پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پویان سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
سن: ۲۸ سال
• مدت زمان درگیری: حدود یک سال و نیم
• علائم اولیه: درد و گرفتگی بین پاها
• علائم بعدی: سوزش هنگام ادرار که هنوز ادامه دارد
• درمان قبلی: مصرف آنتی‌بیوتیک (از جمله سیپروفلوکساسین به مدت ۱۰ روز که بهبود موقت داشته اما علائم پس از قطع دارو بازگشته و مجدد قرص سپترین دی اس به مدت ۴۵ روز و فسفومایسین ۳ ساشه که در بازه زمانی متفاوت مصرف شد ولی هیچ تاثیری نداشتند
• وضعیت فعلی: درد کمتر شده ولی سوزش ادرار همچنان باقی‌ست؛ بهبودی کامل حاصل نشده
لازم به ذکر است زمانی که ازمایش ادرار میدهم در آزمایش مشخص نمیشود حتی دکتر پروستاتم را ماساژ داد و بعدش گفتن که ازمایش بده که کمی از مایع پروستات در ادرار ریخته شود ولی بازم هم ازمایش منفی بود و هیچ باکتری وجود نداشت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. پویان یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ممنون از پاسخگويي فقط اينكه به مدت چند روز اين دارو ها مصرف بشه؟و خوردنشون باهم تداخلي نداره؟
3. پویان یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ممنون از پاسخگويي فقط اينكه به مدت چند روز اين دارو ها مصرف بشه؟و تداخلي باهم ندارند؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خیر تداخلی ندارند حداقل ۶ هفته
5. پویان دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  متشکرم و اینکه رژیم غذایی خاصی را رعایت کنم؟مواد غذایی هست که برای بیماریم خوب نباشه و تشدیدش کنه؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  مواد غذایی محرک قهوه و نوشابه و فلفل و ادویه جات برای شما خوب نیستن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
تب مالت گرفتم و عفونت تب مالت سرایت کرده به بیضه چپ درد و ورم داره
باید عمل کنم یا با مصرف آنتی‌بیوتیک که دارم میخورم خوب میشه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید بستری بشید درمان آنتی بیوتیکی بگیرید اگر منجر به تشکیل آبسه شد یا درد از بین نرفت عمل جراحی لازم خواهد بود
عبداله سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم و پروستات با حجم ۶۰ سی سی بوده است و مثانه پس ازتخلیه ۶۵ سی‌سی لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  آزمایش psa انجام شده؟
2. عبداله یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بله انجام شده دو روز دیگر جواب می گیرم.
3. عبداله یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بله انجام شده تا دو روز دیگر جواب می گیرم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  جواب psa آماده شد همینجا بفرستید
5. عبداله دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سلام. جواب آزمایش آقای دکتر
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید ام آر آی پروستات انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید من دیروز متوجه اینی که عکسشو دادم روی تنه التم شدم منو حساس کرده ایا زگیل یا مورد خاصی هست ،دلیل حالت کبودی دست کاری کردنم بوده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  زگیل نیست به نظر میاد دستکاری شده
عزت دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
مدت ۳ ماه هست الت بنده کج شده وکوتاه هم شده ونعوظ هم ضعیف شده علت چیه؟آیا درمان داره؟
سن بنده هم ۵۴ هست.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت انجام شود
رامین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
با سلام. پزشک 58 ساله هستم. از چند ماه پیش یکی دو عدد خال سیاه کوچک روی اسکروتوم من پدیدار شده و امروز متوجه شدم تعدادش داره زیاد میشه. اندازهٔ اونا زیر 2mm هست و به اندازهٔ نیم میلی‌متر از سطح پوست برآمده‌تر. خارش نداره. هیچ بیماری زمینه‌ای ندارم و بجز امپرازول (بیش از ١٠سال) و Procial 5mg (از دو سال پیش بطور متناوب) داروی دیگری نمی‌خورم.
