پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صادق یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
یه دونه شبیه جوش بغل آلت زیر کلاهک الان چند ماهی هست که موندگاره باهام
میخواستم ببینم زگیله یا چیز دیگست؟
عکسش رو فرستادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام کمی مشکوک است بهتر است از نزدیک معاینه شوید در حد عکس به نظر نمیرسد
2. صادق یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  چون من نمیددنستم از اون موقعی که دیدم تا الان چند ماه شده و چندین بار رابطه جنسی با همسرم داشتم و اون مشکلی پیدا نکرده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  به نظر زگیل نیست اما مشکوکه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
كاظم یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
باسلام
انتهاي آلت تناسلي بنده دو ماهي هست كه بصورت سفيدك زده و در بعضي مواقع شروع به خارش هم ميكنه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید راهنمایی کنم
زیبا دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام پدرم من ۶۶ سال سن دارند و تقریبا دو ماه پیش احتباس ادرار داشتند که سوند گذاشته شد و دولار آزمایش psa دادند بار اول ۱۸ بار دوم ۱۶ نمونه برداری پروستات انجام شد نمره گلسیون ۷ بود نظر جنابعالی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  باید مدارکشان را کامل بفرستید اسکن استخوان دارند ؟ سابقه بیماری قلبی ؟
عمار جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام بنده 41 سال سن دارم. مدت پنج یا شش سال است که هنگام دفع ادرار حس میکنم که مثانه به شکل کامل خالی نمیشود و ادرار متقطع دفع میشود این حالت به مرور افزایش یافته البته قبلا به پزشک مراجعه کردم و گفت که پروستات ورم جزئی داره. هفته قبل با بیشتر شدن علائم به پزشک مراجعه کردم و آزمایشهای متعدد ونیز سونوگرافی نوشتند. در جواب آزمایش هیچ مشکلی وجود نداشت و در سونوگرافی هم وضع پروستات طبیعی اعلام شد به طوری که دکتر به شوخی گفت پروستات 16 ساله است. ایشان فقط کپسول امنیک 04 تجویز کردند. بنده برای اطمینان به پزشک دیگری مراجعه کردم اما ایشان قرص تولترودین نسخه کردند. حالا بنده نمیدانم که مشکل چه میتواند باشد و به تجویز کدام یک از عزیزان عمل کنم.
البته مدتیست که هنگام نزدیکی ارگاسم خفیفی رو تجربه میکنم که سابقا اینطور نبودم و آیا به این مشکل ارتباط داره یا خیر.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس سونوگرافی و قسمتی که باقی مانده ادرار پس از تخلیه را نوشته بفرستید شب ها جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ ایا در طول روز تنددتند دستشویی میروید ؟
2. عمار دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  چند وقتی است که شبها معمولا یکبار بیدار میشوم که بیشتر نزدیک صبحه است. در روز معمولا بین هشت تا ده مرتبه به دستشویی میرم.. البته گاهی پیش می آید که بیشتر میرم وتعجب میکنم که این همه ادرار از کجا میاد. در رابطه با سوالتون که فرمودید(قسمتی که باقی مانده ادرار پس از تخلیه را نوشته را بفرستید) متوجه نشدم منظورتون چیه وکجا نوشته
3. عمار دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  چند وقتی است که شبها معمولا یکبار بیدار میشوم که بیشتر نزدیک صبحه است. در روز معمولا بین هشت تا ده مرتبه به دستشویی میرم.. البته گاهی پیش می آید که بیشتر میرم وتعجب میکنم که این همه ادرار از کجا میاد. در رابطه با سوالتون که فرمودید(قسمتی که باقی مانده ادرار پس از تخلیه را نوشته را بفرستید) متوجه نشدم منظورتون چیه وکجا نوشته
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  گزارش سونو را بفرستید انجا باقی مانده ادرار نوشته شده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من ۲۵سالمه در سال ۹۸یبار عمل واریکسل راست با گرید ۳انجام دادم ؟و امسال ۱۴۰۱هم واریکسل چپ داشتم اونم سه ماه پیش عمل کردم اما جالب این جاست چرا قبل از عمل یکم اسپرم داشتم اما بعد از هردو عمل اسپرمم صفر نشون میده آیا چارش چیه و چرا بچه دار نمیشم در ضمن استرس بدنی و تپش قلب هم دارم چون تو خانوادم سابقه اعصاب هست ؟خواهشا بهم بگین چیکار کنم دارو تقویتی هم زیاد مصر ف کردم چرا بچه دار نمیشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ازمایش مایع منی دهید ( اسپرم انالیز ) در صورتی که مشکل داشته باشید توصیه به ivf است
