پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
بنده ۲۳ سالمه مجرد هستم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل به روش میکروسرجری کردم ولی الان چندوقتیه دوباره چند ماهه درد بیضه ام برگشته و اذیتم میکنه همچنین بیماری گوچر هم دارم
حالا میخثاستم از شما بپرسم با توجه به این بیماری چه دارویی بخورم که درد بیضه رفع بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سونوگرافی از بیضه ای که درد دارید باید انجام بشه
2. مسعود سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  فعلا برای رفع درد با توجه به این بیماری که دارم چیزی را پیشنهاد نمیکنید ؟ الان شرایط سونو رفتن را ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان: 63 ساله هستم. در سونوگرافی حجم پروستاتم 44 ml است و Total PSA هم 3.55 است. آیا باید دارو مصرف کنم؟ پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  دارویی مصرف کردین؟ چه علایم ادراری دارید؟ قبل از این ازمایش psa انجام داده بودین؟
2. محمد سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  با درود، در ارتباط با پروستات هیچ دارویی تا بحال استفاده نکرده‌ام. علائم اداری هم ندارم. دو سال پیش آزمایش دادم ، psa حدود ۴ بود.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ۳ ماه بعد آزمایش psa تکرار شود
4. محمد سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  از لطف شما سپاسگزارم.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
درود بر شما
جدیدا آزمایش خون ( هورمون تسترون ) دادم و زود انزالی دارم ، نتیجه آزمایش میفرستم لطفا بررسی کنید با چه روش‌هایی سطح هورمون تسترون میشه ارتقا داد و اینکه با افزایش سطح هورمون تسترون زود انزالی بهبود پیدا میکنه ؟

http://response.vishkaeilab.com/Secure/OnlineAnswer.aspx?ID=00008876955632578a'
آزمايشگاه دکتر ویشکایی
لغو: off-50340
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  آزمایش رو بفرستید ببینم
2. حسین سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خدمت شما ۲ تصویر ارسال شد
3. حسین سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خدمت شما
4. حسین سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  خدمت شما
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سطح تستوسترون شما در محدوده ی نرمال سنی هست و نیاز به اقدامی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Majid سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر پدر من روزی یک‌ عدد قرص وزیکر ۵ می خورن و شب ها هم یک عدد امینیک با این حال باز هم بی اختیاری ادارات داره و متوجه نمیشه ادرار ازش خارج میشه عمل پروستات هم توسط خود شما انجام دادن چند سال قبل دو سال پیش عمل فتق انجام دادن که یه شری مشکلات پیش اومد یکی از دکترها گفت مادام العمر امنیک و وزیکر رو بخوره الان به نظرتون امنیک رو قطع کنم؟ یا اگرم نیاز هست وقت بگیرم بیارمش وزیت بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سرطان پروستات داشتند؟
2. Majid سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بزرگی پروستات داشتند
3. Majid سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بزرگی پروستات داشتتد
4. Majid سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  بزرگی پروستات داشتتد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  نباید بی اختیاری داشته باشند تشریف بیارید مطب نوار مثانه انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
باجلوندح سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
بزرگی پروستات وعدم تخلیه کامل ادرار ویوبوست با توجه به اینکه تابحال ۲بارعمل جراحی انجام شده است ولی متاسفانه دوباره عود کرده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  واتس اپ بهتون پاسخ دادم
رضا سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز
بنده 22 سالم هست و به مدت طولانی و مکرر خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم تا دو سه سال پیش برام مشکلاتی ایجاد شد و هنوز هم دارم این مشکلات رو و خوب نشده
در هنگام ادرار کردن سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم ناحیه زیر آلت جایی که کلاهک آلت به تنش وصل میشه تا سوراخ آلت پوست زیر سوراخ پوستش خیلی نازک شده به طوری دست بگیری احساس میکنی الان پاره میشه و دچار انبساط شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم
قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب و پرش مایع منی خوب بود اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم واحساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه و هیچ پرشی نداره و به آرومی خارج میشه، همچنین موقع ادرار مثل قبل ادرارم هم پرتاب نداره مثلا قبلا تا دو متر پرتاب ادرار داشتم اما الان خیر و احساس میکنم ادرار از زیر و ته مجرا خارج میشه نه وسطش
