پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من دیشب یه لوله در الت خود وارد کردم و کمی خونی شد از دیشب سوزش ادار شدید دارم نمیتونم ادار کنم باید چیکار کنم ایا به مرور خوب میشه سوزش در 2سانت اول الت هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام به هیچ عنوان این کار را تکرار نکنید احتمالا دچار اسیب مجرا شده اید سریعا به ارولوژیست مراجعه کنید
مهران پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام .چندروز به التم روغن سیاه دانه مالیدم اول خارش گرفت الان یهودیدم دوتا تاول دور لبه کلاهکم زده .ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس بفرستید
وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام و ارادت
بنده 38 سالم هست و در اواسط مرداد 1401 یه روز احساس کردم چیزی داره ازم خارج میشه وقتی بررسی کردم دیدم از سوراخ آلتم یک قطره خون بیرون زده و دیگه بعد از اون روز آلتم شروع به سوزش و درد و ناراحتی میکرد ...به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و تشخیص عفونت پروستات رو داد و آنتی‌بیوتیک سفکسیم 400 و یک قرص که رنگ ادرارم رو نارنجی میکرد و یک قرص مخصوص درمان پروستات خوش‌خیم را داد که گیاهی هم بود، نزدیک به سه هفته من آنتی بیوتیک رو مصرف کردم ولی اثری از بهبودی نبود، دوباره مراجعه کردم و واسم آزمایش و سونو کشت ادرار نوشت که بعد از 8 روز آزمایش و سونو دادم و نتیجه آزمایش واسه عفونت منفی بود و نرخ ps هم در آزمایش خونم نرمال بود (نتیجه سونو : مثانه دارای جداره ضخیم ترابکولر 6میلیمتری و حاوی دیری مختصر می باشد،پروستات دارای ابعاد 39-44-45 میلیمتر و حجم 40 سی سی برجسته و قرینه و اکوی طبیعی)، دکتر گفت بازم همین داروها رو ادامه بده که من ادامه ندادم و پزشکم رو عوض کردم که ایشون هم با توجه به منفی بودن عفونت باز به من آنتی بیوتیک قوی با تزریق وریدی داد (سه روز هرروز یه سرم با سفتریاکسون و جنتماکسین تزریق کردم ) ولی بازم فایده نکرد و علائم پابرجا بود ولی شدتش کمتر شده بود یا واسه من عادی تر شده بود، بعد از اون پزشکم واسم کپسول آنتی پروستات باریج و کپسول دلوکستین رو تجویز کرد که تا الان مصرف کردم ولی علائم کامل برطرف نشده، اینو بگم که گاهی اوقات خوبم و گاهی روزها درد و سوزش دارم ،درت و سوزش هم روی نوک آلتم هست و یک ماه هم ناراحتی و سوزش در انتهای مقعدم حس میکنم که نشستن طولانی مدت رو واسم سخت کرده ...
آقای دکتر من حتی از خود آلتم هم سونو گرفتم به تشخیص پزشکم چون نظرش روی تشکیل پلاک یا توده چرکی و ... بود که نتیجه سونو طبیعی بود و هیچ چیزی مشاهده نشد ...
من اصلا تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم ولی بعد از نزدیکی و هنگام خروج منی کمی سوزش در نوک آلتم ایجاد میشه ...
