پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Atilw شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید. من و همسرم هر دو سالم هستیم و یک بار رابطه جنسی مقعدی بدون کاندوم داشتیم. آیا بیماری مارا تهدید میکند.
آهر دو از سالم بودن خود شکی نداریم آیا رابطه بدون کاندوم اشکالی ندارد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  خیر
A شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
خسته نباشید جناب دکتر، میخواستم بپرسم آیا کسی که قبلا به زگیل تناسلی مبتلا شده و سال ها گذشته و کاملا بهبودo یافته امکان داره دوباره مبتلا بشه؟ یا به یک نوع دیگه مبتلا بشه؟ خیلی خیلی ممنون از وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
....... سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام‌ جناب‌ دکتر
من‌ 16 سالمه‌ و‌ حدود‌ 8 ماهه پیش در حین خود
ارضایی ضربه ای به آلتم‌ وارد شد‌‌ که نه‌ صدای تقع را شنیدم‌ و‌ نه‌ درد ‌فقط انگار‌ باد‌ کرده بود و‌ سه‌ تاخط افتاده بود. (که نمی‌دانم شکستگی آلت بود یا نه)

فردای‌ آن‌ روز‌ آلت‌ من‌ به شکل ساعت‌ شنی‌ درآمد‌ و‌ چروک‌ شد‌ که در تمام‌ روز به شکل ساعت بود،الان‌ فقط بعضی موقع ها‌ و‌ هنگام‌ ادرار‌ و‌ دفع‌،ساعت‌ شنی‌ میشه‌ و از نیمه سیاه‌ و سرد‌ میشه‌ و از سمت چپ به فرورفتگی
داره اما بعد از ادرار‌ خون وارد همان قسمتها
شده‌ و دیگر اون‌ شکلی نمیشود‌‌ ولی همیشه
چروک‌ است. و‌ به دکتر هم مراجعه نکردم‌.
بعضی موقع ها هم درحالت خوابیده و نیمه
نعوظ از سمت‌ چپ‌ که یک خط‌ ( چروک) و تیره‌ و کج میشه از همون جایی که کج میشه انگار یک چیز نسبتا‌ سفتی و فرو رفتگی از بالای آلت به سمت چپ‌ و به طرف پایین وجود داره‌.

وقتی در حالت خوابیده آلت را‌ با دستم‌ میگیرم‌ به طرف چپ (همان‌ جایی که خط و فرورفتگی وجود داره ) خم میشه. این فرورفتگی ها در حالت نعوظ هم دیده می‌شوند.

