پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرزاد جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر..بنده ۲۵ سال سن دارم و حدود دوازده سال است که بعد از انزال عفونت در بدنم (از مجرار اداری)پخش میشود و چون نزدیکترین عضو بدن به محل عفونت کرده روده ام میباشد باید عفونت روده هم شده است،بنده خیلی بیماری ام را پیگیری کرده ام وواقعا خسته شده ام،بنده به تجویز دکتر گوارش(به دلیل عفونت روده)قرض اساکول مصرف میکردم که زمان مصرف این قرص روده ام از عفونت پاک شد اما زمانی که مجدد انزال داشتم به طور ملموس تر بعد انزال حس ترشح عفونت و چسبیدن ان به روده و جاهای دیگر بدن را درک کردم(زیرا به دلیل مصرف انتی بیونیک اساکول روده ام تخت تاثیر آن قرص عفونت را دفع میکرد).بعد از یک اتفاق خاص (که خودم علت آن بیماری را میدانم )این مشکل برایم بوجود آمده...و مدتی هم قرص تاوانکس مصرف میکردم که در زمان مصرف این قرص میل جنسی ام خیلی کاهش یاقت که هفته هاهیچ میلی نداشتم ولی بهبودی برایم کسب نشد و بنده احساس میکنم چون عفونت شدیدبود وبیماری کهنه و یا شاید تجویز آن قرص اشتباه بود!!(فقط در زمان انزال همچین حالتی پیش میاید ونه ادرار) و در اسپرم بنده هیچ خونی هم دیده نمیشود وبرای همین است که متاسفانه بیماری بنده به بیماری مزمن و غیر قابل تشخصیص تبدیل شده است..(و بنده بعد هر رابطه ای به راحتی اوره پلاسمام افزایش پیدا چشم گیری پیدا میکند و احتمالااین یکی از نشانه های عفونت مجاری اداری میباشد)
با تشکر بسیار فراوان از آقای دکتر عزیز....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بهتر است از نظر تنگی مجرا بررسی شوید . یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و یک کشت ادرار انجام دهید یک بار سیستوسکوپی شوید مجرا و مثانه نیز رویت شود
سجادمحمودی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
نزدیک 3 یا 4 هفته است که متوجه تورم در بیضه سمت چپ شده ام در اوایل هیچ درد و اذیتی نداشت ولی الان نزدیک 3 یا 4 روز است که گاهی احساس فشار در بیضه ها احساس میکنم و دردی نه چندان شدید که به سر الت تناسلی و مجاری اداری میزند و گاهی درد در مثانه و ین را هم اضافه کنم که قبلا دو بار دفع سنگ‌کلیه داشتم کلیه سمت چپ که اخیرا هم که سونوگرافی انجام دادم یک سنگ 3 میلی هم وچند کیست کوچک در کلیه سمت چپ بود ( سونوگرافی بیضه انجام ندادم) و مقدار کمی سوزش نیز در مجاری اداری دارم
ممنون میشم راهنمایی کنید آقای دکتر اخرین باری که دفع سنگ داشتم حدود 4 سال پیش بود و دیروز رفتم سونو گرافی که نتیجه وجود یک سنگ 3 میل و چند کیست کوچک بود ولی چیزی که من را نگران‌میکند تورم بیضه چپ است که حدود 3 یا 4 هفته است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سنگ ۳ میلی و کیست اهمیتی ندارد حتما سونو بیضه انجام دهید برایم بفرستید
علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۳۷ سالمه الان بعد از حدود یک سال که تصمیم به بچه داری گرفتیم تست اسپرم دادم عکسش رو خدمتتون ارسال کردم میخواستم نظرتون رو راجع نتیجه آن و راه درمان بپرسم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید از نظر واریکوسل بررسی شوید . شایعترین علت ناباروری قابل درمان مردان واریکوسل است . هم اکنون در حرکت اسپرم مشکل دارید . اما در صورتی که بعد از ۶ ماه امکان فرزند اوری علیرغم رابطه جنسی متناوب نشدید جای بررسی بیشتر دارد . اقدام به باروری کنید نگران نباشید . زمانی نیاز به عمل واریکوسل است که نتوانید بعد از ۶ ماه تلاش باروری ایجاد کنید
شیما جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
نامزدم که آقا هستند و ۴۸ سال سن دارند، دارای اچ پی وی ۶۸ و ۷۳ بوده است ، و بعد از مصرف داروی پاورفیت ، آزمایش داده و جواب آزمایش منفی شده است. و من دو دوز واکسن گارداسیل را تزریق کرده ام. آیا می توانم با ایشان ازدواج کنم و رابطه جنسی دخول داشته باشم ؟ یا حتما باید صبر کنم تا دوز سوم واکسن را هم بزنم ؟ و همچنین آیا برای رابطه دخول حتما باید از کان دوم استفاده کنیم ؟ و با توجه به سن نامزدم که ۴۸ ساله است ، نیازی به واکسن دارد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایشان باید از نظر ضایعات پوستی به دقت بررسی شوند اگر نداشته باشند جای نگرانی ندارد بهتر است دوز واکسن هایتان تکمیل شود