2. علی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  نزدیک سه سال هست عروسی کردم و بچه دار نمیشم جناب دکتر اسپرمم چرا قوی نمیشه ما پنچ نفر از بچه های روستا عمل واریکسل انجام دادیم همشون بعد سه ماه بعد عمل بچه دار شدن اما من موندم هنوز؟ بچه مرز ماکو هستم خیلی اسرار کردم منشیتون قبول نکرد تو این چند روز نوبت بده بیام خدمتتون من جز خدا و شما کسیو ندارم خواهشاً بهم بگین چیکار کنم تا مشکل اسپرمم حل شه میخواستم تمام مدارک پزشکیمو بیارم خدمتتون ؟در ضمن نظرتون در مورد آزمایش آنالیز چیه جناب دکتر مشکل واریکسل بوده اونم عمل کردم پس چرا حل نمیشه تو را خدا آقای دکتر تنها امیدم خدا و شماست نمی‌خوام زندگیم خراب شه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس را بفرستید چیزی نیامده .باید دید قبل عمل وضعیت اسپرم چطور بوده
4. علی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام جناب دکتر مدارک و خواستین فرستادم ؟سه تا آزمایش به از عمل واریکسل چپ بوده ؟اما آزمایشی که روش با خودکار نوشتم بعد از هر دو عمل واریکسل بوده دادم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  اطلاعات ازمایش کامل نیست لطفا صفحات دیگر رابفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
لاله جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم اول در حد یه دونه بود و بعد از کرایو بیشتر شده الان هم روی زبونم یه چیزی زده مدتیه همش میترسم زگیل باشه یک دز واکسن رو هم ماه پیش زدم اما آزمایش hpv انجام ندادم نمیدونم باید به چه دکتری مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر روی زبان هست باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید بررسی کنند
2. لاله دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  من مطمعن نیستم که این چیزی که روی زبونم زده زگیل باشه عکسشو می‌فرستم ببینید اگه شما گفتید هست میرم دکتر گوش حلق بینی
3. لاله دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  من مطمعن نیستم که این چیزی که روی زبونم زده زگیل باشه آقای دکتر عکسشو میفرستم ببینید
  اگر تایید کردید هست میرم دکتر گوش و حلق و بینی
  آیا راه درمانی داره؟؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مشکوک است باید از نزدیک معاینه شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من بعد از اینکه در خواب که ناخودآگاه ارضا میشی رفتم حمام که غسل انجام بدم اما یک نقطه ی سفیدی رو آلت تناسلی متورم بود بعد چند دقیقه ام با کمپرس یخ خوابید تورم ولی هنوز نقطه سفید هست مشکلی داره این موضوع یا نه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. امیر شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  این عکس
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام
من چند سالی هست که در نواحی مختلف بدنم از جمله زیر بغل، گوش و آلت تناسلی دچار خالهای گوشتی شدم. اخیرا زایده ایجاد شده در آلت تناسلی هنگام رابطه باعث کمی آزار و سوزش می شود. خواستم بدونم که آیا این زایده می تونه زگیل تناسلی باشه با توجه به اینکه من رابطه جنسی پرخطر نداشتم؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در عکس به نظر زگیل نیست بهتر است با توجه به مشکوک بودن یک نوبت ویزیت شوید
علی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید.
من تقریبا دو ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه و هیدروسل بیضه سمت چپ را انجام دادم. ؛الآن هم در هر دو سمت بیضه مقداری آب جمع شده،آیا ممکن است هر دو طرف هیدروسل داشته باشد؟ و این که آیا دوباره نیاز به جراحی است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله امکان دارددنیاز به معاینه و سونوگرافی بیضه دارید
مینا یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام وقتتون به خیر دکتر جان
من پسری ۱۷ ساله دارم که فکر می کنم تا به حال محتلم نشده است آیا این جای نگرانی دارد ؟ آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟در صورت نیاز به چه پزشکی با چه تخصصی باید مراجعه کنم؟ ممنونم بابت پاسخ دهیتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر نگران نباشید . بچه ها در این سنین خجالت میکشند به همه این مسائل را توضیح دهند . پدرش با ایشان صحبت کند در صورت شک میتوان به پزشک مراجعه کند
2. مینا یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد یعنی اگر مطمئن باشم که محتلم نشده تا به اکنون جای نگرانی نیست؟ یا اینکه اگر تا ۱۷ سالگی محتلم نشده باشد مشکلی هست و باید مراجعه کنم به دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مراجعه کنید بررسی کنیم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744