بدون حرکت را از من گرفته است .
بنده به دکتر نیز رفتم و مرا به سونوگرافی کلیه ، مثانه ، و پروستات ارجاع داد که بعد از سونوگرافی، دکتر گفت مشکلی ندارم و جواب آن را در آخر متن نوشتم . برای من به مدت ۱ ماه قرص تاسیکر ۵ (سولیفناسین سوکسینات ) ۱ عدد در روز ، و هم چنین قرص( افلوکسیر ۳۰۰) هر ۱۲ ساعت ۱ بار تجویز کرد . که متاسفانه تاثیر و فایده ای نداشت . جواب سونوگرافی :
ضخامت جدار مثانه : ۲.۶ میلی متر
حجم مثانه : ۱۴۰ سی سی
حجم مثانه پس از تخلیه : ۵ سی سی
حجم پروستات : ۲۱ سی سی
بقیه موارد نوشته شده نرمال است .
آقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید . مرسی از سایت خوبتون 🙇‍♂️🌹
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
آرش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سن ۶۷ وزن ۹۴ اندازه پروستات psa = 3/45 freepsaa=1/35 هرشب قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم شب بعضی مواقع یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچ مشکلی احساس نمیکنم آیا نیاز به عمل پروستات دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  اگر با دارو علامت ها کنترل میشه نیاز به جراحی نیست
علی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من بیست سالمه و مشکل زودانزالی دارم😭😔.احساس میکنم بخاطر خودارضایی هایی هست ک قبلا انجام دادم.چند وقته دارم تلاش میکنم ترکش کنم اما شبا ازم منی خارج میشه.لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.هر هزسنه ای باشه پرداخت میکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور برطرف می شود
محمد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام
من یه مشکلی دارم اینکه استبرا که میکنم و دستشویی میام بیرون بعد از چن دقیقه و شاید حتی چن ساعت آبی ازم خارج میشه یا این آب ممکنه براثر طرز نشستن عطسه سرفه یا....ازم خارج بشه
مشکل دیگه هم اینکه مثلا بعد از چن ساعت که از دستشویی گذشته و اصلا ادراری هم ندارم یکهو آبی ازم خارج میشه ولی آنقدری که بخواد همه جا رو خیس کنه نیست و در حد یک قطره یا خیس شدن سر آلت هست به همین منظور مجبورم همیشه خودمو سفت بگیرم یا آروم بشینم و‌....
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  و آزمایش کشت ادراری
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سارا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام نامزدم دوره ، دو ساله رابطه مقعدی نداشتم، این زائده دوهفته س پیدا شده ،باید به نامزدم بگم ؟ممکنه مبتلا شده باشه؟تا درمان بشه؟اصلا بهش بگم لازمه؟میترسم که به من شک کنه
خودش که چیزی مشاهده نکرده به نظرم وگرنه به من میگفت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
کریم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام من مشکل خیلی زود انزالی دارم .در دقیقه اول مشکل چی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود

« قبلی 1 ... 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744