موقع ادرار این پوست زیر سوراخ آلت بلند میشه و اگر این قسمت که نازک شده و موقع ادرار بلند میشه دست بزار پرتاب ادرارم بیشتر میشه
و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش این قسمت زیر آلت که کلاهک به تنه وصل میشه
و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و مشکل دیگر اینکه وقتی آلت میخواد به نعوظ برسه یا حالت عادی احساس میکنم سر آلت هوا میگیره و هوا واردش میشه همین قسمت سوراخ تا زیر آلت که وصل به تنه آلت میشه و اگر این قسمت که هوا میگیره دست بزاری صدای ترکیدن حباب میده و هوا خارج میشه و وقتی خارج شد دست بزاری میسوزه
آیا راه درمان و بهبودی هست؟
آیا مشکلی برام ایجاد میکنه در آینده؟
آیا باعث ناباروری میشه؟
اینکه میگم مایع منی به آرومی خارج میشه و هیچ پرشی نداره میترسم داخل مجرا بمونه و باعت پروستات بشه؟
الان خدمتتون عکس از هم حالت عادی و هم حالت نعوض و هم هنگام ادرار ارسال میکنم
1. رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  5 تا عکس ارسال کردم
2. رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  5 تا عکس فرستادم
3. رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  میتونم ازدواج کنم؟
  برام مشکلی پیش نمیاد؟
  برای روابطم مشکلی پیش نمیاد؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  احتمالا دچار تنگی‌ نوک مجرا هستید باید سیستوسکوپی انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز
دکتر بنده به مدت طولانی و به دفعات زیاد خودارضایی داشتم و از بعد از اون حدود دو سه سال پیش موقع دفع ادرار دچار سوزش و درد در هنگام ادرار میشدم در ناحیه زیر آلت و سوراخش
از اون موقع این قسمت زیر آلت یعنی قسمتی که کلاهک به بدنه ی آلت وصل میشه( ناحیه زیر سوراخ) پوست این قسمت نازک و دچار انبساط شده و موقع ادرار کردن پوست این قسمت بلند میشه و خیلی نازک شده و از اون موقع پرتاب ادرار و همچنین پرتاب مایع منی خیلی کم شده و مایع منی به کندی خارج میشه و هیچگونه پرشی نداره
در صورتی که تا قبل از اینکه این موضوع پیش بیاد پرتاب خوبی داشت هم در ادرار کردن و هم در هنگام خروج مایع منی
از اون موقع بعد از هر خودارضایی دچار درد و سوزش هنگام دفع ادرار میشه
و گاهی اوقات چه موقع نعوض و چه حالت عادی احساس میکنم تو سر آلتم هوا میگیره احساس میکنم این قسمت سوراخ تا جایی که کلاهک به تنه آلت وصل میشه هوا وارد میشه بیشتر موقع نغوض و وقتی این قسمت دست میزاری حالتی که حباب بترکونی صدا میشه و هوا خارج میشه و میسوزه
آیا راه حلی برای درمان داره یا خوب میشه؟
آیا میتونه مشکلی برام ایجاد بکنه در باروری؟
میترسم موقع ارضا شدن مایع منی به خوبی و به طور کامل خارج نشه و باعت پرستات بشه
خدمتتون عکس ها رو موقع ادرار کردن حالت معمولی ارسال آپلود کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  احتمالا دچار تنگی نوک مجرا هستید باید سیستوسکوپی انجام بشه
مریم سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید من ۳۴سال دارم سنگ ۱۵ملی ۱۲ملی دارم یک سال دردمیکشم گوزنی هم هستش چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
امیر سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر اقای دکتر من چندسال پیش چند خال گوشتی روی التم و اطراف الت مشاهده کردم ولی مراجعه ب دکتر نکردم و خودم با نخ اونارو بستم تا خشک شدن و افتادن بعداز ۴ ۵ سال یدونه الان زده باز رو خوده الت نیس سمت چپ زده میخواستم راهنمایی کنید ک چیکار کنم ممنون میشم اگ کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  رابطه ی خطرناک داشتید؟
2. امیر سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  ن هروقتم بوده رعایت کردم
3. امیر سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  نمیدونم ولی تاجایی ک بوده رعایت کردم عکسو شما دیدی؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید مشکوک به زگیله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
M سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
این ضایعات چی هستن و این که رابطه نداشتم کلا
1. M دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  اینم عکس بهتر
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  هیچگونه رابطه ای نداشتید؟
3. M دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  نه
4. M دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  این هم عکس دیگر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
  مشکوک به زگیل هست تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 164 165 166 167 168 169 170 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744