پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام من 14 سالم اب منی خود به خود از ادار بیرون بیاید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام لطفا ازمایش ادرار و کشت ادرار در نظر داشته باشید
بهار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
خانوم ۳۶ ساله ای هستم مدت ۱۰روزه حدودا فهمیدم چند تکه گوشت اویزان شده در زیر قسمت دخول رحم به سمت مقعد وخط بین باسن دارم،،دکتر رفتم گفت زگیله
حالامیخوام کرایو انجام دهم و ازمایش پاپ اسمیر هم دادم
این زگیل واسه همیشه با کرایو ازبین میرن؟؟واینکه خطری واسه دهانه رحم وسرطان ندارند؟؟
ممکنه این ویروس واسه همیشه زیر پوستم باشه و لازمه واکسن بزنم؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام نیاز به انجام پاپ اسمیر جهت غربالگری سرطان رحم دارید عود این ویروس زیاد است واکسن معمولا قبل از شروع رابطه جنسی توصیه میشود
بهار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام من خانوم ۳۶ ساله ای هستم،۱۰روزه فهمیدم زگیل تناسلی مثل یه گوشت اضافه که آویزان شده در قسمت زیر دخول رحم،،،یعنی بیشتر به سمت مقعد یا خط بین باسن دارم....دکتر بردم گفت که زگیله
الان میخوام کرایوتراپی انجام دهم وازمایش پاپ اسمیر انجام دهم،این زگیل ها بیرون رحم هستن ایا خطری واسه دهانه رحم یا سرطان دارن؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  باسلام و احترام نیاز به انجام تست پاپ اسمیر است بهترین درمان از بین بردن ضایعات کرایو است ضایعات احتمال عود داردد
سیاوش سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام ۲۹ ساله هستم و مجرد .هفته ای یک بار در حمام با دست استمنا میکنم و این کار کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد و اینکه من از مشکل استرس و اضطراب در صحبت کردن رنج میبرم قرص ضد استرس به تجویز پزشک هم میخورم ولی فایده ای ندارد آیا استرس و اظطراب من بخاطر نبود نزدیکی زناشویی و طبیعی در زندگی من است یا من ذاتا استرسی هستم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام احتمالا در زمینه اضطراب است و ارتباطی با مسائل جنسی ندارد در این رابطه با روانشناس و روانپزشک مشورت کنید
یاشار سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام. من در تست اسپرمم این اعداد بالا و پایین بود.میخواستم قبل از رفتن به دکتر خودم بدونم جریان چی هستش
PROGRESSIVE MOLITITY(PR):28(L)
NORMAL MORPHOLOGY: 2 (L)
ABNORMAL MORPHOLOGY:98 (H)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتونه ؟ مجردید یا متاهل ؟ سابقه واریکوسل ؟ سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم ؟ شایعترین علت ناباروری قابل جبران مردان واریکوسل است عکس ازمایش را بفرستید
مهران سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
آقای دکتر من تقریبا یه ماه بیشتر میشه که از روی آلتم و بالای آلتم جای که مو در میاد احساس میکنم زگیل تناسلی در آوردم ، که بیشتر شبیه جوش میمونه ولی نمیشه ترکوندش خیلی استرس دارم نمیدونم چجوری درمانش کنم آقای دکتر اگه امکان داشته باشه لطفا راهنماییم کنید، عکس از ناحیه زگیل هم میتونم براتون بفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس بفرستید
مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدتیه که بیضه سمت راستم درد میکنه
سونو انجام دادم که طبق سونو هیدروسل کم در اطراف هر دو بیضه و جریان خون در بیضه و اپیدیدیم راست مختصر افزایش یافته است دکتر طبق سونو برام قرص داکسی سایکلین و سیپرو فلوکساسین نوشت خوب نشدم بعد از مصرف یکبار دیگر پیش دکتر دیگر رفتم برام قرص گاباپنتین وسلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی باز هم درد میگیره مخصوصا موقعی که کار میکنم
بعد از مصرف این قرص ها یکبار دیگر سونو انجام دادم تقریبا ۲۰ روز پیش که هیچ مشکلی نداشتم ولی بیضه سمت راست همچان درد دارد شهرستان هم هستیم راهمون دوره برای مراجعه حضوری