آقای دکتر این رو عرض کنم که آدم استرسی و مضطرب هم هستم البته نه در حد زیاد ولی هستم
ممنون از شما🙏💐
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام با نتایج سونو و ازمایشات مراجعه کنید نیاز به سیستوسکوپی است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با این شماره ها هماهنگ بشه ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
3. وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام و ارادت
  نتایج سونو و آزمایش تقدیم حضور می گردد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بله مراجعه فرمایید
5. وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دکتر سونو و آزمایش رو در واتساپ ارسال کردم ،البته منشی خودتون گفتن منم ارسال کردم
  همین جا هم بارگذاری کردم آقای دکتر
  ببخشید من چون قم هستم به این شکل مزاحم شدم شرمنده
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
  اینجا اپلود نشده
7. نمایش سایر 5 پاسخ
صمدی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من قبل از داخل سایت باهاتون صحبت کردم ولی عکس هام اپلود نمیشد گفتم از اینجا براتون بفرستم اول از عکس های صحبت های قبلی مون میزارم بعد عکس ..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بفرمایید
2. صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  عکس هارو براتون فرستادم میخواستم ببینم چیکار کنم
  خیلی دارد دارم ( میسوزه)
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  عکسی نیومده لطفا دوباره بفرستید و مشکل دقیق خود را بفرمایید
4. صمدی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  نگاه کنین اقای دکتر من یک پسر ۱۹ ساله هستم واقیعت یک شب هنگام خود ارضایی پایین کلاهک آلت خیلی میسوخا در ۳ یا ۴ ناحیه الا هم بعد از ۱ هفته هنوز هم وقتی آلت ام بیرون میاد اونجا ها میسوزه من موقع ادرار نه خون ریزی دارم نه سوزش فقط وقتی میاد بیرون یا خیس میشه میسوزه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام نگران نباشید طبیعی است در صورت رویت ضایعه ای مراجعه نمایید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
hamidreza پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سونوگرافي ك انجام شد متوجه توده ايزواكو با ابعاد ٢٢در٢١ در پل تحتانی کلیه چب دیده شده بنظرشما درمان چیست? باید جراحی بشه یانه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام عکس های سونوگرافی نیامده اگر قطعی گفته توده و به نفع بدخیمی حتما مراجعه فرمایید
آقایی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر من متولد سال 1365 هستم و نزدیک به 3 سال ازدواج کردم و نمیدونم چرا نمی تونم به اولین و آخربن ارزوی خودم برسم و بچه دار بشم
اقای دکتر من متاسفانه اسپرمم سرعتش پایین هست و اینکه مقدار منی هم کم خارج میشه اقای دکتر خواهش می کنم کمک کنید بتونم به ارزوم برسم درضمن من شغلم رانتدگی هست و با ماشین سنگین کار می کنم و بار می برم شهرستان ها ساعت ها پشت فرمون هستم و بیشنر مناطق جنوب میرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام ایا همسرتان بررسی شده اند ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ سونوگرافی بیضه انجام شده است ؟
ebi جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 14869 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت شما ،میخواستم بدونم برای فروش بیضه آیا توایران این امکانش هست یاخیر اگه هست به کدام مرکز باید مراجعه کرد برای این کار ممنون میشم راهنمایی کنین ،سن27سالمه ومتاهل با رضایت محضری همسر انجام میدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  فروش بیضه نداریم اصلا اگر منظورتان فروش اسپرم است که در ایران غیرقانونی است
صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1586 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود دو ماه پیش عمل اصلاح کوردی (کجی رو به پایین) آلت تناسلی انجام دادم ، ولی هنوز احساس سوزن سوزن بودن نوک آلت تناسلی و همچنین درد حین نعوظ رو دارم ! البته از چند متخصص پرسیدم گفتند طبیعیه و زمان میبره خواستم از شما هم بپرسم آیا کی بهبودی کامل پیدا میکنم و چیکار کنم ؟ همچنین یه شب تو خواب نعوظ داشتم و حس کردم بخیه ها در رفتن و باز شدن و الان به میزان خیلی کمی کوردی عود کرده میترسم بخیه ها باز بشن و مجبور شم دوباره عمل کنم ، البته گفتند که عود نمیکنه و بخیه هم باز نشده چون اگه باز شه خونریزی میده و آلت حالت بادمجانی میشه و این هم باز طبیعیه که یکم به حالت قبل برگرده ولی من باز نگرانم! اگه اقدامی میدونید بگید که مراقبت کنم بیشتر عود نکنه!میترسم رابطه داشته باشم که مبادا این بخیه های زیرپوستی از شدت نعوظ باز شن چون من گاها سیلدنافیل هم مصرف میکنم ، آیا جای نگرانی داره؟
بی زحمت دکتر یه جواب کامل بدید من خیالم راحت شه و بدونم چیکار کنم ، مرسی!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام کجا عمل کردید ؟ احتمال باز شدن بخیه ها و خونریزی در صورتی که عمل به خوبی انجام شده باشد بعید است از پوزیشن های خطرناک در هنگام رابطه جنسی پرهیز کنید درد و سوزش تا چند ماه دارید که طبیعی است
2. صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از پاسخ شما
  کرمانشاه عمل کردم ، ولی الان خیلی کم عود کرده بعد دو ماه ( شاید حدود ۱۰ الی ۱۵ درجه)
  یعنی بجز پوزیشن خطرناک دیگه امکان عود کردن نیست؟ اگه سیلدنافیل مصرف کنم مشکل نداره؟
  آخه من چون کجی رو به پایین دارم گاها وقتی تحریک میشم نعوظ دارم و و شرت باعث میشه آلتم به پایین کشیده بشه و از این میترسم
  و سوال آخر اینکه چند جای آلتم این سفتی زیر پوستی حس‌میشه بخاطر بخیه ها هستن؟ به مرور اینا نرم نمیشن؟
3. صادق جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از پاسخ شما
  کرمانشاه عمل کردم ، ولی الان خیلی کم عود کرده بعد دو ماه ( شاید حدود ۱۰ الی ۱۵ درجه)
  یعنی بجز پوزیشن خطرناک دیگه امکان عود کردن نیست؟ اگه سیلدنافیل مصرف کنم مشکل نداره؟
  آخه من چون کجی رو به پایین دارم گاها وقتی تحریک میشم نعوظ دارم و و شرت باعث میشه آلتم به پایین کشیده بشه و از این میترسم
  و سوال آخر اینکه چند جای آلتم این سفتی زیر پوستی حس‌میشه بخاطر بخیه ها هستن؟ به مرور اینا نرم نمیشن؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام اون سفتی ها جای بخیه هستن اگر بعد از مدتی اذیت کرد میشه بخیه هارو برداشت سیلدنافیل عود نمیدهد درصدی عود ممکن است پس از عمل رخ دهد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام‌ .دوتا دکتر متفاوت رفتم معاینم کرد گفتن احتمالا واریکاسل خفیف بیضه چپ دارم .دارو بهم دادن بنظر شما با دارو درمان میشه یا باید عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد هستید ؟ ازمایش اسپرم داده اید ؟ در صورت شک در معاینه یک سونوگرافی بیضه ها انجام شود
انتظار چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز.من خانمی۳۳ساله هستم که به کبدگرید ۲به ۳مبتلا بودم و با درمان و مصرف قرصهای گیاهی تجویز شده توسط پزشک متخصص و اترواستاتین۲۰ ب مدت ۳ماه الان رسیدم به کبد گرید۲متوسط و گفت در حال بهبودی هست کبدت..ولی تو سونی جدید گفتن پل تحتانی کلیه چپ یه کیست ساده کورتیکال به سایز۹م م هست و البته من چون درد پهلو داشتم گفتم برام سونی کلیه هم بنویسه.حالا موندم این کیست خطرناکه؟چکاری باید انجام بدم و چه مراقبت‌هایی داره؟و اینکه من تا حالا اصلا همچین چیزی تجربه نکردم حتی خونوادم هم کسی مبتلا نیست.ممکنه بخاطر مصرف داروهای باشه که برا کبدم استفاده کردم؟خیلی ناراحتم و اینکه برای درد پهلوم چیکار کنم!با این اوصاف اگه باردار بشم مشکلی پیش میاد!!؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام اگر در سونوگرافی کیست ساده مطرح شده است عامل درد از ان نیست و به هیچ عنوان خطرناک نیست سالیانه از نظر سایز سونو کنید در سایز ۹ میلی بسیار کوچک است اصلا نگران نباشید

« قبلی 1 ... 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744