پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیمامرادی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
وقت بخیر.برای چک آپ به سنوگرافی مراجعه کردم ،که اتفاقی
درپل میانی کلیه راست تصویر یک‌کیست پاراپلویک به دیامتر تقریبی 11میلیمتر رویت شد .
خواستم از علت ایجاد کیست ؟راه درمان و از بین رفتنش ؟و خطرش سوال کنم با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام اگر کیست ساده ذکر شده نیاز به اقدامی ندارد نگران نباشید سالیانه از نظر اندازه ان پیگیر باشید
سعیدی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام .مامان من دو هفته پیش برای دردهای کمر به پرکار مراجعه کردند که بهشون دارو دادن و مصرف دارو شروع شد حدود 9روز از شروع داروها میگذشت که در ادرار خون دیدن رفتیم ازمایش و سونو گرافی که گفتم کریستال اداریه روز اول خونریزی نه در هر بار ادرار ولی چندین بار خونریزی داشتن شبیه به پریودی ولی الان در روز چهارمه از دیروز فقط هر روز یکبار خون دیدن اونم خیلی خیلی کم در حد یک یا دو قطره.مامامم دارو دیابت مصرف میکنن و اسپرین S.s S.s:
داروهای که دکتر بهشون برا کمر دادن .

این داروها هستش

این همه سونو گرافی هستش

سوالم اینه الان که خونریزی کم شده نگران کننده نیست ؟و اگر کریستال ادراری باشه تا چند روز امکان خونریزی هستش.

و اینکه مصرف چقدر آب براشون می‌تونه مفید باشه

ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام در سوال قبلی نیز خدمتتان پاسخ دادم با توجه به سونوگرافی اهمیتی ندارد ازمایش ادرار یک ماه بعد تکرار شود
ر. پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام دوسال پیش عمل پروستات کتومی توسط آقای دکتر کرمی انجام دادم. بعد از عمل حدود یک سال قرص و آمپول داشتم ولی حدود ده ماه هست که دکتر قطع کردن اما شبها دو بار برای دستشویی بیدار میشوم. آخرین psa را تقدیم میکنم آیا نیاز به تزریق دارم یا خیر. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام خوش خیم بود یا بدخیم ؟ چه امپولی زدید ؟ عکس اپلود نشده است
2. ر. چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام بدخیم بود. آمپول میکرولین ۱۱.۲۵ میلیگرم هندی آخرین تزریق. در تاریخ ۲۸/۳/۱۴۰۰ می‌باشد.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام با توجه به psa که خوب است نیاز به تزریق ندارید فقط هر ۳ ماه ازمایش psa انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعیده دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر .مامانم حدود دوهفته پیش برای درمان دردهای کمر به دکتر مراجعه کردند که دکتر بهشون دارو دارد که ضد درد بودن بعد حدود 9روز از مصرف داروها در ادرار خون مشاهده شد که به پزشک مراجعه کردیم و آزمایش و سونوگرافی دادن .در سونو گرافی کلیه رایت قسمت تحتانی سنگ 1و2میل تشخیص داده شد و گفتن کریستال های اداری هستن .مامانم دیابت هم دارن .همون روز اول فکر میکردن شبیه به پریودی هستش .الان روز چهارمه خونریزی ندارن دیگه ولی دیروز و امروز فقط یکبار اونم هر حد یک قطره خون دیدن .سوالم اینه اگر سنگ بوده باشه تا چند روز ممکنه خون بیاد و الان که این خون کم شده نیاز به ارلوژیست هست یا نه.ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام سنگ و کریستال در این سایز اهمیتی ندارد مایعات فراوان بخورند . ازمایش ادرار یک ماه دیگر تکرار شود
سجاد دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
میخواستم ببینم این زائدها زگیل هستن،از نوع خطرناک یا نه،چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  باسلام خیر در عکس به زگیل شباهت ندارد
سیما دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مادر من 76 ساله است و مدت سه الی چهار ساله که بی اختیاری ادرار گرفته و در روز هر دو ساعت یکبار و در شب هم هر یک ساعت یکبار باید برن دستشوئی ایشون قرص قند و فشار مصرف میکنند و حدود یکساله که بخاطر بی اختیاری ادرارشون تولتریدین 2 مصرف می کنند ولی افاقه نکرده میخواستم ببینم داروی قوی تر و موثر تر دیگه ای هست که مصرف کنند برای این مشکلشون؟
ممنون ازشما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام ایا با سرفه و عطسه ادرار خارج میشود ؟ ایا قبل از رسیدن به دستشویی خودش رو خیس میکنه ؟ سونوگرافی انجام شده ؟ بررسی باقی مانده ادرار در مثانه ؟ تولترودین رو چقدر میخوره ؟ قندشون کنترل هست ؟ سابقه چند زایمان طبیعی داشتن ؟
زهرا دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
من یک هفته ست متوجه شدم اچ پی وی های ریسک تایپ 45 گرفتم علامتی هم نداشتم ضایعه هم ندارم
پاپ اسمیر دادم غیر از کاندیدا چیزی نبود
کلپوسکوپی شدم دو تا ضایعه آفت مانند بود برداشته شد و برای پاتولوژی مجدد فرستاده شد
سوال من اینجاست همسر من علامتی نداشتند یا داشتند و ما متوجه نشده بودیم از دیروز متوجه شدیم یه ضایعه شبیه اسکین تگ پایین تستیس به اندازه کمتر از نیم میلیمتر وجود داره
الان چه اقدامی میتونیم انجام بدیم از نظر شما با توجه به تایپ مشخص شده من که 45 هست میتونه زگیل باشه و اگه بود برای درمان چه کاری میتونیم انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام
  لطفا عکس ضایعه همسرتان را بفرستید تا راهنمایی کنم
  بهترین راه درمان کرایو است
دوست دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام. 46 ساله. تحت درمان برای بیماری فیبروز f4کبد و دیابت نوع2با استفاده از قرص زیپمت 50/1000و گلورنتا5/25 برای دیابت. تقریبا4 سالیست میل جنسی بشدت کاهش پیدا کرده، و به هیچ وجه نعوظ دایمی متناسب ندارم. البته شاید کمی زود انزال هم باشم. گاها دارای نعوظ بدون تحریک صبحگاهی هستم. ضمنا داروهای اسپرین، رزوواستاتین، سولفاسالازین و لیور شیلد هم مصرف میکنم. از جنابعالی درخواست دارم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید. از دوستداران. قدیمی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام در ابتدا مسائلی مثل استرس و افسردگی میتواند موثر باشد مسائل ارگانیک با توجه به سابقه قبلی دیابت بسیار موثر است توصیه به مصرف داروهایی مانند تادالافیل ۱۰
مهردا دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
جانب دکتر سلام عکس واستون فرستادم ظاهر باز نکردین ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام از کی ایجاد شده ؟ در عکس به به نظر زگیل نیست
A دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام دکتر لطفا تشخیصتون رو درباره مواردی که میفرستم بگین که ایا زگیل تناسلی محسوب میشود یا خیر
من از سن خیلی پایین یادمه که این موارد بود اما کاملا بی توجه بودم اما بعد از اطلاعاتی که بدست اوردم متوجه شدم باید بررسی بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام زگیل نیست

« قبلی 1 ... 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744