میشه کمک کنید باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتونه ؟ دیابت دارید ؟ احتمالا التهاب اپیدیدیم است شرت تنگ بپوشید و بیضه ها را بالا قرار دهید بخصوص هنگام خواب انتی بیوتیک تاوانکس را تا ۱۰ روز دیگر بخورید بهمراه ژلوفن
2. مهدی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  20سالمه
  دیابت ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  توصیه هارو انجام دهید بدتر شد به بیمارستان مراجعه کنید
4. مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دستور مصرف قرص ها چطور است
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من سرطان مرحله دوم بیضه ، دارم ،که نوع نان سمینوما از ترکیب 85درصد امبریونال کارسینوم ، پنج درصد بولک ساک ، ده رصد سمینوما در پاتولوژی رادیکال اورکیکتومی بیضه سمت راست مشخص شد
بعد از سی تی اسکن مشاهده شده که یکی فقط یکی از لنف نودهایم در سیاهرگ پشت زیرین شکمی IVCبه اندازه بیست هفت میلیمتر شده و چون در آزمایش خونم میزان بتا هاش سی جی 290 iu/l بود دکتر تشخیص متاستاز داد و به انکلوژیستم رژیم شدید BEP چهار جلسه ، هر جلسه پنج روزه ، با دو تزریق اضافی بلئومایسین در ماه داد
بعد از دو جلسه،نزدیم شروع مرحله سوم کیمو تراپی خودم مستقل آزمایش bhcg دادم که میزانش صفر مطلق شد ....
الان جلسه سوم را کم مانده تمام کنم ،

سوال من اینست آیا امکان دارد که سلولهای سرطانی
که به لنف نودم پخش شده بود به دلیل پیش گویی تومور مارکر صفر ، از بین رفته باشد ؟, آیا میتوانم به آزمایش سی تی اسکن بروم قبل از مرحله چهار و درصورت فری کنسر بودن , مرحله چهار را لغو و تحت مراقبت و واچینگ پزشک باشم ؟؟
ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام به هیچ عنوان مرحله ۴ را لغو نکنید با انکلوژیست خود در ارتباط باشید میتوان پس از پایان کمو سی تی جهت بررسی لنف نود انجام داد همچنین نیاز به تکرار بتا پس از پایان کمو به صورت سریالی دارید تا از ساپرس شدن ان اطمینان حاصل شود
علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام دکتر
دکتر مدتیه بیضه سمت راستم درد میکنه دو بار سونو انجام دادم سونو اول ۸ ماه پیش انجام دادم که ارسال کردم براتون طبق سونو اول دکتر برام قرص داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد ولی خوب نشدم دوباره رفتم پیش دکتر دیگه قرص گاباپنتین و سلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی بازم درد میکنه
سونو دوم هم تقریبا یکماه پیش انجام دادم مشکلی نداشتم که براتون هم ارسال کردم ولی باز هم بیضم درد میکنه و فقط هم بیضه سمت راستم درد میکنه و بیشتر اوقاتی هم که کار مینم بیشتر درد میگره خیلی هم نگرانم حالا میشه راهنمایی کنید چکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام احتمالا دچار اپیدیدیموارکیت شده اید شورت تنگ بپوشید بیضه هادبالا قرار بگیرند از تاوانکس و ژلوفن استفاده کنید
2. علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دکتر احساس میکنم منشا درد رگی که به بیضه وصله است
  بعضی موقع درد به کشاله ران و شکمم هم سرایت میکند به نظرت با مصرف این قرص ها دردش فروکش میشه چون قبلا هم آنتی بیوتیک هایی نظیر داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین مصرف کردم ولی دردش خوب نشده
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی رویت شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
در طول سال چندین بار این مسله خون در ادرار برام تکرار میشه ، اخیرا احساس می کنم شاید استفاده از ژل لیکودئین بی تآثیر نبوده البته چند بار پیش دکتر پوررضا وناصح دررشت مراجعه کردم وحتی سی تی کلیه را هم انجام دادم مشکلی وجود نداشت لطفا مراراهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ سیگار میکشید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت هم سیستوسوپی و ببرسی مستقیم مثانه و پروستات

« قبلی 1 ... 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744