محمد جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر حدود چهل سال سن دارم و متاهل هستم، چند وقتی یه برآمدگی انتهای الت رو دیدم ، حدود 2 میلیمتر،
آقا زگیل هست؟
ممنون از پاسخگویتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجدد عکس اپلود کنید متاسفانه اپلود نشده
2. محمد پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  یک بار دیگه فرستادم
3. محمد جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر به نظر زگیل نیست برای اطمینان بهتر است از نزدیک رویت شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من در دور آلت تناسلی ام چند نقطه سفید دارم که نمیدونم چیه خواستم شما بهم بگید
اگر زگیل تناسلی هست آیا ممکن است مبتلا به ایدز باشم؟
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجددا عکس بفرستید اپلود نشده
احمد دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
درود جناب دکتر کرمی
ضمن عرض ادب و پوزش آلت بنده یکسال پس از عمل رادیکال پروستات اندکی ازناحیه طول تا ۳ سانتیمتر و قطر تحلیل رفته و نعوظ کامل ندارم و همچنین به سمت راست انحنا پیدا کرده است .
آیا با عمل مشکل انحنا و نعوظ برطرف می شود.
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمالا پلاک پیرونی دارید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهران دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما . من ۳۴سالمه.۱۲سال ازدواج کردم . متاسفانه مشکل در زمان دخول دارم دکتر . زمانی که دخول انجام میدم اگر حرکات رفت برگشتی آهسته خیلی انجام بدم مشکل ندارم ولئ بلافاصله که سریع و یا به اصلاح خشن انجام بدم به زیر چند ثانیه ارضا میشم .واز این موضع خیلی رنج مبرم . چند دکتر رفتم. آزمایش دادم فقط به من داروی پاروکستین ۲۰تجویز کرد من تا ۲ماه مصرف کردم نتیجه نداشت بی‌تاثیر بود خودم دیگه مصرف نکردم. لطفا اگر تمرین استارت استپ هم انجام میدم ولی مشکل در کنترل دارم نمیتونم جلوی ارضامو بگیرم. لطفا به من کمک کنید اگر دارویی هست.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام اگر مبحث زود انزالی را در سایت اینجانب به طور کامل مطالعه کرده اید و تمامی تکنیک های رفتار درمانی را انجام داده اید میتوان جهت درمان با داپوکستین ۳۰ میلی گرم شروع کرد
فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
مدت ده سالی هست که به التهاب و عفونت پروستات گرفتار شدم داروهای انتی بیوتیک فراوانی مصرف کردم ولی متاسفانه پس از اتمام مصرف داروها ،باز هم دچار این بیماری میشم ،البته بیشتر با نزدیکی و عمل زناشویی التهاب و عفونت ودرد وتکرر بیشتر و ادرار قطره ای و دفعات مراجعه به سرویس بهداشتی بیشتر میشود به تازه گی دکتر حامد قلی زاده مراجعه و بمدت چهل روز کپسول تاوانکس و قرص پروستادین و قرص ترازوسین تجویز کرده و گفتش بعد از چهل روز ازمایش کشت ادرار بدید و اگر خوب نشدید عمل لیرزیک پروستات انجام بدهید،خواهشمند است با عنایت به ارسال تصویر،نظر ارشادی را محبت فرمایید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات کنید یک کشت ادرار انجام دهید تصمیم بگیریم متاسفانه عکسی اپلود نشده
2. فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جان ،55سال ،
3. فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام دکتر جان ،55سال
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام به مدت یک ماه تامسولوسین را مصرف نمایید و اگر از ادرار کردن خود راضی نبودید تحت سیستوسکوپی و در صورت نیاز عمل پروستات شوید گرچه برای سن شما کمی زود است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پورهاشمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر،وقتتون بخیر،من چند وقته بیماری زگیل تناسلی دارم و متاسفانه پیگیری نکردم و الان باعث شده به دستم ،باسن،دهان(گلو،زیر زبان و لثه) سرایت کنه،خیلی ذهنم درگیره و استرس شدید دارم،نمیدونم پیش چه دکتری باید برم و ..؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما به متخصص پوست مراجعه کنید تا ضایعات رویت و تایید شوند . بهترین درمان کرایو است

« قبلی 1 ... 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744