نعوظ صبحگاهی هم ندارم‌ ولی در طول روز نعوظ دارم‌

الان این‌ فیبروتیک‌ و پیرونی است‌ یا‌ نه‌ و‌ در آینده مشکلی ایجاد میکنه‌ یا نه‌.درمانش چیه؟
مشکل چیست ؟؟
تشخیص شما چیست به نظر شما چیه؟
امکان مراجعه حضوری را هم ندارم‌.
لطفا بعد از پاسخگویی‌ این پرسش را حذف کنید.
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. ....... دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  دکتر فرستادم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  اینا عروق طبیعی هست
4. ....... دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  جناب دکتر من تازه متوجه شدم که یک بیضه دارم‌ آیا مشکلی ایجاد میکند
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باید معاینه بشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه چندماهی میشه میل جنسیم خیلی کم شده ،نعوظ صبحگاهی ندارم ،تحریک نمیشم ،درطول شب یا روز هم اگر نعوظ داشته باشم زود برطرف میشه ومیخوابه اگر بادست تحریک بشم یکم نعوظ دارم که زود تموم‌میشع قبلا اینجوری نبودم خیلی میل جنسیم زیاد بود مواد مخدر مشروبات الکی چیزی هم مصرف نمیکنم فقط قبلا خودارضایی میکردم مدتی هست دیگه انجام نمیدم فعالیت بدنی کمی دارم ای چند ماه بخاطر یه مشکلاتی که داشتم ازلحاظ اعصاب وروحی روانی خیلی به هم رخیته ام خواب منظمی ندارم همیشه دچار استرس هستم بخاطر مشکل نعوظ دکتر رفتم آزمایش هم دادم مشکل فشارخون ،قند و...ندارم آزمایش هورمونی هم دادم تستسترونم11/64وپرولاکتلین۲۲٫۵۶وf.s.h1/43وL Hهم نرمال بود دکتر قرص بروموکریپتین۲٫۵تجویز کرد روزی یکی‌میخورم میشه یه راهنمایی کنین باید چیکارکنم دیگه بخاطر ای مشکل نعوظ دارم دیونه میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  و تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام
قبل از اینکه مشکلمرو خدمتتون عرض کنم یه بیوگرافی کلی از سابقه بیماریم خدمتتون ارائه بدم.
بنده یک سال پیش به عفونت ادراری دچار شدم و با مصرف آنتی بیوتیک به لطف خدا خوب شدم الان حدود یک ماه است که اول ها احساس میکردم چیزی در زیر آلت تناسلیم تکان میخوره به دکتر مراجعه کردم گفت که عفونت مجرای ادراری هست و قرص دادا این عارضه خیلی بهتر شده در ضمن بنده آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم و هیچیم نبود ادامشرو خدمتتون عرض کنم الان مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار به حالت های نشده و خوابیدن بیشتر این حسرو دارم احساس میکنم ادرار یا چیز دیگری خیلی مطمئن نیستم میاد داخل لوله آلت تناسلی و به شدت اذیت می‌کنه اما وقتی که واقعا دستشوییم میگیره دیگه این احساس رو ندارم بعد یک مشکل دیگه ام که دارم تا یه زره آب یا نوشیدنی میخورم سریع دستشویی و یه مسیله دیگه ام که هست خود ارضایی هم میکنم ممکن هست این مشکلاتی که گفتم به خود ارضایی ربطی داشته باشه خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا خیلی اذیت میشم باتشکر سنمم۱۵سال هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
خیلی ممنونم از شما 🌸
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
خیلی ممنونم از شما 🌸
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
خیلی ممنونم از شما 🌸
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
یوسف دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
من 18 سال سن دارم و تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم ولی خودارضایی انجام میدهم
دو مورد را روی آلت تناسلی دیشب مشاهده کردم که خیلی من رو نگران کرد
1. دانه های ریز سفید که ترسیدم که زگیل باشد
2. در حمام که بودم دیدم که قسمت روی آلت که دو رگ رد شده و برآمده هست، یک چیز لوله مانند توپ توپی مانند انگار کنار رگ سمت است است که سفت شده و باد کرد و همان رگ سمت راست هم انگار سفت شده و هر چه آلت بزرگ تر میشود سفت تر و بزرگ تر میشود. از وقتی متوجه شدم، بیضه سمت راستم که زیر همان قسمت است و یک قسمتی از ران یک حس عجیبی دارد، درد نیست ولی مثل حس بی حسی هستش، حس داره ولی انگار ضعف و از حال رفتن یک چنین حالتی که حدس میزنم بیشتر منتالی و ذهنی هست و چون کلا از رگ و خون و بدن میترسم و هر وقت دست به رگ یا خون بزنم ضعف میکنم و بی حال و بی حس میشم، حس میکنم دلیلش همینه ولی مطمئن نیستم. این رگ سمت راست و اون لوله رو که گفت وقتی در حمام بودم و مشاهده کردم بی اختیار بهش دست میزدم که ببینم چی شده و جا به جا میشد این رگ و لوله و از وقتی اینکار رو کردم حس بدتری پیدا کردن در اون ناحیه که احتمالا باز هم منتالی باشه فقط.
یک موردی فکر کنم کمک کننده باشه، چند وقت پیش چندین بار از سر کنجکاوی با کاندوم خودارضایی کردم و قسمت محکم و انتهایی کاندوم فکر میکنم به ابتدای رگ که نزدیک شکم هست آن زمان فشار آورده چون وقتی کاندوم رو بر میداشتم در همون ناحیه لوله که گفت همین احساس الان را داشتم و این رو گفتم چون در اینترنت به انگلیسی سرچ کردم این رگ برآمده و لوله توپ توپی کنارش را و دیدم نوشته یک بیماری ژنتیکی است که باعث میشه خون لخته بشه و چند عکس آورده بود که حدس میزنم عکس ها شبیه مورد بنده باشد، بنده عکس های خودم را خدمتتون ارسال میکنم.
در اینترنت اسم اون بیماری اون لوله را نوشته بود mondor of penis

خیلی ممنونتون میشم که راهنماییم کنید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
حمید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
می خواستم بدونم من کمی دچار هیپوسپادایس هستم نیاز داره عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744