این خال‌ها منو نگران کرده. میتونه ملانوم باشه؟ عکس اونو می‌تونم براتون بفرستم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
جعفر دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام دکتر ۵۳سال دارم مدت ۱۵سال است دیابت نوع ۲ دارم دیابتم کنترل شده است دارو مصرف می کنم مدت ۳سال است به تدریج دچار اختلال نعوظ شده ام هنوز به دکتر مراجعه نکرده ام مشکلات زیادی برام به وجود آورده تقریبا بر کل زندگیم تاثیر گزاشته تقا ضای راهنمایی وتجویز دارو دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
جواد دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
ادرار دوشاخه دارم موانع کامل تخلیه نمیشه و فشار ادرار کم شده سنم ۶۰ سال م
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام شود آزمایش psa هم انجام بدین
A دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
سلام دیروز سوال پرسیدم گفتید که اگه رابطه نداشتم تست hpv تایپینگ بدم چرا؟
و اینکه اون عکس زیر بیضه نیست همون عکس ضایعات روی الت هست منتهی در حالت نعوظ نکرده
دوباره عکسارو میزارم یعنی عکس که گفتید زیر بیضه نیست و همون ضایعات هست در حالت نعوظ نکرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  همین عکسی که دو دایره قرمز کشیدین مشکوک به زگیله
2. A شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خب 2عکس از یک ضایعه هست یکیش در حالت عدم نعظه
  و اینکه گفتید اگه رابطه نداشتید تست تایپینگ بدید مگه مشکوک به نوع خطرناکه
3. A شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  اینم زاویه دیگه یکی از همکاراتون گفت ضایعه ختنه هستش امکان داره اصلا
4. A شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  تست میدین چون ممکنه زگیل نباشه عرض کردم ضایعات سما مشکوک به زگیلن همین دو تا که کنار هم هستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ثمین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت آجناب پروفسور کرمی
مادر بنده 72 سال سن داره و سالهاست که از بی اختیاری ادرار رنج میبره. بالاخره حدود 6سال پیش توسط یه جراح، عمل شد و دکترهر ماه یه سونوی مثانه پروخالی میخواست و بعدش دارو( سولیفناسین و لووفلوکساسین و ....) میداد و خلاصه وضعیتش بهتر نشد و بعد از اینکه جراحی شد تازه فهمیدیم کولپورافی انجام شده! بهرحال داروهای پزشک رو مصرف کرد و همچنان نتیجه نگرفت تا به الآن و دیگه پیش اون پزشک نبردیمش. با وضعیتی که داره نه میتونه مسافرت بره و نه حتی بیرون از خونه. مگر اینکه قرص اکسی بوتینین 5 رو کامل مصرف کنه تا بتونه 2 تا 3 ساعت یه مهمونی بره و اون هم با نگرانی و باز هم به محض رسیدن به خونه، نمیتونه کنترل کنه. البته که میگن این قرص عوارض بدی داره. ضمنا چشمهاش به آب سیاه هم به مبتلا شده. این رو هم بگم که بعضی چیزها مثل چای، خیار، آب، سیر و... و بخصوص استرس، مستقیما باعث بی اختیاریش میشه. در ضمن تو شهر ما هیچ جایی نوار عصب مثانه نمیگیرن. از شما خواهش میکنم لطفا یه دارویی به مامانم بدید که حداقل بتونه با خیال راحت از خونه بره بیرون و یا بتونم ببرمش مسافرت. لطفا طریقه مصرف رو هم بفرمایید. ایشون فشارخون و دیابت نداره اما چاق هست و چربی شکمی زیادی داره.
ممنونم. زنده باشید و سلامت...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه واسه ایشون میتونید تشریف بیارید مطب؟
2. ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و مامانم براش امکان نداره.
3. ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و برای مامانم امکان نداره.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ببینید یک عمل جراحی انجام شده شما باید به پزشک معالج خودش مراجعه کنید اگر به ایشون مراجعه نمیکنید باید نوار مثانه رو انجام بدین معاینه واژینال انجام بشه بهتره پیش فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
5. ثمین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بله درست میفرمایید آقای دکتر. اما درحال حاضر، بیشتر بی اختیاری های مامانم استرسی هست. ضمنا شبها هم خیلی دیر و البته کم می‌خوابه. گفتم شاید با دارویی که بتونه سیستم عصبی مثانه اش رو کنترل کنه امکانش باشه که هم بی اختیاری کنترل شه و هم شبها بیشتر بخوابه چون با این وضع بی خوابی، حس میکنم تمرکز و حافظه اش هم کمتر شده. البته تاجاییکه من مطالعه کردم و میدونم کولپورافی ای که انجام شده اصلا ربطی به مثانه نداشته.
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  با توجه به سن مادرتون شروع تجربی دارو میتونه اثر بدی داشته باشه ابتدا نوار مثانه رو انجام بدین
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 165 166 167 168 169 170 171 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744