پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام من مجرد هستم 22سالمه از 13سالگی تا 20سالگی کم و بیش خودارضایی می کردم الآن 2ساله ترک کردم آیا امکان داره برا بارداری بعد ازدواج مشکلی داشته باشم آزمایش اسپرم میتونم بدم؟؟چون باید 2تا 5روز بعد انزال نمونه بگیری ولی من رابطه ای ندارم فعلا برا زودانزالی ام چه کار کنم؟30ثانیه ای آبم میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مشکل و عدم مشکل اسپرم ارتباطی با خود ارضایی ندارد برای زود انزالی بعد از ازواج و رابطه مداوم قابل قضاوت است
2. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارتباط مداوم می توانم از اسپری ها و کرم های تاخیری استفاده کنم؟
3. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکل حلقه دور مقعدم که چند سالی هست ورم کرده و گشاد شده حتما باید عمل کنم یا با دارو درمان میشه؟درد و خونریزی نداره
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میشه از تاخیری استفاده کنید دور مقعد رو جراح عمومی ویزیت کنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
آقای دکتر من زود انزالی شدید داریم بعضی وقتا به نیم دقیقه هم نمیرسه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
2. منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  18 سال خیر ازدواج نکردم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پس از رابطه مداوم جنسی قابل قضاوت است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ایا لمس کردن واژن بدون دخول میتونه باعث انتقال اچ پی وی بشه؟
دستم به ترشحات بدنش الوده شد چن دقیقه بعدش حواسم نبود التمو لمس کردم
بنظرتون ممکنه اچ پی وی بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر ضایعه فعال داشته باشند بله قابل انتقال هست
2. جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگه رو بدنشون ضایعه ای ندیدم
  فقط دستم به ترشحاتشون الوده شد خشک کردم ولی بعدش دستم
  با التم تماس پیدا کرپم
  یه سوال دیگه ام داشتم اگه اب دهان روی زخم که خونریزی نداره ولی قرمزه بریزه میتونه باعث انتقال اچ ای وی بشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  نوع انتقال شایع تماس پوستی است
5. جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید من زائده ای ندیدم رو پوستشون اگه نباشه اینطوری قابل انتقال نیس اچ پی وی؟
  نیازی نیس ازمایشی بدم برای بیماری های جنسی؟ من رابطه ای تا قبلازاین نداشتم فقطدرهمین حدبوده
  من متوجه تماس پوستی نمیشم
  یعنی دستم برخورده کنه به واژن ایشون
  منتقل میشه؟
  شرمنده من خبلی استرس دارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  به هرحال اگر ایشان مبتلا باشند احتمال ابتلا هست اگر هم نه که نیست هیچوقت قطعی نمیشه گفت اگر فرد مورد اعتمادی نبوده خب سایر ازمایشات هم حتما بدهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
اقای دکتر قرص پاروکستین برای انزال رو به خاطر خواب الودگیش میشه بعد از شام استفاده کرد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله
فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من بیمار تالاسمی ماژورم چند سالیه ک احتباس ادراری مزمن داشتم تا اینکه اخيرا خیلی اذیت کننده شده بود از مرداد ماه امسال مرتب تحت نظر دکتر نفرولوژی بودم و آنتی‌بیوتیک و قرص تولتورودین مصرف میکردم همه جور آزمایشی هم انجام دادم دیروز دکتر نفرو منو ارجاع داد به اورولوژیست ک متاسفانه دردم زیاد بود بالاجبار رفتم اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد برام سوند گذاشتن گفتن تا یک ماه باید سوند همراهت باشه به همراه آنتی‌بیوتیک. من ۳۴ سالمه و خیلی استفاده از سوند برام سخته آیا راه دیگه ای نداره ؟ و اینکه سوند درمان قطعیه؟؟ همین یه روزم ک سوند گذاشتم دارم روانی میشم. نوار مثانه و سونو و آزمایش و اسکن هسته ای کلیه تماما موجوده هر کدوم نیازه بگید براتون ارسال کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک اپلود کنید اگر مثانه عصبی باشه میشه خودتون روزانه ۲-۳ بار به خودتون سوند بزنین
2. فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر . مدارک رو براتون ارسال کردم . اینا آخرین مدارکمه . درسته مثانه عصبی تشخیص داده شده ولی منظورتون اینه تا چه زمانی سوند باید استفاده شه ؟؟ تا آخر عمر ؟؟ نمیشه کاری کرد که کلا از سوند رها شم برای همیشه ؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تا اخر عمر روزی ۲ تا ۳ بار نلاتون میزتین به خودتون جهت تخلیه ادرار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند تا دو نه زایده کنار بیضه داشتم میخام بدونم زگیل تناسلیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی نوبت کرایو بده بهتون
احسان سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام
من این زائده رو سالهاست کنار آلتم دارم ، درد سوزش و خارش نداره، سایز و مقدارش هم هیچ تغییری نداشته
آیا زگسل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر
امین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام
من سنگ ۶ میلی لوله حالب سمت چپ داشتم که دفع شد ودکتر قرص امنیک تجویز کرده بود.در این مدت که مصرف می کردم موقع سکس منی خارج نمیشد ولی حالت ارضا داشتم الان میخوام بدونم چند روز بعد از قطع مصرف دارو به حالت عادی برمیگردم و ایا عوارض مصرف قرص بوده چون ۹ روز بیشتر استفاده نکردم وقبل استفاده این مشکل رو نداشتم و اینکه چکار کنم سریعتر به حالت عادی برگردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام از عوارض امنیک این مسئله هست بعد از یک ماه بهبود می یابد
علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من مجرد هستم و 30 سال دارم. در رابطه های قبلی خود با قرص زمان انزال خود را به تاخیر می‌انداختم البته رابطه ها حدودا چند ماه یکبار بوده. اکنون حدود 2سال هست که هیچ رابطه ای نداشتم و تصمیم به ازدواج دارم و حتی با معاشقه و صحبت با نامزدم مایعی از آلتم خارج می‌شود و تحریک میشوم میخواستم ببینم این طبیعی هست یا اینکه ممکن هست در بعد از ازدواج مشکل ایجاد بشه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خروج مایع مذکور طبیعی است
والا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم زمانی که ادرار میکنم ادرارم تا زمانی که تمام بشه خوبه وپرفشارولی زمانی که میخوام ته ادرارای بعدیمو انجام بدم وجریان ادرارم ضعیف میشه مثل سوزن میشه واز زیر قطره قطره میریزه ویا دوشاخه میشه، یخورده که زور میزنم وته ادرارم یخورده بیشتر میشه این دوشاخه شدن ازبین میره این مشکل زمانی بیشتر رخ میده که عذر میخوام دستشویی بزرگ دارم وادرار میکنم ،ته ادرارم دوباره نامنظم وکج ویا دوشاخه میشه من سوزش ادرار ویا درد در شکم هم ندارم و همونطور که عرض کردم ادرارمم هم طبیعی و پرفشاره فقط ته ادرارم بعد از قطع شدن ادرار اولم اینطوریه خواستم بدونم داروی خاصی باید مصرف کنم که این دوشاخه شدن یا کج ونامنظم شدن ته ادرارم از بین بره درضمن من سونگرافی از کلیه ومثانه وپروستاتم انجام دادم حالب کلیه هام مشکلی نداشت مثانه ام مشکلی نداشت پروستاتم هم گفت 19 هستش وطبیعیه ممنون میشم راجع بهش توضیح بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر خیلی اذیت میکنه این مسئله شاید تنگی مجرا خفیفی باشه که نیاز به عکس مجرا جهت بررسی دارید در غیر این صورت به نظر نمیاد مشکل خاصی باشه دارویی هم نداره

« قبلی 1 ... 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744